Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли удалять все межпозвонковые грыжи, которые обнаружены на МРТ и какие это имеет риски? У моего молодого человека постоянные боли в спине. Он сходил на МРТ и обнаружилось наличие 3 грыж. 2 большие и одна маленькая. Был на...
Здравствуйте, Мария Лучше удалить 2 рядом расположенных крупные грыжи с последующей установкой импланта. Имплант максимально снижает риск рецидива. После операции нужно спать на полужестком матрасе.
Беспокоят грыжи в шейном и грудном отделах Назначили лечение уколы мелоксикам и кеторол одновременно по 2 мл. Правильно ли подобрано лечение?
Здравствуйте. Несмотря на то что такое довольно часто встречается в практике и мелоксикам является самым щадящим по побочным эффектам обезболивающим , такое лечение не является правильным согласно протоколам клинических рекомендаций. Одновременное назначение двух НПВС (мелоксикам и кеторолак) категорически не рекомендуется: - Значительное повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и язвенных поражений - Увеличение нагрузки на почки - Повышение сердечно-сосудистых рисков - Отсутствие дополнительного терапевтического эффекта — два НПВС не усиливают обезболивание Согласно протоколам назначается один НПВС в терапевтической дозировке. Кеторолак используется коротким курсом (до 5 дней) при остром болевом синдроме, затем переходят на менее токсичные препараты типа мелоксикама или лорнексикама или теноксикама. Последние два более сильнее. 1. Обсудите с лечащим врачом коррекцию схемы — оставьте один препарат 2. Для лечения грыж необходима комплексная терапия: миорелаксанты, витамины группы B, препараты для регенерации нервной ткани 3. Обязательно подключите восстановительные методы: иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, ЛФК с контролем осанки шейно-грудного отдела. Отсутствие восстановительных методов лечения приведёт к увеличению грыж и их количества. И на айфоне могут появиться другие осложнения - корешковые синдромы.
Грыжи поясничного отдела
13 ответовДобрый день. В 2007г. перенесла операцию по удалению грыжи диска L5-S1. Последние 3 года беспокоят боли в поясничном отделе, отдающие в ногу. Несколько раз лежала в стационаре. Боль снимали блокадами с дипроспаном. Сейчас возможности ставить блокады нет. Боли сильные по...
Так как противовоспалительную терапию Вы не так давно проходили , то ее рекомендовать не буду. Прокапайтесь для снятия отёка если есть возможность / L лизина эсцинат 5,0 на 100,0 0,9% растворе натрия хлорида внутривенно капельно медленно -1 раз в день -3-4 дня. Сейчас Мидокалм попейте 50 мг по 2 таблетки 3 раза в день -10 дней. Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день (витамины группы б).-1 месяц. И Амбене био 1,0 внутримышечно глубоко 1 раз в день -20 дней подряд. Это хондропротектор, нужно хрящ питать и восстанавливать. После инъекций перейти на Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день -6 месяцев. Кальций актив цитрат - по 2 таблетки во время еды 1 раз в день -1 месяц. Втирать в спину Долгит крем , после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут -3 раза в день. Спать на жёстком ортопедическом матраце. После карантина плавание. Электрофорез с гидрокортизоном на поясничный отдел. Магнитотерапия. Желательно вот такой комплексный подход. Упражнения я Вам на почту отправлю, напишите адрес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рецидив грыжи
10 ответов12 мая было эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи L5-S1 12 мм. Вчера прошла повторное МРТ спустя 2,5 месяца после операции. Результаты прикрепила. Может ли это быть оставшимся отеком или это рецидив?… Ссылка на исследование...
Здравствуйте По данным МРТ нельзя однозначно говорить о рецидиве. На снимке описана экструзия диска L5 S1 до 5 мм с контактом левого корешка S1, но при этом указано, что признаков выраженного сдавления нерва нет. Это значительно отличается от исходной грыжи 12 мм. После операции в течение первых 3–6 месяцев на МРТ могут сохраняться послеоперационный отёк, воспалительные изменения и рубцово фиброзные изменения вокруг нервного корешка, которые могут выглядеть как остаточные изменения диска. Оценивать результат операции нужно не только по МРТ, а в первую очередь по симптомам. Если боли в ноге значительно уменьшились, нет слабости в стопе и ухудшения состояния чаще всего речь идёт о нормальном послеоперационном процессе. Если же вернулась прежняя боль по ноге, появилась слабость или нарастающее онемение необходим очный осмотр невролога или нейрохирурга. По представленному описанию больше похоже на послеоперационные изменения с небольшой остаточной экструзией, а не на крупный рецидив грыжи.
