Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина 59 лет. Больше 7 лет болит левый коленный сустав. Сначала назначили алфлутоп 10 уколов в/м + физиопроцедуры на колено, так же назначили колоть алфлутоп прямо в сустав. А затем в случае улучшения 2 инъекции суставной жидкости. Врач, к которому обратились...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Если не помогает консервативное лечение,то вам показана операция. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Взбухла связка (сустав или вена)
5 ответовДобрый день! После долгого сидения в самолете в кресле, дома в этот же день появился будто вздутый бугорок под пахом. Не знаю, что это - связка набухла или сустав или вена. Начал сильно переживать, потому что появилось только с одной стороны. В интернете начал искать, как...
Здравствуйте Визуально данных за проктологическую проблему нет, гиперемии и инфильтрации нет. Но если присутствует уплотнение тканей, то необходимо сделать узи мягких тканей проблемной области и очно посетить проктолога для проведения полноценного осмотра
Коленный сустав беспокоит.
16 ответовТравму получил почти 6мес. назад. Больница, больничный, отпуск по болезни... Вышел на работу и колено стало беспокоить, довольно болезненно ходить, ступеньки вообще испытание, на травмированное колено опираться больно. Боль в основном резкая, как прострелы. После небольших...
Добрый день. Вы какие либо обследования проходили? Предлагали вам оперативное лечение или уже прооперировали и какой объем операции был? Обычно при подобных травмах рекомендуется выполнить рентген в двух проекциях и МРТ коленного сустава. После обследования рекомендуется обратиться на очный осмотр к травматологу ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
3 ответаЗдравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, особенно, когда необходимо снять одежду через голову, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности...
Основная проблема - это повреждение суставной губы 5-6 мм. За счет хрящевой губы достигается лучший контакт головки плечевой кости с впадиной лопатки. При повреждении суставной губы, центрирование головки плечевой кости нарушается и она может соскальзывать с поверхности сустава. Так же имеет значение повреждение сухожилия надостной мышцы. Оно было частично разорвано и срослось рубцами. Теперь периодически воспаляется. Бурсит - проявление воспаления в суставе из-за выше приведенных повреждений. Пока повреждения суставной губы и сухожилия не критичны и можно лечить консервативно. Рекомендовано: Дать покой суставу, не нагружать, не преодолевать боль. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит сустав плеча
3 ответаЗдравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, особенно, когда необходимо снять одежду через голову, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности...
1 раз в 7-8 мес примерно.
опух покраснел сустав на правой ноге где большой палец был у доктора праписал таблетки и мазь ортофен курс прошел все прошло но через неделю опять.снова на прием пласкостопие 2 степини сказал и снимак показал но както непонятно
Здравствуйте. Сдать кровь на мочевую кислоту, с-реактивный белок. Возможно подагра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 21 декабря очень много ходила (была экскурсия) в жизни обычно много не хожу. Стало больно наступать , опух сустав большого пальца левой ноги, стал теплый. (Иногда горячий становится) Остальные пальцы нормальные. Не болят. Температуры нет. Болит уже месяц. На...
Здравствуйте,Оксана! Нельзя однозначно исключить дебют подагрического артрита. Так как в момент острого приступа,в крови мочевая кислота может быть и в нормальных значениях,сосредотачиваясь в суставе. Физическая нагрузка могла спровоцировать приступ. Так же не исключено воспаление в сухожилиях,после длительной ходъбы ( тендинит),возможно была какая то ещё неудобная обувь или травма. В чем ходили? Такое впервые? В таких ситуациях рекомендуют делать узи стопы,для визуализации и уточнения характера процесса. Для снятия болевого синдрома могут рекомендовать прием нпвс.
После укола плазмы в коленный сустав
12 ответовЗдравствуйте! У меня хондромаляция надколенника. Была предложена РRP терапия в коленный сустав. Прошла неделя после укола, есть небольшая отечность под коленной чашечкой, колено побаливает, сгибается не до конца, во время сгибания, чувство натяжения.Скажите, пожалуйста, это...
Обычная тактика такова: 1. Если есть отек (синовит), то сначала делают Дипроспан и убирают его, а через неделю начинают РRP. У Вас отек был. Его не убрали и теперь на фоне РRP он увеличился. 2. Да, сейчас РRP делать не нужно и лучше однократно уколоть Дипроспан. К РRP больше не возвращаться, а когда пройдет отек, уколоть гиалуроновую кислоту. Например, Русвиск 3 раза через неделю. 3. Имеет значение как (куда) Вам делаю инъекции. При хондромаляции надколенника РRP и гиалуроновую кислоту нужно вводить непосредственно под надколенник. Иначе эффекта не будет. 4. Наконец, при 2-3 ст хондромаляции показана мозаичная хондропластика. Инъекций будет уже не достаточно.
время начала действия дипроспана,боль не утихает, а наоборот увеличивается. мне хотелось уточнить у Вас , когда начинает действовать данный препарат. нужно (можно) ли повторно вводить его в сустав или нет
по какому поводу вводился препарат? какой диагноз поставил тот врач, который делал процедуру?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 10 лет беспокоит сустав. Сильные боли. К врачу не обращались. Только обезболивающие. Прикрепил результат рентгена. Что можете порекомендовать чтобы стало лучше? Хотелось бы хотя бы снизить болевые ощущения.
. Здравствуйте! На рентгенограммах- признаки коксартроза 2 ст. Желательно увидеть сами рентгенограммы. При 3 степени - показание к замене сустава. Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне травмы ,из-за этого болевой синдром. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!