Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, гематолог назначил клексан до 33 недели беременности. На данный момент 25 неделя идет. Гениколог говорит, что клексан нужно отменять, так как нет показаний. В том году была замершая беременность 6-7 недель. Посетила еще одного гематолога,...
Здравствуйте, анализов не вижу пока . Если имеется высокий риск тромбозов по шкале RCOG , то гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков беременности и +42 дня после. Нет таких сроков чтобы Клексан отменялся в беременность.
Пластика ПКС и резекция мениска
5 ответовДобрый день почти 2 месяца назад была проведена пластика ПКС и резекция мениска, вот что беспокоит на данный момент, присутствует небольшой отëк колена, но колено не горячее по температуре практически не отличается от другова, также при резком разгибании бывает щелчок в...
Здравствуйте. 2 мес после пластики ПКС - это очень небольшой срок и достигнутые результаты на текущий момент вполне удовлетворительные. Небольшой отёк может сохраняться длительно. В этой связи целесообразно так же длительно использовать мази НПВС. Например, Диклофенак гель 5% 2р в день или Найз гель или др. Амплитуда движений достигнута удовлетворительная и переразгибать сустав в минус не следует. По поводу щелчков пока ничего сказать не могу. Они могут ничего не значить или о чем-то говорить. Щелчки наблюдаются в здоровых м больных суставах с одинаковой частотой. Одна из возможных причин - дефицит синовиальной жидкости. Через месяц после артроскопии принято вводить в сустав препараты гиалуроновой кислоты. Мы используем Флексотрон Соло. Если Вам этого не делали, то рекомендую сделать.
Клексан при беременности
11 ответовЗдравствуйте, у меня в анамнезе 4 замершие беременности . Врач гинеколог назначил клексан при последующей беременности до 34 недели . Я не уточнила на основании чего , т. е. Какого анализа она мне выписала такое лечение . Вопрос : при каких показаниях его выписывают ?
Если нет комбинации отягощающих обстоятельств, то не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли Клексан?
1 ответдобрый день ! У меня бер-сть.срок 8-9 недель.Врач гинеколог назначила Клексан, хотя сказала что показатели в норме. Общая концентрация тромбоцитов - 324(N130-400*10*9/л), Д-Димер-49,0мг/мл?АЧТВ-30,1.РФМК-7,0 *10*2 г/л.
Добрый день, да многие врачи назначают клексан для профилактики тромбоза и осложнений беременности. Можете сделать анализ тромбодинамики, для того, чтобы понять необходим ли он Вам или нет.
Показания к операции разрыв пкс
17 ответовЗдравствуйте! Получил травму колена, первичные диагноз в травпункте закрытый вывих левого надколенника. Спустя месяц боль не прошла, сделал мрт Соотношение костей в суставе правильное. Пателло-феморальный сустав без особенностей. Индекс Сальватти 0.9. Надколенник 1 типа оп...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -признаки повреждения передней крестообразной связки+частичное повреждение менисков,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Клексан и анемия
3 ответаЗдравствуйте! Папа (83 года) 22 мая перенес операцию по удалению правой части кишечника. В выписке написали колоть низкомалекулярный гепарин 28-34 дня после операции в дозировке 0.4 1 раз в сутки. Колем клексан. сегодня 27 день после операции. Нужно ли колоть еще или...
Здравствуйте, по решению вопроса об отмене антикоагулянтов объявит наблюдающий врач. Если пациент активен, нет рисков тромбоза, фибрилляции предсердий, то антикоагулянтная профилактика может быть отменена. По поводу анемии дополнительно стоит проверить с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9. Профилактические дозы железа можно пока оставить. В рационе усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам МРТ правого коленного сустава от 01.02.2026 года у меня выявлен полный (или выраженный частичный) разрыв передней крестообразной связки (ПКС) с ретракцией волокон, горизонтальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, контузионный отек...
Добрый день. Насколько все печально с суставом по МРТ? ➡️ Для ответа на поставленный вопрос необходимо выполнить МРТ на аппарате с шагом менее 3 мм. По результатам приложенного исследования неизвестно о шаге исследования. Действительно ли состояние хряща критическое, и сустав начнет необратимо разрушаться, если я отложу операцию на 2–3 месяца? ➡️ Честно. Очень похоже на запугивание, чтобы провести операцию. Можно ли без рисков перенести пластику ПКС на октябрь-ноябрь? ➡️ Пластика - это плановая операция, не срочная, не экстренная Если я буду соблюдать щадящий режим (исключу ротационные нагрузки, бег, прыжки, тяжести, при необходимости буду носить функциональный ортез), ухудшится ли ситуация за это время? ➡️ Нет Какой реальный риск тромбоза и ТЭЛА при артроскопической пластике ПКС? ➡️ Оценивается как низкий Какова стандартная статистика таких осложнений при ПКС? ➡️ Статистика - это средняя температура по больнице, в реальности всегда всё иначе и какая схема профилактики (препараты, компрессия, физическая активность в первые дни) считается сегодня максимально надежной и безопасной? ➡️ Компрессионный трикотаж, приём антикоагулянтов Оправдан ли запрет наступать на ногу в течение 6–8 недель? ➡️ Зависит от вида операции С чем может быть связана такая длительная разгрузка сустава? ➡️ Вид операции Означает ли это, что хирург планирует не просто пластику ПКС, а параллельно будет делать шов мениска или микрофрактурирование (пластику) хряща? ➡️ Это надо спросить у хирурга Очень рассчитываю на ваши развернутые ответы, так как мне важно принять взвешенное решение и справиться со страхом перед операцией ➡️ Если есть страх перед операцией, то лучше отказаться в пользу консервативного лечения.
Применять Клексан или нет
4 ответаНазначили применение клексана с 28 недели беременности, есть сомнения стоит или нет. По первому скринингу риск преклампсии. Принимаю Кардиомагнил 150. Можно ли совмещать Кардиомагнил и Клексан? Назначение было без анализов крови.
Клексан назначается после 28 недель при высоких рисках ВТЭО без предварительной сдачи анализа крови. Абсолютно нормально совместное назначение кардиомагнила и клексана, это препараты разной группы, и назначены с разной целью. Не переживайте и не сомневайтесь, у вас все назначение верные
Нужен ли клексан
9 ответовДобрый день, мне 35 лет, было 2 беременности, 1-я в 28 лет, на 5 неделе цикла начались не месячные, а скудная мазня, обратилась к гинекологу на УЗИ плодное яйцо не нашли, сдала кровь на ХГЧ и пролоктин, беременность подтвердилась, но мне сделали укол для сокращения матки и...
Здравствуйте, Галина Напишите результаты анализов на гемостаз. Если нет мутаций F2 и F5 у вас нет генетической тромбофилии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичное повреждение ПКС
13 ответовЗдравствуйте! После неудачного спуска с велосипеда в колене была резкая боль .Опухло , опираться на него не могла , Мрт показало много чего , но я обратила внимание на частичное повреждение ПКС, утолщена, разволокнена .Врач ортопед травматолог сделал пункцию.жидкость без...
Здравствуйте, Оксана. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень повреждения ПКС и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.