Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
8 ответовВчера появилась боль в пояснице,отдает в левое бедро, не могу прямо ходить. В феврале 2025 года была операция по удалению грыжи в пояснично-крестцовом отделе. С чем связана боль и как лечить?
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, экструзия диска L2-3 c миграцией в подсвязочное пространство; экструзия L34; L4-5; L5-S1 с отеком фиброзного кольца и сужением межпозвонковых отверстий. Так же выявляется сужение позвоночного канала. Скорее всего причиной болей является раздражение нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий. В таких случаях рекомендуется консультация невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса и назначения консервативной терапии, ЛФК. До консультации при болях может рекомендовать: НПВП, например Налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели. При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от невропатический боли. При появлении прогрессирующей слабости в ноге, нарушений функций тазовых органов проводится хирургическое лечение.
Боль в грудине
7 ответовПериодически уже больше года беспокоит боль в грудной клетке по середине (но ближе к левой части). Иногда может не болеть вообще. Пока ходил в тренажерный зал регулярно болей не было. Сейчас 3 месяца не был, снова началось. Также, периодически чихаю, и при сильном чихе как...
Здравствуйте! Описанные боли могут быть связаны с болями неврологического характера, так как так боли связаны с физическойнагрузкой: межреберной невралгией или остеохондроз грудного отдела позвоночника. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить мрт грудного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи. После получения результатов обращаются к неврологу. Обычно доктора назначают миелорелрксант для снятия мышечного спазма, НПВС для обезболивания и снятия воспалительного процесса, а так же ИПП для защиты слизистой оболочки желудка.
Боль в стопе
2 ответаЗдравствуйте. Около полугода назад начались боли в правой стопе, в середине стопы. Сначала боли были только после сна или состояния покоя. Когда расхожусь боль проходила. Сейчас боль усилилась, с утра скованность движения стопы и боль выше, по икре. Когда расхожусь иногда...
Здравствуйте. Имеем артрит мелких суставов стопы не ясного происхождения. Боль воспалительного характера. Может быть, постперегрузочная (из-за веса), а может быть и проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы и сделать рентген. УЗИ не достаточно. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Сделать и носить индивидуальные стельки, исключить каблуки. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
3 ответаК вечеру заболела нога , физических упражнений не делала, боль увеличилась ночью , болела от внутренней стороны бедра и и по всей ноге , боль отдает и в колено , боль разная нарастающая и схватка образная , усиливается и затихает немного , а потом опять нарастает , выпила...
В таком случае, больше данных за компрессию бедренного и\или седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника м развитием корешкового синдрома (радикулит). Компрессия может быть вызвана протрузией или грыжей. Так же компрессию может давать отёк, если есть миозит мышц поясницы. Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. Так же можно сделать ЭНМГ для подтверждения корешкового синдрома. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в груди
5 ответовБоль с бокой части груди ниже подмышки, на пррщупывании боль будто лимфо узла, боль чуть жгучвя, кажется что горячее локально, не постоянно, но отдаёт на железу молочную, в груди имплант, свой молочной железы минимальное количество. Травм не было, физических нагрузки...
Здравствуйте По описанию симптомы больше соответствуют воспалению мягких тканей или межрёберной невралгии или реакции капсулы вокруг импланта. В такой ситуации с целью до обследования обычно рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Сейчас местно на болезненную область можно наносить долгит 2-3 раза в день с противовоспалительной целью.
Боль в ухе
11 ответовЗдравствуйте! У мужа неделю назад началась боль в ухе, пару дней он капал каплями отипакс, боль ушла и он прекратил. Спустя пару дней боль вернулась и очень сильная, мы сходили в врачу, заключение прикрепила. Начал капать первыми каплями уже 2 дня, но боль не проходит...
Здравствуйте Если есть подозрение на отомикоз, то в первую очередь рекомендуют сдать посев из уха на флору и грибки с определением чувствительности. В случае с отомикозом в каплях комбинил нет противогрибкового компонента, а в кандибиотике есть и противогрибковый и антибактериальный компонент, поэтому обычно назначают только кандибиотик,эффект от лечения обычно наступает на 2-3 сутки. Ухо важно беречь от попадания воды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
8 ответовДобрый день. Несколько дней беспокоит боль в колене, до этого ударилась об угол кровати берцовой костью, не знаю, мог ли удар спровоцировать боль. Ногу не ломала, травм не было более. Боль непостоянная, иногда ее вообще нет, или нарастает и тут же стихает в моменте. Даже...
Здравствуйте! Ну если появление болей всё-таки связано с травмой (ударом), то и начать поиск причины стоит с посещения травматолога. После осмотра доктора уже будет ясно, какой характер имеет Ваша боль и что дальше с ней делать. Пока ограничьте нагрузки на ногу, коротким курсом при отсутствии аллергии или других противопоказаний можно принять НПВП - нимесил 100 мг 2 раза в день 3-5 дней, местно на область ушиба вольтарен (кетонал) в виде геля дважды в день. Здоровья Вам!
Боль в горле
8 ответовУважаемые врачи!Девочка 10 лет,две недели назад заболела(конъюктивит и боль в горле,температура поднималась до 38,9)сначала лечились граммидином спреем,тобрекс,афлюдол)Стало легче,боль в горле прошла,потом снова появилась,врач назначила тантум верде,на приеме нас выписали...
Юлия, начните с исключения пиогенного стрептококка. До получения результата (если не экспресс тест), можно использовать препарат Доритрицин (снимает воспаление и боль в горле). Если стрептококк будет выявлен, то обязательна антибактериальная терапия, курсом 10 дней.
Боль в виске
4 ответаЗдравствуйте, врачи! Подскажите, о чем может говорить ноющая боль в левом виске? Скорее, это не похоже на боль, там какая-то тяжесть возникает. Может ли это быть лицевой нерв? С левой стороны испытываю будто тяжесть. Есть в шум ушах. Есть диагнозы астенический невроз, анемия....
Здравствуйте ,какое у вас давление при этой боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице
12 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет , веду активный образ жизни . Последний месяц беспокоила боль в пояснице . Остеопат убрал боль . 2 дня резко встала и появилась боль в ягоднице , немного отдавала в ногу . Сегодня нога ватная и постоянно дергаются мышцы . Хожу как будто хромаю , но...
Здравствуйте! По результатам мрт грыжа умеренных размеров, но с воздействием на оба нервных корешка, что может проявляться болью в обеих нижних конечностях. Также с тенденцией к секвестрации-отрыву от основной части кусочка грыжи, который может пойти по позвоночному каналу. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.