Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят грыжи в шейном и грудном отделах Назначили лечение уколы мелоксикам и кеторол одновременно по 2 мл. Правильно ли подобрано лечение?
Здравствуйте. Несмотря на то что такое довольно часто встречается в практике и мелоксикам является самым щадящим по побочным эффектам обезболивающим , такое лечение не является правильным согласно протоколам клинических рекомендаций. Одновременное назначение двух НПВС (мелоксикам и кеторолак) категорически не рекомендуется: - Значительное повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и язвенных поражений - Увеличение нагрузки на почки - Повышение сердечно-сосудистых рисков - Отсутствие дополнительного терапевтического эффекта — два НПВС не усиливают обезболивание Согласно протоколам назначается один НПВС в терапевтической дозировке. Кеторолак используется коротким курсом (до 5 дней) при остром болевом синдроме, затем переходят на менее токсичные препараты типа мелоксикама или лорнексикама или теноксикама. Последние два более сильнее. 1. Обсудите с лечащим врачом коррекцию схемы — оставьте один препарат 2. Для лечения грыж необходима комплексная терапия: миорелаксанты, витамины группы B, препараты для регенерации нервной ткани 3. Обязательно подключите восстановительные методы: иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, ЛФК с контролем осанки шейно-грудного отдела. Отсутствие восстановительных методов лечения приведёт к увеличению грыж и их количества. И на айфоне могут появиться другие осложнения - корешковые синдромы.
подскажите стоит ли делать операцию? или стоит продолжить консервативное лечение (прохожу лечение с 31.10.2022 - система, лазеротерапия, электрофорез, массаж). в результате лечения облегчения нет. делали блокаду - результатов ноль.
Здравствуйте! Рекомендую обратиться очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Межпозвоночные грыжи
9 ответовЗдравствуйте боли в пояснице мучают несколько лет, недавно сделала мрт, вот описание На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический лордоз сохранен, отмечается небольшое отклонение оси исследуемой области...
Грыжи маленькие об операции думать рано. А что бы они не прогрессировало носите полужеский корсет по 3-4 часа в день. Делайте ЛФК по Бубновскому или Дикулю массаж спины хорошо ИРТ, грязелечение водное вытяжение озонотерапия. Для снятия боевого синдрома хорошо паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина 1 до 5 раз с интервалом 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночные грыжи
2 ответаДобрый день. У мамы есть такой диагноз по результатам МРТ: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков L1/L2, 12/13, L4/15 (по типу протрузий). Диффузные генерализованные выбухания межпозвонковых дисков...
Здравствуйте! По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. Или Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Рецидив грыжи
5 ответовЗдравствуйте, 02.02.2024г, мне была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, 11мм. Показания к операции была сильная боль в ноге, онемение, ни какие обезболивающие и раслабляющие не помогали. После операции через 2 месяца у меня случился...
Здравствуйте, имеется достаточно крупная фораминальная грыжа. Есть смысл думать о повторной операции.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли удалять все межпозвонковые грыжи, которые обнаружены на МРТ и какие это имеет риски? У моего молодого человека постоянные боли в спине. Он сходил на МРТ и обнаружилось наличие 3 грыж. 2 большие и одна маленькая. Был на...
Здравствуйте, Мария Лучше удалить 2 рядом расположенных крупные грыжи с последующей установкой импланта. Имплант максимально снижает риск рецидива. После операции нужно спать на полужестком матрасе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Удалили полип на шейке матки и сделали выскабливание. Результаты гистологии: железистая гиперплазия эндометрий с участками аденоматозной. Мне 48 лет, в анамнезе 20 лет назад удалили один яичник и трубы. Врач предложил операцию по удалению матки, но сказал что...
Здравствуйте,удаление это лучше в том плане что матка гормоназависимый орган и консервативное лечение оно конечно имеет место быть ,оно помогает, но если вы не собираетесь больше рожать то лучше радикально решить проблему,(так как лечение тоже требует времени и терпения) Все зависит от ваших репродуктивных планов, так как это основная функция матки.
Грыжи поясничного отдела
13 ответовДобрый день. В 2007г. перенесла операцию по удалению грыжи диска L5-S1. Последние 3 года беспокоят боли в поясничном отделе, отдающие в ногу. Несколько раз лежала в стационаре. Боль снимали блокадами с дипроспаном. Сейчас возможности ставить блокады нет. Боли сильные по...
Так как противовоспалительную терапию Вы не так давно проходили , то ее рекомендовать не буду. Прокапайтесь для снятия отёка если есть возможность / L лизина эсцинат 5,0 на 100,0 0,9% растворе натрия хлорида внутривенно капельно медленно -1 раз в день -3-4 дня. Сейчас Мидокалм попейте 50 мг по 2 таблетки 3 раза в день -10 дней. Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день (витамины группы б).-1 месяц. И Амбене био 1,0 внутримышечно глубоко 1 раз в день -20 дней подряд. Это хондропротектор, нужно хрящ питать и восстанавливать. После инъекций перейти на Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день -6 месяцев. Кальций актив цитрат - по 2 таблетки во время еды 1 раз в день -1 месяц. Втирать в спину Долгит крем , после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут -3 раза в день. Спать на жёстком ортопедическом матраце. После карантина плавание. Электрофорез с гидрокортизоном на поясничный отдел. Магнитотерапия. Желательно вот такой комплексный подход. Упражнения я Вам на почту отправлю, напишите адрес.
Подозрение на рецидив грыжи
10 ответов12 мая было эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи L5-S1 12 мм. Вчера прошла повторное МРТ спустя 2,5 месяца после операции. Результаты прикрепила. Может ли это быть оставшимся отеком или это рецидив?… Ссылка на исследование...
Здравствуйте По данным МРТ нельзя однозначно говорить о рецидиве. На снимке описана экструзия диска L5 S1 до 5 мм с контактом левого корешка S1, но при этом указано, что признаков выраженного сдавления нерва нет. Это значительно отличается от исходной грыжи 12 мм. После операции в течение первых 3–6 месяцев на МРТ могут сохраняться послеоперационный отёк, воспалительные изменения и рубцово фиброзные изменения вокруг нервного корешка, которые могут выглядеть как остаточные изменения диска. Оценивать результат операции нужно не только по МРТ, а в первую очередь по симптомам. Если боли в ноге значительно уменьшились, нет слабости в стопе и ухудшения состояния чаще всего речь идёт о нормальном послеоперационном процессе. Если же вернулась прежняя боль по ноге, появилась слабость или нарастающее онемение необходим очный осмотр невролога или нейрохирурга. По представленному описанию больше похоже на послеоперационные изменения с небольшой остаточной экструзией, а не на крупный рецидив грыжи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии и грыжи позвоночника
9 ответовДобрый день. После поднятия тяжести (даже килограмма 2) болит спина в пояснично - крестцовом отделе. Беспокоят частые мигрени и головные боли. Сделала МРТ. Головной мозг и сосуды в норме. А в шейном отделе и пояснично -крестцовом отделе протрузии и грыжи.
Здравствуйте! По МРТ есть изменения позвоночника, но не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.