Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! Невролог выписала 1 таблетку тералиджена на ночь для сна. Первые дни засыпала неплохо, сегодня уже 3 часа ночи, сна нет, хотя выпила 1,5 таблетки... Что делать?
Людмила здравствуйте! Тералиджен не всегда способен наладить ночной сон. 7.5 мг часто недостаточно. Скорее всего сна нет из-за мыслей, тревожности, тогда стоит рассмотреть вариант обращения к врачу-психотерапевту и замене тералиджена на другой препарат. Например, мягкий миртазапин, кветиапин. Но подбор индивидуальный. Поэтому доктор поможет на очном приёме. Также рекомендую Вам восполнить дефициты витамина Д, ферретина и железа, проверить функцию щитовидной железы. Это очень важно при нарушениях сна различной этиологии.
3 день держится высокая температура около 39 градусов, ночью озноб. Первые 2 дня была сильная диарея. После приема Имодиума остановилась. Вчера даже парацетамол не сбил температуру. Сегодня темп держится 37. Что это может быть?
Здравствуйте. В описанной ситуации нельзя исключить кишечную инфекцию или острую хирургическую патологию, без очного осмотра сложно определиться с точной причиной. Но однозначно можно сказать, что прием и имодиум может быть опасным в подобных случаях. рекомендуют в первую очередь исключение острой хирургической патологии ( холецистит, панкреатит, аппендицит). При исключении последней лечение назначают симптоматическое - сорбенты , обильное питье, пробиотики и обследование для выяснения причин состояния - общее анализ крови, биохимия крови и Срб , посев кала на Оки тест ,
Деформация стопы новорожденного
8 ответовМалышке 3 месяца, есть жалобы на искривление стопы. Ребёнок кривит ножку, на искривленной ноге образовалась дополнительная складочка. На очном осмотре ортопед сказала это не страшно ничего не делаем до того как Ребёнок пойдет наблюдаем. Действительно ничем помочь нельзя?...
Здравствуйте. По фото ортопедической патологии не определяется. Если одну стопу больше выворачивает, значит невролог должен проверить тонус мышц и назначить процедуры по его коррекции. Обычно назначают - Массаж нижних конечностей 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием на ТБС 10 процедур. - СМТ на голени и бёдра10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии ТБС. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас есть все основания повторить УЗИ ТБС через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланоцитарный пограничный невус
6 ответовОбратилась на прием к дерматологу-онкологу для осмотра образования. Беспокоил старый шрам, который дал рост. Данных за злокачественность по словам врача нет. Но в ходе дерматоскопии всего тела на груди на 3 часах в районе ореолы обнаружено другое, уже подозрительное...
Здравствуйте! По фото действительно невус похож на пограничный. Но пограничные невусы называются так из-за своего роста, клетки, продуцирующие пигмент (меланоциты), располагаются на границе между эпидермисом (верхним слоем кожи) и дермой (нижним слоем кожи), поэтому пограничный. Он не несёт в себе опасности. Бытует мнение что такие невусы могут перерождаться, но в большинстве случаев меланома изначально растёт меланомой, а пограничный невус либо останется пограничным, либо перейдёт в обычный внутридермальный. Ответы на Ваши вопросы: 1) нет, признаков злокачественности нет; 2) за год с ним ничего не случится, но он может расти под действием гормонального фона на фоне беременности. Про биопсию, с невусов нет смысла брать биопсию, они либо удаляются, либо остаются под наблюдением.
Мазня
35 ответовУважаемые врачи! Прошу Ваших разъяснений. Возраст 44 года, лишнего веса нет. Уже третий месяц на 10-12 день цикла появляются выделения бежевого цвета (не розовые, но раньше и таких не было) не обильные - полосочка к концу дня на ежедневной прокладке. 30 октября 2017 года...
В целом, это скорей всего реакция такая организма, может вы диету поменяли, но ничего страшного вэтом нет. Вообще выделения должны быть у женщины, возможно у вас идет гормональная перестройка, часто она начианется задолго до сильных проявений климакса. Но я бы все советовала сдать анализы на ИППП методом ПЦР либо на бакпосев с антибитикограммой. Ежедневные прокладки часто усугбляют ситуацию, за счет того, что являются синтетическими и приводят к парниковому эффекту. ДЛя начала избавьтесь от них и либо меняйте чаще белье, либо используйте хб подкладки. Будьте здоровы! Берегите себя!
