Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня такая проблема. Я страдаю рекуррентной депрессией. Из лечения принимаю венлафаксин 150 мг. Скажите, пожалуйста, диагноз f33.1 входит в перечень противопоказаний для работы. Данный диагноз находится в стадии ремиссии.
Здравствуйте! О какого рода работе идёт речь?
Мелкоклеточный рак лёгкого
6 ответовУ меня обнаружили мелкоклеточный рак леого лёгкого 1А ст. Подтверждён гистологически Направлен на ПЭТ КТ. Можно ли достичь при этом полной ремиссии проведением химиотерапии и лучевой терапии? Сильно переживаю. Спасибо.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние результаты обследований. И выписку от врача-онколога.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сделала рентген, интересует «усиление прикорневых и базальных отделов», это что-то серьезное? У меня бронхиальная астма в ремиссии, курила 3,5 года, сейчас бросила. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, иногда термин "усиление легочного рисунка" может носить субъективный характер. Возможно при исследовании вы сделали неполный вдох и легочной рисунок мог выглядеть усиленным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбаланс с железом
9 ответовБеспокоит повышенная слабость. Биохим анализ крови в пределах нормы, но сывороточное железо понижено -5.3 мкмоль/л, а ферретин наоборот повышен 390,9++ нг/мл. В диагнозе онкология в ремиссии. Заранее благодарю
Здравствуйте. Сывороточное железо диагностической ценности не имеет. Ферритин может быть повышен при онкологии, а может быть повышен из-за воспалительных процессов в организме. Повышение ферритина заметили впервые или раньше просто не сдавали анализ?
Хронический тонзиллит
6 ответовЗдравствуйте! Вопрос стыдный, личного характера. Недавно поставили хронический тонзиллит. Возник вопрос насчет сексуальной жизни. Можно ли заниматься оральным сексом в период ремиссии? Или эта сексуальная практика вообще должна быть исключена…
Здравствуйте. Не переживайте. Для врачей ничего стыдного нет. Это вопросы жизненные. Все зависит от того, насколько Вам комфортно или дискомфортно во время процесса. Если у Вас выраженная гипертрофия миндалин, то Вам может не хватать воздуха в процессе. Вы должны это сами понять. Мое мнение, что это единственная опасность
Проблемы с ногами из-за головы
15 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста что делать к кому обратиться. И вообще возможно ли это лечить. Свекру 3 года назад удалили опухоль в голове, позже была лучевая. После нее человек начала жаловаться на ноги. Прошло уже 3 года он еле ходит, точнее вообще очень плохо без...
Здравствуйте По описанию и данным МРТ имеются выраженные последствия перенесённой опухоли головного мозга, операции и лучевой терапии. В лобно-теменных долях сформировались кистозно-глиозные изменения это участки, где нормальная ткань мозга замещена рубцовой, и такие изменения являются необратимыми. Также отмечается атрофия головного мозга и расширение ликворных пространств и желудочков. Подобное расширение чаще носит характер заместительной гидроцефалии, когда объём мозга уменьшается, а освободившееся пространство заполняется ликвором. В таких случаях это, как правило, не та гидроцефалия, которая требует хирургического лечения. При этом в заключении также описывается возможная остаточная ткань опухоли и некоторое нарастание глиозных изменений. Клинически описанные вами симптомы характерны для поражения лобных долей головного мозга. Обычно рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой с инструктором, тренировка ходьбы, упражнения на координацию и баланс, при необходимости использование вспомогательных средств (ходунки, поддержка). Также может быть полезна работа с реабилитологом и нейропсихологом. Дополнительно важно очно обсудить с неврологом или нейрохирургом вопрос о наличии клинически значимой гидроцефалии, в частности нормотензивной формы, которая может проявляться нарушением ходьбы и недержанием. Несмотря на то, что по описанию МРТ больше данных за заместительный характер изменений, этот вариант желательно целенаправленно исключить. Назначенные ранее препараты могут оказывать поддерживающее действие, но при таких изменениях мозга их эффект обычно ограничен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые ОРВИ у ребенка
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Ребенок в 1 классе часто болеет ОРВИ. С сентября 4 раз. Спрашиваю мам в классе, тоже, говорят, болеют частенько, мало, кто ходит постоянно. Если и ходят, то больные. Читаю статьи о том, как лучше поступить. Некоторые пишут, выйти сразу, как...
