Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Климакс, приливы
24 ответаДобрый вечер. В 2019 проведена операция по удалению матки, шейки матки и маточных труб ( оставили только яичники). Обратилась к врачу с сильными приливами, жар тела, потоотделением, головокружениями. Прописали таймфактор. Через полгода симптомы повторились, прописали...
Здравствуйте! Скажите, у Вас есть противопоказания к ЗГТ? Почему Вам назначают только растительные эстрогены? Почему Вам удалили матку?
Рост миомы матки, боли в животе
31 ответУважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться! Около года мучаюсь и не могу установить диагноз. Врачи разводят руками и не знают что со мной делать дальше. В течение года было несколько миоматозных узлов, в результате 3 операции, 1 полостная по удалению узлов и 2...
Здравствуйте Очень настораживающее выглядит описание МРТ от 27 февраля Такая МР-картина - НЕ в пользу миомы Описано инвазивное образование - с инфильтрацией серозного слоя Такое описание очень подозрительно на злокачественный процесс В таких ситуациях рекомендуется обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер для решения вопроса об оперативном лечении
Шейная складка у плода
15 ответовДобрый вечер, мне 37 лет, беременность 20 недель. Первый скрининг в 12 недель, всё в норме, ризки низкие по крови, по УЗИ тоже без патологий, ТВП 1,5 мм, НК визуализируется. Второй УЗИ скрининг в 20 недель, толщина шейной складки 6,2 мм, НК 5,2 мм, преждевременное созревание...
Добрый день. Этот показатель более информативен при первом скрининге . Если там у вас было все хорошо, то маловероятно что есть какие то аномалии развития..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения ТНРМЖ
1 ответВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Под вопросом в ноябре единичный метастаз в печени или гемангиома. В январе после 4 курсов АС и повторного КТ нет изменений по размерам, соответственно гемангиома. Химия АС 4 курса,...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Киста яичника
7 ответовЗдравствуйте, у меня стояла спираль мирена 3года. При очередном обследовании УЗИ, спираль не обнаружена. УЗИ делала на 14 день цикла 06.02.2024г. Матка 69*53*63форма шаровидная, контур чёткий ровный. Эхо структура миоиетрия неоднородна за счёт чередование зон разной эхо...
Здравствуйте. Возможно это простая киста, Возможно это эндометриоз, Сначала вам нужно пройти МРТ малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении 2х лет чувствую постоянную слабость, с февраля 2023 ежедневно держится температура 37,3-37,7 (утром чаще всего температура около нормы, в течении пары часов начинает подниматься, вечером температура присутствует всегда). Боль в крестцово поясничной...
Здравствуйте! С учётом того, что симптомы длительные, а выявлены только IgM, у Вас нет боррелиоза, результат иммуноблота на IgM ложноположительный. При реальной инфекции на таком сроке были бы только IgG.
Высокая температура и ОАК
15 ответовРебёнок 5 лет болеет с высокой температурой ( до 39.9) с вечера четверга . Улучшений нет. Температура плохо сбивается и на мало по времени . Рекомендации детской неотложки и дежурного врача выполняем ( даем ношпу 20 мг при холодных конечностях , супрастин 1/3 таблетки разово...
Поняла, возможно ложно отрицательный результат был, т.к. высокая температура сохраняется первоочередно нужно сдать ОАМ, попасть к ЛОРу по возможности Кровь пересдать можно через 2-3 дня, если будут сохраняться жалобы, раньше смысла нет Если беспокоит -- можно Микроклизму Микролакс 0+ использовать
Здравствуйте. Были тяжелые роды, в итоге ЭКС, ребенок 7/8 по апгар, но после не смог держать сатурацию самостоятельно и был с кислородной маской в реанимации, затем сам держал сатурацию, но вырос маркер воспаления лейкоциты и ЦРБ, по кололи антибиотики. По НСГ на следующие...
Растите здоровыми!🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу узнать мнение о чистке
1 ответЗдравствуйте, недавно была на своей первой чистке ультразвуком и спустя время после приема стало появляться все больше вопросов о ее качестве... Врач не наносила кариес-маркер, и в основном прошлась по передним зубам будто бы чтобы было видно только то что можно увидеть...
Здравствуйте. При проведении профессиональной гигиены полости рта кариес-маркер не используется. По-хорошему, профессиональную гигиену необходимо делать в области всех зубов, а не только там, где виден налет. Боль в деснах бывает после чистки. По поводу чистки жевательной поверхности зубов: ее не всегда чистят с помощью air-flow или ультразвука. Иногда достаточно только полировки щеткой и пастой. Пигментированные фиссуры могут быть в таком состоянии всю жизнь. Проф. гигиена не всегда может убрать этот пигмент.