Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У бабушки 87 лет камни в желчном пузыре. Возникло обострение, сильные боли жжение. Операция по удалению желчного пузыря не была произведена из-за проблем с сердцем (риск при наркозе). Подскажите, как можно облегчить состояние больного во время приступа.
Здравствууйте. возможен прием спазмолитиков- Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид 200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях или Гимекромон 200 мг по 2 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды 3-4 недели, далее при болях. Так же рекомнедуется пройти узи обп, ОАК, СРБ-кровь, так как если есть холецистит возможен прием АБ.
Камень в желчном пузыре
10 ответовЗдравствуйте! Сейчас беспокоят ноющие боли в правом подреберье и дискомфорт со стороны спины и грудного отдела. У меня конкрепенты в желчном пузыре около 5 лет. Узи брюшной полости делала неделю назад, узист посоветовала трехдневное голодание, но и спустя неделю (3 дня...
Татьяна, здравствуйте. Кровь у Вас хорошая, отклонения есть, но они незначительные, диагностически незначимые. Не говорят о патологии. У Вас желчная колика, боль может быть и в области подреберья и иррадиировать в спину. По этому поводу начать прием спазмолитиков на выбор - Метеоспазмил, Бускопан или Дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. По поводу запоров необходимо пройти обследование: 1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 2. Кал на кальпротектин. Для лечения запоров: 1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц. 2. Питьевой режим не менее 2х литров в день. 3. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив. 4. Если эффекта не будет - можно добавить Форлакс по 1-2 пакетика в день на 1 месяц.
Камень в желчном пузыре
5 ответовЗдравствуйте! У женщины, 66 лет, по КТ брюшной полости был обнаружен камень в желчном пузыре размером 35 мм. Хирург в районной поликлинике рекомендовал делать плановую операцию. Из симптомов у пациентки есть отрыжка и иногда горечь во рту, болей нет. Также у нее...
Здравствуйте По данным КТ - признаки желчнокаменной болезни, без признаков воспаления в стенке желчного пузыря. Если нет признаков воспаления, то операцию можно отложить на несколько месяцев с условием соблюдения диеты N5 по Певзнеру. Соблюдение этой диеты поможет предупредить развитие воспаления в желчном пузыре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 8 недель. Узи почек, малого таза-N. Боли в правом подреберье. Сделала узи БП: взвесь в желчном пузыре-признаки застоя в ЖП. Какое лечение кроме диеты возможно!? Может что-то без медикаментов. Очень давно ставили холицистит и дискинезию ЖВП. Полных лет 24.
К-сожалению, первый триместр беременности- неудачное время для приема лекарств. Всё. что можно применить, применяют относительно, учитывая, что безопасных лекарств нет. Обычно это дротаверин за 30-20 минут до еды,хофитол(последний может и усилить боли.
Добрый день. делала УЗИ почек и врач случайно увидел камень в желчном пузыре. Диагноз: Желчный пузырь овальной форме, в полоски конкремент 3,7 х 2,1. Какие прогнозы лечения? Могли ли ОК ДЖЕС быть причиной возникновения? Как узнать, сколько находится этот камень уже в организме?
Здравствуйте! Камень больших размеров, он у вас давно, гормональные препараты могли стать причиной его обрзования. Радикальны метод лечения - холецистэктомия.
Камни в желчном
5 ответовЗдравствуйте! В желчном случайно при УЗИ обнаружили 4 камня 1,5 см каждый. Понимаю что не избежать операции, морально готовлюсь. Вопрос, можно ли удалить камни и сохранить желчный? Спасибо
Добрый день. Идеальными условиями для попытки дробления - камень 1, максимум два, меньше 10 мм, молодой возраст. У вас 4 камня по 1.5 см это противопоказание для приема желчегонных препаратов в целом. Необходимо посмотреть общий анализ крови с уровнем СРБ, биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, Щф, ГГТ, общ прямой и непрямой билирубин, панкреатическая эластаза. По данным этих анализов можно оценить работы желчного пузыря в целом и оценить нагрузку на поджелудочную железу, так же оценить по шкале риски развития камней в протоках. Поэтому в данном случае, у вас имеются уже относительные показания для хирургического вмешательства. А появление 1-2х приступов болей с жалобами - уже абсолютные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление камней в желчном пузыре
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как поступить. Образовались камни в желчном пузыре до 5мм, количество 2/3 заполняемости пузыря. Обнаружила года 4 назад, никогда не беспокоили, сейчас начали беспокоить, тянуть и покалывать бок. В городской больнице сказали полностью...
Здравствуйте, золотой стандарт лечения калькулезного холецистита это удаление желчного пузыря вместе с камнями путем лапароскопии, то есть через проколы. Это мировая практика, все методики типа удаления только камней это неэффективно и не безопасно и появление их в частных центрах не более чем ответ на спрос потребителя. От удаления камней отказались еще в 70 годах прошлого века, так как это приводит к повторному их образованию в течение короткого времени, может приводит к панкреатитам и другим осложнениям. Золотой стандарт лечения калькулезного холецистита во всем мире это лапароскопическая холецистэктомия. Здоровья
Камни в жёлчном пузыре
21 ответЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по результатам узи брюшной полости. Камни в желчном пузыре.
да так бывает, что делают не сразу. сначала могут снимать воспаление и если состояние на этом фоне улучшается, то да рекомендуют выполнить удаление желчного в плановом порядке. если же на фоне антибиотиков нет улучшения то тогда рекомендуют операцию в экстренном порядке. тип хирургического вмешательства-планово или экстренно. да в поджелудочной изменения на фоне проблем с желчным. тактика зависит от состояния, от сопутствующих заболеваний. от результатов анализа крови и тд. находясь в больнице под наблюденией врачей, они оценивают динамику и если что поменяют тактику, если в этом будет необходимость.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре и протоках
10 ответовНашли камни в желчном пузыре и протоках. Уже назначена госпитализация. Врач сказал, что лечение в 2 этапа. Что это значит? Две отдельные операции? Можно ли провести лапароскопию и за раз удалить желчный пузырь и камни из протоков? Очень боюсь две операции будет, тем более...
Светлана, здравствуйте! Где конкретно располагаются конкременты? Есть какие-то заключения? P.S. Да, действительно, есть камни в протоках и крупные в самом желчном пузыре. Да, здесь двухкомпонентная система. Сначала камни из протока и уже потом удаление желчного пузыря. Страшного в этом ничего нет ? Стандартная практика ✅ Не волнуйтесь ? Здоровья Вам ⚕️