Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
11 ответовДобрый день, не знаю как мне быть! Мой возраст 29 лет. ( за плечами две ЕБ) На данный момент 3 бер. эко (8 недель-2 попытка). Гинеколог назначает клексан, гематолог утверждает что он мне не нужен. Первая попытка переноса закончилась -бхб.После потери были сданы анализы на...
Добрый день. В споре между репродуктологом и гематологом я бы принял сторону гематолога. Если вы за 5 дней быстренько «докололись» до кровотечения - отмена клексана более чем логична. Не нужно его применять.
Нужен ли клексан???
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мне 26 лет, у меня 3 детей. 3.9, 1.10 и 11 месяцев. Всех выносила без какой либо терапии, вообще таблеток. Последняя беременность кончилась воспалением лобка, острый симфизит, маркеры воспаления по крови. Было ЭКС на сроке 36.6 . сейчас же...
Здравствуйте По однократному положительному волчаночному антикоагулянту диагноз АФС не ставится и лечение не назначается. ВА сдается дважды вне беременности с интервалом 12 нед. Показанием для обследования на АФС являются потери беременности и перенесенные тромбозы в молодом возрасте. Если ничего этого не было, при контроле ВА в норме, подозревать АФС нет оснований. Клексан назначается при высоком риске тромбозов у женщины. Этот риск рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 3 родов дают 1 балл.
Клексан и роды
5 ответовБеременность 35 недель. На 14 неделе был диагностирован ТГВ левой конечности. С тех пор колю Клексан 0,6 2 раза в день (вес до беременности 63 кг, сейчас 73 кг), ношу с утра до вечера компрессионные чулки. 12.07.24 сдавала анализы , вот результаты Д-Димер 612 нг/мл,...
Здравствуйте Фибриноген и Д-димер в норме повышается при беременности. По изменению их уровня не назначается и не корректируется никакая терапия. Тактика родоразрешения определяется акушерской ситуацией. Анестезию можно проводить через 24 ч после последнего введения антикоагулянта. Возобновлять при достижении гемостаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген , Клексан, Беременность
5 ответовЗдравствуйте! У меня 34 неделя беременности, прикладываю анализ крови, фибриноген повышен, один доктор назначает вессел дуэ 1 Упаковка, второй гинеколог назначает клексан 0,4 до 37 Нед.Как вы думаете, какой препарат целесообразнее в моем случае применять? В начале...
Здравствуйте, вам ни один из этих препаратов не нужен. Фибриноген у вас в норме. Нормы во время беременности другие, очень даже странно что вам дают такие назначения
Нужен ли Клексан
3 ответаДобрый день! Беременность после крио переноса 11.03.2026. На данный момент 8-9 нелель. С 17 дпп начало мазать коричневым и продолжалось 3 нелели. Сейчас нелелю чисто, но решили сдать анализы на гемостаз. Анализы прилагаю. Из поддержки 800 утражестана. Гематолог назначил на...
Екатерина, здравствуйте. По тромбодинамике и коагулограмме Клексан во время беременности не назначается — их показатели не отражают риск тромбоза и могут значительно изменяться при совершенно нормальной беременности. Необходимость назначения клексана определяется по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу только ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Добрый день! Сейчас Беременность - 8 недель. Всю первую беременность колола клексан, беременность завершилась успешно. 2 недели назад сдала анализы фибриноген и на днях сдала повторно и д димер- прикрепила результаты. Также прикрепила анализы перед прошлой беременность и...
Здравствуйте данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Свертывающая система работает физиологично. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Полиморфизмы генов гемостаза не учитываются в этой шкале. Учитывается только некомпенсированная Артериальная гипертензия. Итого по шкале 1 или 2 балла, что не является показанием для антикоагулянтной профилактики во время беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан?
11 ответовДобрый день! Мне 38 лет, забеременела с помощью ЭКО. Сейчас идёт 9 неделя. До криопереноса были обнаружены мутации крови. К протоколу готовилась сначала с кардиомагнилом и курантилом, затем непосредственно перед протоколом и после пила вессел дуэ. Через несколько дней после...
Вы сдавали суммарным титром
Заиершенная беременность
2 ответаВ апреле 2021г замершая бер-ть на сроке 15-16 недель. Обследована на тромбофилии, выявлены 6 мутаций,инфекции. При планировании бер-ти рекомендован курс курантил, аспирина, и с +1 дня бер-ти клексан. 2 бер-ть в июне 2022,вновь Замершая на сроке 6 недель. Каковы могут быть...
Здравствуйте. Какие инфекции были выявлены?
Беременность 20 недель,Понижен протеин s 41% и фибриноген повышен 5,45г/л, что делать? При этом д-димер 0,46 мкг/мл в норме, АЧТВ в норме 34,5сек. Нужно ли пить/колоть (карантин, аспирин или клексан) разжижающие препараты? Ранее была замершая беременность в 9 недель,...
Здравствуйте, Виктория, у вас хорошие анализы для вашего срока - протеин S в норме снижается во время беременности Фибриноген укладывается в нормы для вашего срока Уточните какие именно мутации у вас были выявлены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо расшифровать на "бытовой язык" результаты анализов на полиморфизмов в генах F2, F5, F7, F13, FGB, PAI-1, ITGA2, ITGB3 (риск развития тромбофилии)и MTHFR, MTRR, MTR (нарушения метаболизма фолатов). На сколько они опасны при беременности и вынашивании? Какую...
Если были 2 выкидыша, надо исключить и другие причины невынашивания. Сдать мазок на ИППП - хламидии, микоплазма генитальная, гонорея, трихомонады. Если не делали, то сделать УЗИ матки и придатков, мужу спермограмму. Исключить патологию щитовидной железы - сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. Если цикл не регулярный, сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла ПРОЛАКТИН, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА s. Посмотреть анализ крови клинический, ферритин, глюкозу, витамин Д. Если выявятся какие то отклонения, то пролечить. И только тогда планировать беременность.