Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эстрожель при менструальной мигрени
10 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. 3 года назад на фоне приёма КОК у меня начались мигрени. Один приступ в месяц в последний день цикла. Помогает только эстрожель. Стараюсь его использовать за 3-4 дня до приступа. Но цикл может удлиняться, я боюсь использовать гель дольше. На фоне...
Менструальная мигрень в последний день цикла - это типичная эстрогенодефицитная мигрень, связанная с резким падением эстрогена в конце цикла. Трансдермальный эстрадиол (гель) в этой ситуации применяется именно как краткосрочная "эстрогеновая подпорка" в период падения гормона, и такой подход соответствует действующим рекомендациям. Стандартная схема в подобных случаях: гель начинают применять за 2 дня до ожидаемого начала приступа и продолжают 7 дней. При нерегулярном цикле ориентиром служит не фиксированный день, а появление предвестников - снижение настроения, отёчность, нагрубание груди. Дозировка, которая изучалась в клинических исследованиях и обычно считается достаточной для профилактики менструальной мигрени, составляет 1,5 мг эстрадиола в сутки (около 2,5 г стандартного геля). Более длительное применение в рамках одного цикла не увеличивает риск, однако может задержать менструацию - это нужно учитывать. Отдельного внимания заслуживает история тромбофлебита после родов и случай тромбоэмболии лёгочной артерии у близкой родственницы на фоне КОК. Трандсермальный эстрадиол в краткосрочных низких дозах считается значительно более безопасным в отношении тромботического риска по сравнению с пероральными эстрогенами и КОК, поскольку не создаёт эффекта первичного прохождения через печень и не активирует коагуляционные факторы в той же мере. Тем не менее перед регулярным применением в данном конкретном случае рекомендуется исключить тромбофилию - анализы на мутацию фактора V Лейден, протромбина G20210A, уровень антифосфолипидных антител, также рекомендуют консультацию гематолога, невролога.
Помогите, ОКР
2 ответаЗдравствуйте. Мне 17 лет. Моя проблема в том, что меня мучает одна навязчивая мысль. Сначала она была связана с наушниками, меня раздражало, что один наушник мог быть тише другого. Кажется, я помню, когда это началось. 5 лет назад, когда мне было 12 лет, мой отец заказал с...
Лечить с помощью КПТ
Лечение ОКР
4 ответаЗдравствуйте! У сына (24 года) ОКР? Или шизотипическое расстройство? Лечились у нескольких психотерапевтов. Жалобы сына: тревога, постоянные навязчивые мысли и как результат десоциализация, дезадаптация, апатия. Не выходит из дома, боится что что- то случится. Вначале...
Здравствуйте! Назначения верные, золофт отличный препарат выбор ОКР, но эта группа - антидепрессанты СИОЗС (феварин, золофт) они накопительные и работать начинают с 3-4 недели приема. Тералиджен можно увеличивать до 15-20мг в сутки. Дело в том, что надо понимать состояние более полно, если есть прям нарушения психики и нет критики к своему состоянию, то надо получать лечение у врача-психиатра в стационарном варианте. Антидепрессанты так же влияют на рецепторы, и золофт может придать некоторую активность, поэтому считаю, что он в данной ситуации хорошо подходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые головные боли(мигрени)
31 ответГголовные боли с 20-ти лет, как раз с того времени,как начала принимать кок. У мамы тоже были мигрени в этом возрасте. Делала мрт головного мозга и узи сосудов по назначению невролога лет 5 назад, особых патологий не выявлено,хотя была маленькая венозная ангиома 2 или 5 мм,...
Здравствуйте! Венозная ангиома врожденная. Не растёт и не может давать никаких симптомов. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, головных болей дать не могут. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев. Дисфункция височно-нижнечелюстной области может быть триггером частых приступов мигрени. Если есть стойкая боль в лице, то кроме геатолога необходима консультация цефалголога.
Дозировка паксила — ОКР
5 ответовМне поставили ОКР, в достаточно серьезной форме. + депрессия. Врач назначил Паксил, дошли за месяц до 40 мг. Врач говорит, что надо еще поднимать, беспокоюсь насчет дозировки в 50 мг. Насколько она безопасна при долгом применении? Нужно ли дополнительно проверять сердце или...