Юлия, здравствуйте Чёткого ответа на ваш вопрос никто не даст. Каждый организм индивидуален и один ребёнок может выйти на следующий день после выздоровления и заболеть, а другой неделю ещё посидит и сразу после выхода заболеет. Конечно лучше если организм какое-то время после острого процесса восстановится и не получит новой вирусной нагрузки В период адаптации к новому коллективу частые орви это норма Для профилактики орви и укрепления иммунитета Вы все делаете верно
АФС результат анализа
7 ответовЗдравствуйте! Получила результаты обследования на АФС. Выявлены суммарные антитела к кардиолипину — 20,5 Ед/мл (положительно ≥12) и к β2-гликопротеину-I — 55,18 Ед/мл (положительно ≥20). Волчаночный антикоагулянт отрицательный — 0,92. АНФ <1:160, C3 и C4 в норме, антитела...
Здравствуйте! ВА это самый нехороший маркер. Он у вас отрицательный (0,92), что значительно снижает общий риск тяжелых осложнений. Ваши значения (20,5 и 55,18) расцениваются как низкие или умеренно положительные (не высокие титры, которые бывают >100–200),то важно для прогноза. Нужно ли сдавать IgG и IgM отдельно? Да, желательно. Суммарные антитела дают мало информации для прогноза. Если это IgG, то риск выше, и тактика будет более настороженной. Если это IgM, риск ниже, и часто такие результаты оказываются временными после инфекций. Сдайте эти фракции (IgG и IgM) к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину в одной лаборатории через 12 недель. Нужно ли лечение на этапе планирования? Прямо сейчас нет. При таких цифрах и отсутствии тромбозов в прошлом (первая биохимическая беременность не считается тромботическим осложнением ) вам не нужны антикоагулянты (гепарин, аспирин) до наступления беременности. Их назначение до зачатия не повышает частоту наступления беременности. Что нужно сделать сейчас? Важен прием фолиевой кислоты. Контроль витамина D и его восполнение. Здоровый образ жизни, исключение курения. Тактика сразу после положительного теста на беременность? Решать очно с гинекологом, гематологом, ревматологом. Необходимость и сроки гепаринов, аспирина определяются индивидуально. Риск тромбозов сейчас и при беременности? Сейчас ваш риск венозного тромбоза не повышен статистически значимо при таких низких титрах и отрицательном ВА. ТЭЛА или инсульт в покое вам не грозят. Во время беременности, риск возрастает, но не сильно. Основной риск это нарушение кровотока в плаценте (задержка роста плода, преэклампсия). Именно для профилактики плацентарных проблем назначают аспирин и гепарины.
Лимфома Хождкина и ЭКО
2 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста, мне 34г., 5 лет в ремиссии Лимфома Хождкина II Б ст., вариант нодулярный склероз NS I типа, CD20-, EBV-. 6 курсов ХТ по программе BEACOPP-14. Два года назад онкологи разрешили беременность, в моем случае это только ЭКО. С 01.01.2021 года...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, получается в моем случае, даже, что я нахожусь в ремиссии 5 лет, с вступлением нового приказа, меня не допустят до ЭКО? По протоколу с подножкой ОМС вас не возьмут на протокол. Платно, за свой счёт может и возьмут. Но с эко риск рецидив есть. ! Второй вопрос: данный диагноз снимается с пациента, если он в ремиссии более 5 лет или диагноз пожизненный? Диагноз пожизненный. К примеру, инвалидность наше государство только давало на 2 года. Может ли онколог-гематолог в своем заключении для ЭКО ссылаться на другие документы и допускать пациента к ВРТ? На усмотрения вашего гематолога, все зависит какая изначально была стадия, какое лечение было, как быстро получили ремиссию. И если ваш гематолог будет уверен, что Эко не спровоцирует рецидив, то может дать разрешение. Все индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
1 ответЗдравствуйте, у меня системная волчанка в ремиссии , болезнь Рейно, и аутоиммунный тиреодит (без гипотериоза) очень хочу привиться . Врач не разрешает А где гарантия , что я легко переболею . Что делать .. Просто sos,,
Здравствуйте. Если в ремиссии, надо прививаться