Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже на протяжении нескольких месяцев беспокоят боли в пояснице и в ноге, уже пропиты куча обезболивающих, миорелаксантов , мануальный терапевт и т.д., ничего не помогает. Сделала МРТ поясничного отдела, расшифруйте пожалуйста и посоветуйте к какому врачу...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Описано сужение спиномозгового канала. Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но при влияние на нервные корешки может появляться боль или онемение полосой в ногу. При неэффективности препаратов от острой боли возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Если перечисленные препараты не дадут эффекта, это является показанием к оперативному лечению Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Боль в пояснице,экструзии
5 ответовДобрый день,прилагаю описание МРТ. Пару лет назад были такие же сильные боли в пояснице,боль примерно 5-6 из 10,снимала их аркоксией,помогло и я удачно про это забыла. Сейчас,вновь уже в течении недели болит ужасно это поясница,больно спать,корешки будто давят и...
Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца постоянно немного сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней Мази с обезболивающим компонентом При неэффективности нпвс могут добавить на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон . При неэффективности данной терапии,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в пояснице
3 ответаМесяца два-три назад появилась постоянная боль в пояснице. Раньше иногда беспокоила на протяжении дня или утром как проснусь, затем проходила, сейчас болит на постоянной основе. Боль в основном ноющего характера, усиливается при наклоне вперёд,вниз, и подъёме тяжести. Была...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности э. По поводу Гемангиомы необходима консультация нейрохирурга, при большие размерах используют вертебропластику. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. После стихания острой боли , танцами заниматься можно. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Узи омт и мочевыводящих путей при сохранении болей.
Боль в пояснице
13 ответов12.01.24 вызвал скорую с очень острой болью в пояснице. Препараты которые назначали: Мильгама Немесулид Мелоксикам Омепразол Кетралак Толперизон Ацеклофинак Сирдалуд Диксометазон После курса препаратов стало немного легче. Ходить до сих пор тяжело. Посоветуйте пожалуйста что...
Здравствуйте. Опишите характер болей? Отдают ли боли в ноги? По данным МРТ есть грыжа и протрузии, что может давать болевой синдром. Ранее боли были? Порекомендую Вам пройти курс блокад у невролога, также при снятии болей курс массажа 10 сеансов. При неэффективности консультация нейрохирурга.
Боль в пояснице + МРТ
6 ответовЗдравствуйте. Потянул спину на работе, в области поясницы сильная боль. Проколол 5 дней уколы: мелоксикам, мильгамма, мидокалм. Легче не стало. Обратился к мануальному терапевту-он поставил позвонок на место. Проколол Кетонал. Боли не прошли. Совсем немного лучше. Сделал МРТ...
Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный небольшой протрузией без сдавления корешков. По поводу грыж Шморля волноваться не надо. В целом, по МРТ ничего критичного нет. Рекомендации: 1.ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Если на фоне лечения, боли будут сохраняться, то начните прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - не менее 1 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ, назначение лечения
10 ответовБоли в пояснице. 52 года Боль постоянная около 6 месяцев, не острая, больше в левой части поясницы, чувство онемения левой стопы, температуры нет. Ссылка на МРТ 2022 и 2024 годаhttps://disk.yandex.ru/d/GRRXrXCk4J7eZQ Прошу расшифровать МРТ 2024 года и назначить...
Добрый день! Насчет спондилодисцита сомнительно. Скорее всего боли связаны с грыжей L5-S1. Также имеются признаки нестабильности в поясничном отделе. Желательно сделать Rg поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание и разгибание). Если подтвердится нестабильность в сегменте L5-S1, то возможно потребуется оперативное вмешательство.
Расшифровка МРТ
6 ответовДобрый день! У мужа месяца два назад начало болеть колено. Иногда больше иногда совсем нет. Сделали вчера МРТ и до очного приёма травматолога хотелось бы узнать что с ногой. Надеюсь расшифровка верная)
Здравствуйте. Нужно очно проверить симптомы ущемления (импиджмента) жирового тела. Если подтвердится, то нужно делать артроскопию. Консервативно не лечится. Если нет импинджмента, то ниже полная схема лечения (примерно). Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Расшифровка МРТ
18 ответовДобрый день. Мужчина 63 года , давно мучается с болью в пояснице , пошел обследоваться . Расшифруйте мрт пожалуйста.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. Можно выполнить блокаду. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
13 ответовЗдравствуйте. Появилось боль в пояснице. При мочеиспускании возникала боль. Дальше была несколько дней температура. При которой поясница тоже болела. Было сделано УЗИ почек по которому было указано заключение: эхо признаки неполного удвоения левой почки. Скажите пожалуйста...
Нужно :) то что писал выше в том числе для выведения, но Тогда терапию можно смело увеличить до 1-3 мес, с последующим контролем УЗИ. - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.