Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
12 ответовЗдравствуйте ! Мужу 33 года асептический некроз 2 и 3 стадия тазобедренного сустава , плечевых суставов одного 3 стадия (второе не делал , но тоже имеется боль ) Лечат плазмолифтингом и применение волновой системы током (точно не подскажу, но что то из этого) До этого кололи...
Здравствуйте. может ли приостановить процесс развития некроза эти препараты и оттянут тем самым эндопротезирование ? Чтобы не растекаться мыслью по древу, то отвечу одним словом - не могут. Но в комплексном лечении эти методики применяются. можно ли ходить в баню с таким диагнозом ? - можно. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Это основное лечение. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы, Плазмолифтинг и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Остеохондроз
2 ответаЗдравствуйте. После кт шеи заключили: остеохондроз шейного отдела, задняя циркулярная протрузия меж позвоночного диска с3-с4 неполная аномалия Киммерли справа, полная-слева; РКТ признаки нестабильности атлантоаксиального сочленения, шейного отдела позвоночника в сегменте...
Здравствуйте. Поп поводу чего прошли исследование? Были какие то жалобы? Прикрепите пожалуйста результат рентгена.
Маме 73 года, в анамнезе:удалена щитовидка, варикоз, удаление вен нижних конечностей, бронхиальная астма(обструктивный бронхит), остеопороз, артроз коленных суставов, может подниматься давление, кисты почек. На постоянной основе принимает альфакальцидол, кальций,эутирокс,...
Здравствуйте, по анализам имеется снижение гемоглобина( анемия). По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. В целом критичности и опасности для здоровья по водным данным нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице отдает в ноги
9 ответовЗдравствуйте! Уже 2-3 года мучают боли в пояснице. Колола обычно комбилипен, мовалис, румалон и хондрагард через день чередуя. После этих уколов на некоторое время боль уходит. Весной, ближе к лету опять возвращается, опять с утра встать не могу, ночью трудно...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки - спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов По поводу изменений в области ЖКТ и органов малого таза нужно обратиться к гастроэнтерологу, гинекологу. В целом, изменения не критичны. Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом, что обычно бывает на фоне длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких движений. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Тендинит сухожилия
19 ответовЗдравствуйте. Заболела нога, долго не обращалась, потом сделали МРТ (прикрепляю) Назначено лечение: теноксикам (тексаред пью 4 дня, до этого 3 укола его же)+плексатрон 2 укола было+1 укол PRP был. Остеогенон пью, Курантил пропила 21 день, кортифлекс пью, Аквадетрим пью. Колю...
Я написал первичную схему лечения. Её выполняют и ходят на костылях 2 мес. Потом делают контрольное МРТ и смотрят динамику. Дальше принимают решение в зависимости от того, какие изменения произошли. Операция то же не всегда помогает и не всегда нужна. А иногда без неё не обойтись. Болезнь серьёзная. Начинайте лечиться и езжайте на консультацию.
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адгезивный капсулит плеча
6 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,больше полугода горит огнем правое плечо.Записалась на прием к ортопеду,сделал узи,с собой снимок не дал,поставил диагноз Капсулит правого плечевого сустава плеча.Сделал назначение Хронотрон 4 укола,гель вольтарен 1 месяц,мелоксикам 15мг 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартового лечения назначенную Вам терапию можно применять. При отсутствии эффекта без МРТ никак не обойтись. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте! Заболел 16 мая. Температура 38.0. Держалась несколько дней, днем 37,5 – 37, 7, к вечеру 38. Вызвали врача, поставил диагноз ОРВИ. Принимал гриппферон, ингаверин, питье. Дня через 4 немного температура снизилась. Днем 37.3-37.5, к вечеру 37.7 24.05.2020 Врач ЛОР...
Андрей ,добрый вечер! По КТ степень поражения вторая ,но по факту повреждены оба лёгких и все доли. Лечение только в условиях стационара с круглосуточным мониторирование газового состава крови. Андрей , вызывайте скорую помощь для решения вопроса о госпитализации. С уважением,Ольга.
Дискомфорт, вздутие, газообразован е, чувство тяжести
Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препарат Необутин согласно инструкции рекомендован к приему за 20-30 минут до еды .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите с чего начинать обследование. Мне 60 лет, беспокоит боль в грудном отделе спины, больше 5-ти лет не могу ничего делать на вытянутых руках (мыть посуду и другое), сильное жжение, боль сильная, приходится переодически ложиться на ровную поверхность и...
Здравствуйте. Начать обследование стоит с мрт грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, узи сосудов нижних конечностей, осмотра у невролога.