Ребенок 8 месяцев. Месяц назад вышли два зуба, через месяц вышел нижний боковой зуб, верхних еще нет Беспокоит расположение зуба, находится чуть сзади,чем первые два зуба? Норма ли это встанет ли зуб на место в один ряд
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в тактике. Первые роды, возраст 37 лет. На сроке 40.4–41.0 недель по первому скринингу поступила в стационар - в этот день в 11 часов утра начало прихватывать, т.е. схватки начались, потом через час отошла...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Ситуация действительно непростая, и окончательное решение зависит от совокупности факторов. Но при таком сочетании — перенашивание, маловодие, плоский пузырь, нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени, слабость родовой деятельности с раскрытием 2 см за 20 часов, плотная шейка, первородящая 37 лет, истощение после 10 дней бронхита — безопаснее для ребёнка и для вас перейти на кесарево сечение. По сути амниотомия с окситоцином возможна теоретически, если КТГ плода благополучное, но стоит учитывать, что при маловодии и нарушенном кровотоке стимуляция несёт реальный риск гипоксии плода, а на слабые схватки и плотную шейку может потребоваться ещё много часов без гарантии результата. Длительная стимуляция в таких условиях нередко заканчивается экстренной операцией, но уже на фоне истощения и страдания плода, а своевременное кесарево в вашей точке предпочтительнее. Вы имеете полное право задать лечащему врачу прямой вопрос: учитывая маловодие, нарушение кровотока и отсутствие динамики раскрытия за 20 часов, не целесообразнее ли сейчас кесарево, чтобы не подвергать ребёнка риску при длительной стимуляции? Окончательное решение принимает врач на основании КТГ, но ваше мнение и согласие тоже важны.
Произошло заражение, о котором я узнала через 2 недели. На 7 день спала со здоровым мужчиной без презерватива. Первые 2 недели спала с ребенком как обычно в одной кровати - малышу 2 года. Могла ли я заразить их? По анализам через 2,5 недели после заражения ig m +++, все...
Доброе утро. Ознакомился с вопросом. По этой ситуации могу сказать следующее возможны два варианта если сифилис протекает с клиническими проявлениями ( твердый шанкр или проявления вторичного сифилиса на половых органах), то заражение скорее всего наступит, если без проявлений ( скрытая форма ) - то возможно нет. В любом случае половому партнеру желательно обратиться к дерматовенерологу и сдать кровь на сифилис методом RPR и антитела к Tr pallidum. По ребенку риска заражения нет - заражение подобным путем маловероятно.
Укус или что не понятно
10 ответовУ мужа появилось покраснение, как будто от укуса но как я не рассматривала вообще нет никакого признака этого самого укуса ни дырочки ни намека на нее, но я тревожник сразу подумала о клеще … на фото не оч хорошо передает картину в середине более красное как будто вот внутри...
Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист При обнаружении следа неизвестного укуса (если не видели и не снимали клеща) вероятность того, что клещ был низкая. В подобных обстоятельствах достаточно будет наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса более 5 см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу. При хорошем самочувствии сдавать анализы не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил анализы крови. Есть вопросы.
7 ответовМне 59 лет, рост 173 см, вес 73 кг. В прошлом году я сдавал анализ крови, у меня был высокий холестерин 5,77. Прошло 8 месяцев я увеличил физическую нагрузку, хожу в фитнес зал около 3 месяцев, где бегаю на беговой дорожке в среднем 3-4 км и выполняю силовые упражнения, 3...
Добрый вечер )<br />Прикрепите пожалуйста результаты анализов ,чтобы можно было наглядно оценить уровень нейтрофилов , базофилов )
По поводу снижения холестерина, в вашем случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
Так как не можем отрицать тот факт , что возможно образование атеросклеротических бляшек , при наличии которых легко и быстро холестерин без должного медикаментозного лечения снизить не получится .
По результатам УЗИ , если будут найдены признаки атеросклероза, рекомендуется прием статинов .
В данный момент , по мимо регулярной физической нагрузки,можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
А так же нужно соблюдать основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.