Боль в пояснице,экструзии

Софья Князева6 Мая

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца постоянно немного сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения.

Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)

При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом
При неэффективности нпвс могут добавить на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон .
При неэффективности данной терапии,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.

Марина Фатнева6 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжи небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
Гемангиомы также небольшие, это доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.

По описанию больше данных за миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм), самая частая причина местной боли в спине.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева7 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Нурлан Иманов7 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 , артроз фасеточных суставов, остеофиты, небольшое сужение межпозвонкового отверстия слева на уровне L5-S1. Спинной мозг и корешки грубо не сдавлены. Гемангиомы L5 и S1 доброкачественные и боли обычно не вызывают.По сути это обострение остеохондроза с грыжами дисков. Боль сейчас связана с воспалением вокруг дисков, мышечным спазмом и возможным раздражением корешков.Лечение обычно консервативное: НПВС например, Аркоксиа, миорелаксанты, при необходимости препараты от нейропатической боли. Важно щадящий режим, без нагрузок и наклонов, но не полный постельный режим. После стихания боли обязательна ЛФК для укрепления мышц спины.
Срочно к врачу нужно, если появится слабость в ноге, онемение в промежности или нарушения мочеиспускания.
Операция по МРТ сейчас не показана, состояние обычно лечится без хирургии.

Ростислав Синельников7 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
описанные грыжи по описанию на данный момент причиной боли быть не могут
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне