Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в брюшной полости
1 ответЗдравствуйте, ребенку 1 месяц, ходили на УЗИ. В области нижнего полюса селезенки определяется скопление анэхогенного компонента высотой 7 - 8 мм, однородной структуры. Эхопризнаки свободной жидкости в брюшной полости в незначительном количестве. Отправили срочно на...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Описанные изменения по УЗИ требуют внимания, однако при стабильном состоянии ребёнка не всегда свидетельствуют о критической ситуации. Анэхогенный компонент по УЗИ соответствует скоплению жидкости. У ребёнка 1 месяца подобная находка в проекции селезёнки может носить транзиторный характер и быть связана с особенностями адаптационного периода. Небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости при отсутствии клинических симптомов нередко расценивается как реактивное и не требует экстренного вмешательства. В таких случаях обычно рекомендуют настороженность и наблюдение, поскольку селезёнка — орган с активным кровоснабжением, и важно исключить неблагоприятную динамику. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: • осмотр детского хирурга в плановом порядке; • ультразвуковое исследование в динамике для оценки объёма жидкости; • при необходимости — общий анализ крови для оценки общего состояния. Когда требуется экстренная помощь («красные флаги»): До консультации хирурга следует внимательно наблюдать за ребёнком. Срочное обращение за медицинской помощью необходимо при появлении: • резкой бледности; • выраженной вялости, отказа от кормления; • напряжения или вздутия живота, болезненной реакции при прикосновении; • многократной или обильной рвоты; • резкого ухудшения общего состояния. При такой картине обычно рекомендуют динамическое наблюдение. Если ребёнок активен, хорошо ест, температура тела нормальная и отсутствуют тревожные симптомы, вероятность физиологического, самостоятельно разрешающегося состояния высокая. Прогноз при однородной структуре образования и малом объёме жидкости, как правило, благоприятный.
Выделения после установки ВМС Мирена
19 ответовДобрый вечер! 19 марта установила ВМС мирена по рекомендации гинеколога, т.к. поставили диагноз диффузный аденомиоз. В течение первых 4 дней были скудные слизистые выделения коричнево-розового цвета. Сегодня, спустя более 2 недель, активно гуляла с ребёнком:бегали, поднимала...
Такие выделения после установки Мирены чаще всего допустимы и не свидетельствуют о смещении спирали, особенно при отсутствии боли и неприятного запаха. В первые 2-3 месяца после установки гормональной внутриматочной системы в подобных случаях обычно предполагаются адаптационные кровянистые выделения. Это связано с реакцией эндометрия на левоноргестрел и может проявляться как коричневыми, так и эпизодически более яркими прожилками крови. Физическая нагрузка (бег, поднятие тяжести, прыжок) могла усилить кровоснабжение малого таза и спровоцировать такие выделения, что не считается редкой ситуацией. Отсутствие боли, температуры и неприятного запаха снижает вероятность осложнений. В подобных ситуациях чаще всего не требуется срочных действий, если выделения не усиливаются и не переходят в полноценное кровотечение.
Скрининг 1
11 ответовЗдравствуйте, пришли результаты 1скрининга сб 12недель и 1 день Возраст мой 31 Трисомия 21 базовый 1:499 индивидуальный 1:130 Трисомия 18 базовый 1:1213 индивидуальный 1:14868 Трисомия 13 базовый 1:3807 индивидуальный 1:2525 ЧСС 161уд.мин КТР 63.0мм ТВП 2.10 мм БПР 20.0 мм ОГ...
Если бы не определяли, или было бы отклонение - написали бы точно. Поэтому не переживайте, никаких высоких рисков у Вас нет. Дождитесь спокойно НИПТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 скрининг
9 ответовДобрый день! По результату 1 скрининга ТВП 2 мм Носовая кость 2,6 Свободная бета-субьединица ХГЧ 4,186 МоМ PAPP-A - 1,622 МоМ Трисомия 21: Базовый риск 1 из 283 Инд риск 1 из 1120 Трисомия 18 Базовый риск 1 из 710 Инд риск 1 из 14197 Трисомия 18 Базовый риск 1 из 2221 Инд...
Отдельно показатели не оцениваются, оценивают все вместе. Повышение хгч в данном случае не говорит ни о какой-либо патологии, на повышение ХГЧ влияют любые внешние факторы, не выспались, не придерживались питания и тп
Маалокс до или после еды
3 ответаВрач назначил ребёнку Тримедат за 30 минут до еды и Маалокс за 15 минут до еды. Подозрение на гастрит (пока еще ждем записи на гастроскопию). В инструкции написано , что Маалокс через 1-2 часа после еды. Правильно так его назначать?
Здравствуйте . Да , его можно пить за 15 мин до еды или через 30-60 мин после еды.
Скрининг 1 триместра
23 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста вчера пришли анализы со скрининга 1 триместра. Срок беременности на тот момент 12 недель +6 дней. Чистота сердечных ударов плода 168 ударов в минуту. Толщина воротникового пространства 2, 50 мм . Свободная бета субъединица хгч 117, 40 ме/л...
Здравствуйте, Арина! Сейчас самое главное не волноваться. Кровь на первом скрининге нужно сдавать через 2 часа посое еды, не обязательно с утра. Если этот временной интервал выдержан не был в таком случае анализ не достоверный. Нужно в 15-16 недель сдать кровь на афп и хгч, при повторных изменения в результатах, а норма афп и хгч от 0,5 до 2,5 Мом, консультация генетика, перед плацентоцентезом Вам сделают узи, если по узи отклонений выявлено не будет от плацентоцентеза Вы сможете отказаться. Не волнуйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 1 год и 1 месяц, сама до сих пор не ходит, только за ручку, когда отпускаю садиться сразу При ходьбе, мне кажется, что у нее ноги широко расставлены, может я себе надумала. Ссылка на видео ходьбы ребенка https://youtube.com/shorts/NSi8kablpEc?si=mmpooObhyqCIDP2H
Здравствуйте. Посмотрел видео. Никаких поводов для беспокойств нет. Ребёнок широко ставит ноги, потому что ещё не научился держать равновесие, не выработал стереотип ходьбы и не готов к самостоятельной ходьбе без опоры.. Ей ещё нужно ходить вокруг кроватки и держаться за неё. Но поскольку Вы решили, что уже пора за руку водить по улице, ребёнок вынужден как-то выживать и делает, что может. Признаков ортопедической патологии нет. Рекомендовано ребёнку ЛФК в бассейне 3 раза в неделю, массаж нижних конечностей 10 процедур. Вам рекомендовано угомониться и набраться терпения. Ребёнок сам пойдёт, когда будет готов. Не нужно по улице за руку водить, если ребёнок к этому не готов.
Добрый день! Ребёнку (девочка) 1 год и 1 мес. С 7 мес. сосёт большой пальчик. Дома обстановка нормальная, была на грудном вскармливании до 1 года и 1 мес, вот буквально 3-4 дня назад отучили от груди, отказалась спокойно. Ест всё, в течении дня не голодная. Сосёт пальчик...
Добрый день! Нужно отучать, формируется патологическая привычка быстро, идёт отрицательное влияние на прикус. Ребёнок тревожится, таким образом пытается компенсировать проблему. Будьте чаще с ребёнком, читайте, играйте, обнимайте. Попробуйте предложить ребенку другие способы саморегуляции, например, мячик для сжатия, книжку для чтения или игрушку для похвалы. Руки должны быть заняты. Поощряйте ребенка, когда он не сосет палец.
Добрый день! Ребёнку (девочка) 1 год и 1 мес. С 7 мес. сосёт большой пальчик. Дома обстановка нормальная, была на грудном вскармливании до 1 года и 1 мес, вот буквально 3-4 дня назад отучили от груди, отказалась спокойно. Ест всё, в течении дня не голодная. Сосёт пальчик...
Ирина, добрый день! Получается, что ребёнок уже несколько месяцев так делает, верно? И успокаиваемся)) Вы правы, что это определённый способ так себя успокоить и делает это чаще перед сном. Соску сейчас сосёт? Перед сном даёте бутылочку с водичкой или молочко? Отучать нужно, но спокойно, постепенно. Как видите, что ребёнок тянет пальчик в рот(если это не перед сном) - потихоньку как бы незаметно или играючи берите ручки поиграйте в ладоши или дайте что то в руку в этот момент - то есть спокойно переключать внимание. Перед сном так же - можно что то дать, ту же соску - если немного пососет. Но делать это спокойно, ребёнок в спокойной обстановке постепенно перерастает это и переключить внимание. Сами не делайте то же на этом акцент-все без эмоций, тогда не будет и у ребёнка подкрепление и все пройдёт благополучно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 1 тип
28 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора ,Ребенка госпитализировали с сахаром 17-20 3 апреля , выписали нас недавно ,практически каждый день ездим к врачу , врач смотрит ведение дневника , все вроде считаем . А скачки сахара есть ,то низкий ,то 10,11 ммоль , помогите пожалуйста что...
Это нужно рассчитать свой коэффициент чувствительности -База должна быть хорошо подобранная, сахара на ней должны быть ровные. -Не едим во время “исследования” и за 2 часа до него, исключаем физнагрузку. -Необходимо исключить активный инсулин. Предыдущую подколку необходимо сделать не позднее, чем за 3 часа до “исследования”. Это условное время отработки короткого. У каждого оно свое. За базис берут обычно 3 часа. -Чтобы точно определить КЧ, необходимо провести несколько исследований. Особенно тем, кто на шприц-ручках. При использовании шприц-ручки есть вероятность введения не точной дозы инсулина. Как определить КЧ 1)На стабильно высоком сахаре (выше 11 ммоль/л) подкалываем 1 единицу инсулина. 2)Ждем, пока инсулин закончит свое действие и сахар не перестанет снижаться. Для этого делаем замеры СК через каждые 30 минут в течении 3 часов. 3)Считаем: КЧ = СК стартовый - СК после отработки короткого инсулина Пример: Пусть СК стартовый = 11.5, а СК после отработки = 6.5 КЧ = 11.5 - 6.5 = 5 Расчет дозы инсулина на снижение высокого сахара При высоких сахарах учитываем этот КЧ для расчета дозы на подколку короткого: Доза = (Стартовый СК - Целевой СК) / КЧ Стартовый СК - сахар в крови, который снижаем Целевой СК - тот сахар в крови, который ожидаем получить в результате подколки Пример: Пусть Стартовый СК = 15.5, а Целевой СК = 6.0. Тогда: Доза = (15.5 - 6) / 5 = 1.9 единиц Т.е., чтобы снизить сахар с 15.5 до 6, необходимо вколоть 1,9 единиц инсулина