Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Головная боль
18 ответовДобрый день, Боль проявляется после какого то события-мероприятия, или рабочего дня в наушниках,тренировки в зале. В области висков, сдавливающая, но хочется массажировать лоб, над лбом, затылочную часть и возле носа. Стало проявляться чаще. Сдала анализы во вложении. Чуть...
Здравствуйте.
ОРВИ у ребенка и взрослого
10 ответовДобрый день! Заболели с дочкой практически вместе. У нее очень красное горло, врач скорой сказал Виферон, Фурацилин и жаропонижающее. А также сдать ОАК. Прикладываю результаты и то, как развивались события, какая была температура. У дочери концерт в воскресенье. Очень нужно...
Здравствуйте В двух анализах крови отмечаются косвенные признаки вирусной инфекции. По фотографии горла отмечаются изменения, характерные для отека и покраснения слизистой оболочки, что характерно для острого воспаления, более вероятно на фоне вирусной инфекции. Симптомы вирусной инфекции могут продолжаться до 10-14 дней. Если ребенок себя чувствует нехорошо, есть повышение температуры, то от репетиции лучше воздержаться, так как организм на фоне вирусной инфекции ослаблен, а репетиция отнимает дополнительные силы у ребенка. Самое раннее, когда можно рассмотреть возвращение к репетициям зависит от ребёнка, если нет температуры, ребенок бодрый, с хорошим аппетитом, с хорошим сном, то посетить репетицию возможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоэмболия легочной артерии
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Дедушка, 76 лет, перенес операцию по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы, была спинальная анестезия. На третий день после операции сдал задыхаться, выявили тромбоэмболию легочной артерии , в реанимации тяжелом состоянии , но...
Здравствуйте. Основной причиной ТЭЛА(тромбоэмболий легочной артерии) является тромбоз глубоких вен, реже другие причины. Он в свою очередь может провоцироваться разными причинами( например, наличие онкологии или длительное обездвиживание, прием гормональных препаратов, наличие варикоза и др.) Все пациенты с диагнозом ТЭЛА в начале находятся под наблюдением в реанимации. Если ваш дедушка дышит сам без кислорода, сам держит давление без специальных препаратов и в сознании, то ситуация не такая критичная. Обычно в таких случаях пару дней пациент находится под наблюдением в реанимации, далее переводят в отделение и продолжают лечение.
Здравствуйте, у подруги, она проживает в Узбекистане обнаружили признаки дисциркуляторной энцефалопатии с умеренной атрофией коры больших полушарий. Чувствует она себя плохо, слабость, плохой аппетит, периодически высокое давление (гипертония уже давно). Употребляла алголь в...
Здравствуйте! Препарат Алчеба следует принимать 1 раз в день, в тех дозировках, что указаны: первую неделю 1/2 таб. 2ю неделю 1 таб, 3ю неделю 1.5таб и с четвёртой недели и постоянно по 2 таб. Кратность приёма 1 раз в день.
Гипотонус мышц
1 ответЗдравствуйте, ребенок родился на сроке 32.3 недели. 10 дней реанимации, ивл 7 дней. Поставили гипотонус мышц, сейчас нам 36 недель. Постоянно спит, кушать не просит, кормлю каждые 3 часа, неделю пытаемся учиться кушать из бутылочки. Может высосать 17-20 мл из 47, остальное...
Здравствуйте Вы находитесь дома ? Ребёнок вес набирает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Шелушатся мелкими чешуйками ладони и пальцы. Кожа сухая. Так же появилось чувство стянутости на внутренней части локтевого сгиба (такое было при аллергии) Аллергия была очень давно. Лет 10 назад. Стрессы были, но не такие сильные. Скорее просто волнительные или...
Здравствуйте Прикрепите фото,пожалуйста
Вышмаркиваюсь и глаз надувается
9 ответовПроизошла драка , не большой удар в глаз Болевых ощущений нету , через два часа после события глаз выглядит абсолютно нормально . Не большой синяк Заложило нос , реш высморкаться и глаз надулся как воздушный шар Далее руками чуть спустил его как мяч , повторяя...
Здравствуйте. Просмотрела все фото. Нужен обязательно очный осмотр. Это симптом, что Вы описываете, симптом крепитации. Нужно исключить перенос носа или стенок орбиты
Здравствуйте, мне очень страшно от своих мыслей, я думаю порой что я сделала что то но на самом деле я этого не делала в общем путаю реальные события и вымышленные Например я могу задать себе например вопрос а почему бы мне не убить человека и потом я думаю что я...
Здравствуйте, Ольга Вам необходимо прийти на очный прием к психиатру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые орви, расстройства живота
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 7 лет. Часто болеет. Неделю ходит в школу, 2 недели дома. Также часто расстройства живота. Я эти 2 события связываю. Недавно перед тем как заболеть, был жидкий стул. Во время болезни были назначены антибиотик, клацид. На фоне антибиотика стул стал...
Ольга, здравствуйте Для более точного понимания картины необходимо задать ряд дополнительных вопросов Уточните пожалуйста, под расстройством живота подразумевается жидкий и частый стул? Как долго уже длиться подобное расстройство до приема антибиотика При этом важно понимать, какой аппетит и рацион у ребенка