Протрузии и грыжи позвоночника
9 ответовДобрый день. После поднятия тяжести (даже килограмма 2) болит спина в пояснично - крестцовом отделе. Беспокоят частые мигрени и головные боли. Сделала МРТ. Головной мозг и сосуды в норме. А в шейном отделе и пояснично -крестцовом отделе протрузии и грыжи.
Здравствуйте! По МРТ есть изменения позвоночника, но не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте! Была операция по удалению межпозвонковой грыжи с установкой импланта и металлоконструкции. Хотелось бы получить подробную консультацию по восстановлению после операции. Когда можно садиться,по сколько времени сидеть,с корсетом или без,корсет через 2 месяца...
Здравствуйте После операции L4–L5 с установкой кейджа и транспедикулярной фиксации сейчас у вас ранний этап восстановления , поэтому нагрузки ограничены и увеличиваются постепенно. Сидеть можно уже сейчас, но короткими интервалами: сначала 5–10 минут, затем постепенно до 15–20 минут. Долго сидеть подряд нельзя, лучше чаще ходить и вставать. Более длительное сидение обычно разрешают после 6–8 недель, если нет боли и с разрешения врача. Корсет обычно носят 6–12 недель. В первые 4–6 недель он используется почти постоянно при ходьбе и вставании, затем время ношения постепенно уменьшают и полностью отменяют поэтапно, а не резко. Вождение автомобиля обычно разрешают через 4–6 недель, когда вы можете спокойно сидеть 20–30 минут, нет сильной боли и не принимаете седативные обезболивающие. Иногда при фиксации сроки могут быть чуть длиннее. Поднимать вес до 5 кг обычно начинают не раньше 4–6 недель, но аккуратно и без наклонов и скручиваний. Более уверенно такие нагрузки допускаются ближе к 2–3 месяцам. В целом важно больше ходить, чем сидеть, избегать наклонов и резких движений, так как формирование стабильного сращения после операции идет 3–6 месяцев, а полное восстановление до 9–12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли получить консультацию по готовым МРТ. Врач назначил операцию по удалению грыжи, второй рекомендовал операцию по замене дисков на металлические. Хочу получить еще консультацию нескольких специалистов.
Добрый день! Не видя снимков, невозможно проконсультировать относительно объема операции. Если там только грыжа, то достаточно будет просто ее удалить без постановки имплантов.
Грыжи дисков L3-S1
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Олеся. мне 29 лет. Очень болит спина. не могу нормально ходить. сделала МРТ. оказалось что у меня 3 грыжи межпозвонковые размер до 5 мм. Подскажите пожалуйста. что делать? что делать первоочередное чтобы снять боль и начать нормально двигаться
Здравствуйте, нпвс - кетонал, мелоксикам. Витамины группы В, затем подводная вертикальная вытяжка
После лапароскопии паховой грыжи
9 ответовЗдравствуйте мне 27 лет. мне сделали операцию лапароскопии паховой косой грыжи и через 2 дня меня выписали и на следующей день я заметил что семенной канатик увеличен и возле яичка припухлость в 2 раза меньше самого яичка. Что делать? Спасибо
Здравствуйте! Я правильно поняла-после операции прошло всего 3 дня? Когда Вам на прием к врачу? Встаньте напротив зеркала, напрягите живот и кашляните. Есть ли выпячивание в области припухлости? В смысле-появляется ли при кашле? Если есть-необходим осмотр хирурга срочно. Если нет-скорее всего образовалась серома ( скопление жидкости) послеоперационного шва. Это тоже нужно покащать врачу, но срочности нет. Серома не требует лечение-постепенно рассосется сама. УЗИ проблемной области позволит определиться с диагнозом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив грыжи L5-S1
3 ответаДобрый день! 1,5 года назад перенес операцию по удалению грыжи L5-S1. 4 дня назад сильно тряхнуло в машине. Стал чувствовать легкий дискомфорт в пояснице. Сегодня ночью свело икроножную мышцу. Не отпускает уже несколько часов. Подскажите, может ли быть рецедив?
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Боль в поясничной области маловероятно связана с рецидивом грыжи. Вероятнее всего просто обострение после физической нагрузки( тряски в машине). Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом консервативной терапией, то необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться на очную консультацию к неврологу/нейрохиургу для определения дальнейшей тактики лечения.