Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаДобрый день! Ребёнку 1 год. Мальчик. Родился в срок путем планового КС. У МАТЕРИ прооперированный двусторонний вывих ТБС. Сейчас коксартроз. Ребёнку поставлен диагноз после первого узи дисплазия. Повторный рентген в 6 мес. До года прошли несколько курсов массажа, Лфк. Ортезы...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков - Поскольку рентгенограмма содержит проекционные искажения (ребенок частично завален на правый бок), точно оценить углы и степень дисплазии невозможно. В норме у годовалого ребенка они должны быть 18-20 градусов. Также отмечается скошенность крыш вертлужных впадин и задержка ядер окостенения головок бедренных костей,нормальный диаметр ядер к этому возрасту составляет около 5–6 мм. Важна их симметричность и центрирование строго в вертлужной впадине.При задержке оссификации ядер иногда ограничивают преждевременную осевую нагрузку (неторопить ребёнка вставать на ножки без опоры.Учитывая ортопедический диагноз у матери (вывих, коксартроз)риск дисплазии у ребенка повышен,что требует более тщательного контроля.Линия Шентона должна быть плавной, непрерывной дугой. Любой уступ наней свидетельствует о смещении (подвывихе) бедра.В таких случаях рекомендуется повторить (правильно) рентген снимок тбс, Тонизирующий массаж поясничной области и н/конечностей с акцентом на ягодичную обл. Электрофорез с Эуфиллином и Хлористого кальция на оба тбс. Контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1-2капли в день. Коррекция рекомендаций после рентген снимков.
Дисплазия сустава
9 ответовЗдравствуйте. Были в 3 месяца у ортопеда, сказал сделать узи тазобедренных суставов в 4 месяца. Сейчас нам 4,5 месяца, сделали узи и рентген, по рентгену ставят дисплазию суставов, на сколько это опасно и что лучше делать? Фото узи и рентгена прилагаю.
Здравствуйте. Всё это несколько странно. По УЗИ дисплазии нет. Описаны суставы 1а по Графу - полная норма. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это вариант нормы. По снимку и описанию рентгена - полная норма. Углы в норме, высота h в норме, дистанция d - в норме. Линии Шентона и Омбредана не нарушены. Отсутствие ядер окостенения в 4,5 мес не является основанием для установления диагноза дисплазия ТБС. До 6-ти мес - это вариант нормы. Считаю, что имеет место гипердиагностика в заключении рентгенолога. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием по 10 процедур на каждый сустав. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Мужчина 70 лет подозрение на болезнь Бехтерева. Есть артроз обоих тазобедренных суставов + синовит. Есть боли при нагрузке в движении и сгибании. Ревматологом был назначен ренген таза. В описании тазобедренных суставов говорится: Эностоз в теле правой вертлужной впадины,...
Добрый день. Уточнить метостазы это или доброкачественные образование возможно только на кт. По рентгену этот диагноз не подтвердить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 3,5 месяца сделали ребёнку рентген тазобедренных суставов. подскажите, пожалуйста, все ли в порядке, сколько градусов каждый угол? Есть ли дисплазия и нужна ли ребёнку шина Фрейка?
Да, можно, но причина в неврологии. Чтобы избежать рисков смешения головки из впадины лёгкая фиксация в виде шины Фрейка используем. Так, для понимания, дети с ДЦП, у многих из-за выраженного тонуса так и остаётся состояние подвывиха, которое потом нуждается в оперативной коррекции. Я не про ваш случай. О том, что удержание костей скелета в пространстве - мышцы и связки. Чтоб тонус мышц пока он есть не мешал правильному формированию суставов - ножки разводим с помощью шины Фрейка. Нормализуется тонус и шина не нужна будет.
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, сделали рентген тазобедренных суставов . Объясните пожалуйста, что значит этот диагноз , что делать необходимо? Как это лечится и лечится ли вообще ? К ортопеду записаны
Здравствуйте. По фото рентгенограммы и описанию ситуация ближе к лёгкой дисплазии, чем к норме. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Какие сроки годности денситометрии, а также рентген и кт обследований тазобедренных суставов и костей верхних и нижних конечностей для повторного прохождения МСЭ - 180 календарных дней или год?
Согласно приказу Минздрава России N259Н, Минздрава России N 238Н от 16.05.2025 КТ/ МРТ, рентген обследования, денситометрия- смог действие в течение года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 3 месяца
1 ответортопед осмотрел ребенка и предварительно поставил подозрение на дисплазию тазобедренных суставов, направив ребенка на рентген. Прошу разъяснить сильная ли у нас дисплазия и долгое ли предстоит лечение
В 3 мес нужно делать не рентген, а УЗИ (до года). Рентген не даст точного ответа.
З рентгена подряд
2 ответаСделала рентген тазобедренных суставов,врач сказал,что ещё необходимо сделать и пояснично кресцового отдела в 2-х проекциях сразу же.Сдела,теперь переживаю.Опасная доза облучения?Спасибо за ответ !!!!
Добрый день. Доза совершенно незначительная и не стоит переживаний, т.к. на порядок ниже предельных, и многократно укладывается в безопасные рамки, определённые МЗ РФ.
Здравствуйте, две недели болит правая нога в области паха.Сначала болела при движении, теперь болит постоянно, больно ходить,спать невозможно. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 2 ст. Артроз лонного...
Здравствуйте. Артроз не критичный суставы менять необходимости нет. На фоне артрозов развился тендинит сухожилий, есть явления трохантерита и симфизита. что дальше делать? Чем лечить? - В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. На сколько все серьёзно, какие прогнозы? - боль после курса лечения боль должна уйти. Далее нужно принять меры к профилактике прогресса артроза. Потому что при 3 ст придётся менять суставы. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовВ 11 дней ребёнку делают рентген и ставят вывих и подвывих. Носили перинку фрейка месяц и неделю.В месяц нас смотрел ортопед в детской поликлиники и сказал что у нас все хорошо, и можно её не носить,также отправил на узи.По кщи все хорошо.В 2 месяца мы поехали к другому...
Здравствуйте. На рентгенограмме 1.08. дисплазия есть. Назначения ортопеда грамотные и обоснованные. И ортопед назначает перинку №3, что вполне обоснованно. Оснований отменять назначения ортопеда нет. Можно только не ждать ноября, а сделать снимок 1 октября. Возможно, через 2 мес ситуация уже улучшится.