Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Имеется боль при ходьбе острая . С трудом передвигаюсь. Протокол рентгенологического исследования показал обьемно деструктивное образование верхней трети правой бедренной кости. Что это значит
Дал нагрузку на тренировке и как результат боль в коленях, на корточки присесть сложно, особенно ранее травмированное правое.. сделал МРТ, рекомендации сделать КТ и визит к травматологу.. нужны общие рекомендации
описание МРТ:
2) На серии МР-томограмм визуализированы...
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Добрый день! Получила травму колена при падении, порекомендуйте пожалуйста лечение.
ФИО пациента: Ковалева Т. С.
Дата рождения: 04.05.1976.
Дата исследования: 03.11.2023.
Область исследования: правый коленный сустав.
На серии мр-томограмм правого коленного сустава,...
Здравствуйте.
Жалобы и даже дата травмы неизвестны.
Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ.
При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом.
Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение:
МР-признаки повреждения остеохондрального комплекса в переднем
отделе медиального мыщелка бедренной кости, в переднем отделе латерального мыщелка
большеберцовой кости, с импрессией суставных поверхностей на этом уровне. Зона контузии в
переднем отделе...
Не знаю, какой смысл в туторе, если наступать на ногу.
Наступать в туторе допускается при субтотальных разрывах связок или повреждениях надколенника.
При остеохондральных повреждениях мыщелков наступать нельзя. Весь смысл - убрать нагрузку с мыщелков.
А если наступаете, так разницы уже нет. в туторе или без него. Это имитация лечения.
Можно снимать. Иначе вместо лечения ещё и контрактуру сустава заработаете, которую разрабатывать нужно.
Тутор снимайте, разрабатывайте сустав, подключайте физиотерапию и пока на этом всё.
Сустав не перегружайте. Бег, прыжки не рекомендованы, нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется плавание.
Хондропротекторы, массаж и физиопроцедуры рекомендуется 2 раза в год повторять.
Через год сделать контрольное МРТ и посмотреть, что налечили.
Это ещё рано, конечно, но первые изменения могут быть заметны.
По МРТ: контузионного отека костного мозга в структуре дорзальных отделов мыщелков
большеберцовой кости, с наличием на этом фоне мелкого участка импрессии на уровне
латерального мыщелка большеберцовой кости,
-комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b),
-частичного...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ коленного сустава, уточните какие у вас есть вопросы и когда произошла травма. По возможности приложите полностью описательную часть исследования. По результатам постараемся разобраться в вашей проблеме
20.08.25 была проведена операция по чрезвертельному перелома правого бедра. Перелом закрытый без смещения. Через 2 дня выписана из стационара, практически сразу передвигалась с помощью ходунков. 08.09.25 потянулась и был щелчок в бедре и острая боль, после чего практически не...
Здравствуйте.
С учетом описанного, на рентгенограмме сохраняется фиксация перелома винтом, отломки стоят на месте, то есть смещения нет. Указано, что перелом находится в процессе консолидации — это значит, что костная ткань постепенно срастается, но процесс еще не завершён. Резкая боль и щелчок, которые появились при движении, вероятнее всего связаны не с расхождением костных фрагментов, а с напряжением мягких тканей вокруг области фиксации или с микроподвижностью в зоне перелома, что бывает на ранних этапах заживления.
Дополнительно в описании отмечены изменения в тазобедренном суставе — неравномерное сужение суставной щели, склероз и краевые костные разрастания. Это признаки начального артроза (изнашивания суставного хряща), которые не связаны напрямую с самой операцией, но могут вызывать дополнительный дискомфорт и усиливать боли.
При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки, постепенное восстановление движений без резких рывков, контроль рентгенологически через определенные промежутки времени, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты по необходимости. С учетом сахарного диабета важно внимательно следить за обменом веществ, так как это состояние замедляет заживление костей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение:
Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии?
Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов.
Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем.
Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес.
Даже "признаки задержки" не убедительны.
Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС.
Это имеет значение, но данных нет.
Не понятна рекомендация исключить ЛФК.
Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел.
Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография.
Рекомендую
1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Боли в тазобедренном суставе, больно сидеть, боли при хотьбе, боли переходят в икроножную мышцу,появились боли в коленном суставе. операция на позвоночнике 27,04,26 L4/L5 с права.
Лечение на данный момент:
2 сеанса ультрозвук с гирокартизоном, Целебрекс 2 раза в день,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ даннная клиническая картина может указывать какна осложнения после операции на позвоночнике, так и на развитие новых проблем в тбс.Наиболее вероятными причинами болей, отдающих в икру и колено может являтся 1)раздражение седалищного нерва и 2)сопутствующий ишиофеморальный импинджмент.Результаты МРТ подтверждают сужение прострнства между седалищным бугром и бедренной костью (малым вертелом) из за чего зажимается и воспаляется квадратная мышца бедра а также может сдавливатся близлежащий седалищный нерв и это вызывает боль .2)Операции на поясничном отделе часто сопровождаются послеоперационным отеком или формироьванием рубцов.Они могут вызывать воспаление нервного корешка которая может дать простреливающие,тянущие боли вниз по ноге в икроножную мышцу и колено Целесообразно показать проведенное МРТ и текущие симптомы оперировавшему нейрохирургу. Врач должен исключить рецидив грыжи на уровне L4-L5, нестабильность позвоночника или послеоперационное воспаление и оценить состояние.2)При ишиофеморальном синдроме высокоэффективным методом является введение противовоспалительных препаратов под контролем УЗИ непосредственно в область сдавления.Это помогает как точно подтвердить диагноз (если боль пройдет)так и снять длительный воспалтельный процесс.Ультразвук с гидрокортизоном хорошая физиопроцедура, но для лечения ИФИ и спины потребуется комплексная Ударно-волновая терапия для снятия мышечного спазма и, в последующем, индивидуально подобранная лечебная физкультура (ЛФК) под руководством опытного реабилитолога.Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц таза и вытяжение ишиофеморального пространства. Всего самого наилучшего!
Взаимоотношения суставных поверхностей в коленном суставе не нарушены.
В полости сустава и в синовиальных заворотах минимальное количество жидкости. Синовиальная оболочка не изменена. Проксимальное межберцовое сочленение не изменено.
В задних отделах медиального мыщелка...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По вашнму описанию диагноза замена сустава не нужна, напишите ссылку на фото рентгена (кт или мрт) в обласное хранилище или пришлите фото в личном сообщении тогда возможно будет оветитб детально на все ваши вопросы