Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
6 ответовВ августе случилась замершая беременность По узи динамика роста плода была очень медленная , плод отставал по размерам ктр по сроку, поздняя овуляция была исключена В итоге плод замер на сроке 7-8 недель (срок по месячным ) по факту на этом сроке размер эмбриона был около 5...
Здравствуйте. Из мутаций генов свёртывающей системы и фолатного цикла значение имеют только две: F2 и F5. По приведенному обследованию — они в норме: мутаций, повышающих риск тромбоза, не выявлено. Остальные мутации риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют, действий никаких не требуют, показанием для назначения медикаментозной терапии не являются. Однократно замершая на раннем сроке беременность не настораживает в отношении тромбофилии и не требует дообследования. 2. Поскольку в описанной ситуации нет оснований предполагать наличие тромбофилии, то ограничений по приему КОК со стороны гематолога нет. Гинеколог назначает препарат, исходя из соотношения риска и пользы. Выявленные мутации не влияют на возможность приема КОК. 3. Ферритин 27 при нормальном уровне гемоглобина (более 120) может быть расценен как скрытый дефицит железа. При этом обычно назначается прием препаратов железа (не БАД) в адекватной дозе не менее чем на 6—8 недель; при достижении целевого значения ферритина (более 30) и склонности к железодефициту после этого может быть предложена прерывистая схема приема препаратов железа для поддержания запасов железа — например, по 7 дней после каждой менструации.
Тромбофилия
1 ответЗдравствуйте я хотела спросить гинеколог мне назначила клексан до родов колоть по анализам и сейчас я принимаю курантил 75 и очень боюсь если не колоть клексан ничего не будет первым реьенком такое не было
Здравствуйте, уточните у врача какой суммарный балл у вас выходит по шкале RCOG? Если выше 3 баллов, то колоть до родов и дальше.
Тромбофилия
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами,в сентября ставили ТГВ,но реканализация произошла за 10 дней и д димер с коагулограммой были в норме.Есть высокий риск тромбозов ?с такими результатами нужно принимать антикоагулянты ?
Здравствуйте, Ольга, клинически значимых мутаций в плане развития тромбозов у вас нет Но с учётом мутаций в генах фолатного цикла, вам необходим контроль уровня гомоцистиена (при его уровне выше 8 мкмоль/л нужна будет коррекция) Но это неполное обследование доя исключения тромбофилии - необходимо определение уровня антитромбина 3, протеина С, протеина S в крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
1 ответЗдравствуйте! Срок беременности 36 недель. У меня мутация лейдена , у отца инсульт до 45 лет - это все риски из списка . Наблюдаюсь у гематолога с начала беременности. На 28 неделе назначили клексан до самых родов , подскажите обосновано это назначение или нет. Риск по шкале...
Наталья, здравствуйте. Значение в этой ситуации прежде всего имеет, какая выявлена мутация Лейдена — гомозиготная или гетерозиготная. Гомозиготная мутация — это высокий риск тромбоза, необходимо назначение клексана. Гетерозиготная — умеренный риск тромбоза, добавляет 1 балл к факторам риска и сама по себе назначения клексана не требует.
Тромбофилия
2 ответаЗдравствуйте Я всю беременность колола клексан 0.4 Колола потому, что первая б была замершая Когда забеременела во второй раз Была в Польше И там доктор по анализам выявил поломку в гене MTHFR И сказали колоть Ребенку сейчас 4.5 года Я ничего не колю и не пью никакие...
Здравствуйте! При ферритине ниже 30 нг/мл и нормальном гемоглобине все равно требуется лечение препаратами железа, так как ситуация расценивается как скрытый железодефицит. На усмотрение лечащего врача можно выбрать схему : Тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель ежедневно или через день, далее контроль ферритина. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в воде или кислом соке утро и вечер вне еды 6-8 недель. Из более мягких препаратов можно рассмотреть: феррум Лек, ферлатум фол, ферретаб комп. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать. Тромбоциты до 450 тыс норма. Тендеция к повышению может сопровождать как раз железодефицит. Полиморфизмы фолатного цикла тромбофилиями не считаются.
Тромбофилия
4 ответаДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста, беременность 25 недель, 1 скрининг показал высокий риск зрп до 37 недели 1:37, риск пэ до 37 недели 1:287, на втором скрининге нмпк 1а степени и созревание плаценты 2 степени, принимаю кардиомагнил 150 + витамины омега, Йод, Вит д,...
Здравствуйте! Я бы рекомендовала клексан 0,4 подкожно - профилактическая доза. Исходят из того что на 2 скрининге нарушение кровотока, клексан пррфилактирует дальнейшее развитие нарушений кровотока
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
1 ответF5 (фактор V свертывания крови): 1691 G>A(Arg506Gin): Заключение : Возможные проявления: потеря плода во II и III триместре, тромбоз вен нижних конечностей, ТЭЛА, артериальные тромбозы в молодом возрасте. При приеме...
Здравствуйте, приложите весь анализ целиком и задайте, пожалуйста, вопрос.
Тромбофилия
4 ответаБеременность 6 недель, что означают значения данных анализов, нужно ли колоть клексан, как снизит гомоцистеин, анализы прикладываю, в 20-м году был выкидыш на 7 недели, с тех пор не могла забеременеть и вот долгожданная беременность
Здравствуйте, клинически значимых полиморфизмов генов тромбофилии не выявлено. Остальные полиморфизмы не учитываются в беременность ,не требуют специальной терапии. Коагулограмма и прокоагулянтные белки в норме. Гомоцистеин критично не повышен, показано продолжение приема профилактических доз фолиевой кислоты 500 мкг в сутки. Решение вопроса о гепаринопрофилактике ( не с целью сохранения беременности,а с целью профилактики тромбозов) принимает лечащий врач по анамнестическим и соматическим данным: возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом
Тромбофилия
5 ответовЗдравствуйте. В мае было экстренное прерывание беременности на сроке 22 недели, ПОНРП. назначили обследование на полиморфизмы.Показатели гемостаза все в норме. Планирую беременность, какие препараты мне нужно применять до беременности? Есть ли шанс выносить беременность при...
Здравствуйте! Гетерозигота в FV сама по себе не является прямым показанием к назначению дополнительной терапии. Но этот факт является отягощающим при расчете рисков тромбозов при беременности( плюс 1 балл). Если суммарный балл 4 и выше, то гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков. Об том скажет лечащий врач ( гинеколог). Данных за антифосфолипидный сидром нет по анализам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
4 ответаДобрый день, женщина 42 года. В анамнезе ТГВ в 2020 году без причины. При обследовании выявили Гетерозиготную тромбофилию F2. На данный момент антикоагулянты не принимаю, только компрессию ношу. По узи вен все хорошо. В данный момент гинеколог назначил лечение Утрожестаном...
Здравствуйте, обследовались ли на антифосфолипидный синдром? Сдавали анализы на протеины С, S, антитромбин III, гомоцистеин? Гетерозиготная мутация F2 сама по себе не является фактором высокого риска тромботических осложнений. А вот уже случившийся тромбоз без причины будет веским основанием не назначать прогестерон. 1. Если врач настроен на успех в лечении за 10 дней и учел все риски, то конечно лечение идёт с прикрытием антикоагулянтами. 2. Сама мутация не играет решающей роли, но уже случившийся неспровоцированный тромбоз в прошлом - это риск его повторения всегда. 3. Мирена не имеет в противопоказаниях тромбозы, но вещество нанесенное на спираль может влиять на свёртываемость крови. Подход к лечению должен быть взвешенным и обоснованным.