Здравствуйте, дозировка безопасна, если вы ее хорошо переносите, при окр разрешено официально применять дозы и даже выше максимальных по инструкции ( и по нашим и по международным рекомендациям и исследованиям). При приеме вашего ад, как и при при любом длительном лечении желательно каждые 3-6 мес ЭКГ, биохимия крови и общий анализ крови мочи. Как подберете оптимальную дозировку, то ее прием около 12 мес от полной нормализации, затем уже решается вопрос о снижении .
Здравствуйте у меня окр. Начала пить 1/4 эмциталопрам и 1/2 фенибут каждые утро. Подскажите пожалуйста можно ли пить эсциталопрам с фенибутом в одно время? Просто когда изначально начала пить 1/2 эсциталопрам и на ночь целую фенибута у меня жутко давило сердце.
Здравствуйте. Как правило препараты совместимы,возможно ваше сердце давило не из-за сочетания препаратов,а из-за начала приема антидепрессанта,так как в период адаптации может подниматься тревога,не приятные ощущения в теле.Такое может длиться до 1 месяца. Как правило с поднятием дозировки вашего АД,до оптимальной рабочей терапевтической дозы ваше состояние должно улучшиться.Эффект от препарата нужно будет смотреть через 4-6 месяцев после начала приема препарата в оптимальной дозировки.Как правило рабочая дозировка от 15мг/сутки,до нее вы можете дойти повышая дозировку на 2,5мг каждые 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР, сопровождающееся тревогой
14 ответовУ меня с детства наблюдались симптомы, похожие на ОКР. Диагноз поставил себе сам, много читал про это. Выражалось в навязчивых действиях-ритуалах в повседневной жизни, но жить в принципе не мешало. Иногда также выражалось в навязчивых мыслях, которые вполне нейтральные. Со...
Доброго времени суток. Тразодон только накапливается, поэтому эффекта не чувствуете ещё. Около 20 дней необходимо. Триттико и атаракс взаимоусиливают действие. Тогда оставьте триттико для сна. А атаракс замените на дневной анксиолитик. Грандаксин мебикар адаптол фенибут. Тревоги будет меньше, состояние в дневное время бодрее. Антидепрессант принимать не менее 6 мес. С уважением.
Препараты от ВИЧ и гастрит
7 ответовдобрый день, помогите пожалуйста, начал приём регаста и доквира в качестве постконтактной терапии с ВИЧ, до этого выпил сафоцид, на второй день начались симптомы гастрита, можно ли дальше принимать препараты и одновременно лечить проявления гастроэнтерита
Это Омез который вы принимаете! Желательно использовать более современный (например , разо)
ОКР,переход с золофта на паксил
32 ответаЗдравствуйте,до беременности принимала паксил в дозировке сначала 40мг,потом 20мг,он идеально подходил для лечения ОКР,узнав о беременности,перестала его пить,но через несколько месяцев симптомы вернулись,врач назначила золофт,сейчас уже родила,дозировка золофта 200 мг неделю...
Здравствуйте. Если вы принимаете золофт в дозе 200 мг всего неделю, это ещё недостаточный срок для оценки эффекта при ОКР. Обычно терапевтический эффект оценивают через 4-6 недель на целевой дозе. Самостоятельно переходить с сертралина на пароксетинне рекомендуется. При необходимости смены препарата обычно используют постепенную схему: сертралин снижают поэтапно, параллельно начиная пароксетин с малой дозы (например, 10 мг) с дальнейшим повышением. Резкая замена может привести к побочным эффектам и синдрому отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу справиться с окр
1 ответНе могу справиться с окр он заполоняет все мои мысли, мешает мне спокойно жить постоянно лезут эти негативные мысли с каждым разом это все чаще и больше, хочу пропить какие нибудь таблетки
Здравствуйте. Окр лечат АД + психотерапия обязательно. Диагноз поставил врач? Давно? Опишите подробнее мысли пожалуйста