Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 22.09.2023 после сильного стресса (связанного с усталостью и недосыпом с новорожденным) несколько раз сильно провала по плитке дома. После чего не смогла разогнуться в пояснице. Боль была резкая, опоясывающая и спазмирующая. После долгих разбирательств пошла на...
1. Насколько целесообразно делать это исследование в моём случае? - показаний не нахожу.
Вообще мой случай наводит на мысль о чём-то плохом?
Данных за онкологию нет.
Или все-таки возможно получить перелом позвонка после сильных прыжков по плитке? - вполне возможно.
2. Не вредно ли столько делать исследований, ведь с сентября у меня было мрт трёх отделов позвоночника, рентген поясничного отдела, кт грудного, несколько рентгенов зуба, рентген носовых пазух, рентген лёгких, сейчас будет ещё остеосонография, и жду повторное кт. Кальций общий и ионизированный в пределах нормы, витамин д - 12 (низкий).
МРТ не облучает и безвредно.
Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553
Вы пока максимально точно не более 15 мЗв получили. Где-то в районе 10 мЗв. Так что опасности нет.
3. Почему боль в пояснице, если на рентгене и на мрт ничего в ней не нашли. Только переходный позвонок L5 , люмбосакральный
Эпопея с переломом закончилась.
Сейчас боль носит мышечно-тонический характер и здесь я с неврологом полностью согласен.
Крестцово-копчиковый переход всегда страдает при перегрузках.
В целом, нужно заняться ЛФК, походить на массаж, физиотерапию, бассейн...
Всё восстановится. Но для этого нужно, чтобы Вы нашли время собой заняться.
Доброго дня уважаемые доктора. Ребёнку 6 лет. Около 2-3 недель назад была в гостях у бабушки и прыгала на диване, прыгнула попой в подушки, которые на нем лежали. Со слов бабушки, сразу заплакала и сказала, что больно спинку. По приезду домой ещё неделю спина побаливала при...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По протоколам при переломах позвоночника положено стацлечение на 2 нед.. Но в последние годы протоколы пересматривают. И компрессионный перелом 1ст лечат в домашних условиях. Рекомендовано :
➡️ Не сидеть 2 мес
➡️ ЛФК для укрепления мышц спины, грудной клетки 2 р в день по 20-30 мин
➡️ Корсет на поясничный отдел на 2 мес. Снимать, когда лежит.
➡️ Курсы массажа и электрофореза с кальцием 1 раз в 3 мес.
➡️ Кальцемин по 1 т. 1 раза в день 1 мес.
➡️Освобождения от физ-ры и спорта на 6 мес.
➡️Через 3 мес занятие плаванием в бассейне 3 р в неделю
Прогноз благоприятный
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей дочери 4 года. Делали сегодня узи брюшной полости и туда входит узи почек. Можете прокомментировать результаты узи. У врача написано заключение. Насколько это серьезно. Узи делали натощак, за 40 мин до узи выпили 100-150 мл воды. Но во врем узи она захотела...
Здравствуйте. Если жалоб нет, то ничего делать не нужно. Ничего критического нет. Через 3 месяца повторить УЗИ почек на пустой мочевой пузырь, при чём в туалет сходить не менее, чем за 30 минут. Лучше перед исследованием ограничить употребление жидкости. Также сделать общий анализ мочи.
Здравствуйте. Меня мучает вопрос. Ходила на узи , болел низ живота, тянуло, как при менструации. УЗИ делала врач гинеколог, но она толком ничего не объяснила. Сказала что в этом месяце была овуляция. В правом яичнике имеется желтое тело 18мм. и фолликулы 3-5мм. в количестве...
Добрый День/Вечер!
Не можем закрыть вопрос у дочки с впирающей косточкой позвонка. Живем в другой стране и доктора тут говорят что все нормально и перерастёт. Меня беспокоит что у ребёнка постоянно синяки сверху этого выпирающего позвонка. Можете посмотреть (фото прилагаю)...
У детей до 7 лет наблюдается физиологический кифоз (изгиб позвоночного столба кзади), именно поэтому один позвонок выпирает чуть сильнее, плюс астеничное телосложение. Почему там всегда появляются синяки? Потому что идёт постоянный контакт выпирающего места с поверхностью мебели, например, а в результате трения формируется гематома. Поэтому все физиологично, не волнуйтесь, обследования дополнительного не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам МРТ сделали заключение:МР-признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Протрузия Th3-Th4 диска.Кистозное включение по левому контуру тела Th7 позвонка.
По левому контуру тела Th7 позвонка и по правому контуру нисходящего отдела грудной аорты...
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
По поводу кистозного образования сосудистый хирург консультировал?
Упала 3 дня назад , жуткая боль, ксефокам не помогает, сделала кт сегодня, заключение
Копчик представлен 4 позвонками, Со1 сакролизирован. Копчик не смещен. Отмечается
краевой (по левому контуру) дефект Со2 позвонка, с перерывом кортикальной пластинки.
Отмечается отек мягких...
Здравствуйте.
Смещения нет, перелом не страшный, но нужно соблюсти все требования, чтобы не было осложнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит, но лучше подождать присаживаться до КТ.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи №10,
- массаж, иголки по 10-15 процедур.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Протокол исследования описывает результаты томографии крестцово-копчикового отдела.
Обнаружен перелом позвонка S5 со смещением дистального отломка на 2 мм вперед.
Определен краевой перелом позвонка Co1 по задне-верхнему краю без значительного смещения.
Позвонки Co1-Co3...
Здравствуйте! Современный подход к лечению таких переломов консервативный и направлен на создание оптимальных условий для сращения и облегчения боли.
В первые 7-10 дней максимально ограничьте время в сидячем положении. При сильной боли рекомендуется преимущественно лежать на боку или стоять. Избегайте длительного сидения, резких движений, подъема тяжестей и видов активности, связанных с риском падения (бег, прыжки). По мере стихания боли постепенно увеличивайте активность.
Для разгрузки копчика при сидении используйте специальную ортопедическую подушку (копчиковую, в форме бублика или подковы). Сидите на ягодицах, откинувшись назад, а не на копчик. Чаще меняйте положение тела, вставайте и делайте короткие перерывы при необходимости долго сидеть.
Для купирования болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты например Ибупрофен 200 мг по 1 таб до 3 раз в день до 5 дней, при болезненности во время похода в туалет можно использовать Суппозитории с Анестезином, согласно аннотации.
В первые 2-3 дня прикладывайте холод к области копчика на 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней может быть рекомендовано сухое тепло. После стихания острой боли полезна лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц тазового дна.
Период заживления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Для контроля динамики потребуется повторная консультация травматолога через 4-6 недель. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3. у женщин).
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита, поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Дополнительно рекомендуется оценить функциональное состояние железы - контроль уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
В аналогичных случаях рекомендуют повторить УЗИ ровно через 1 год на том же оборудовании и у того же специалиста (по возможности) для оценки узлового образования в динамике. В пункции в настоящее время нет необходимости, узел маленький. Также рекомендован приём железосодержащих препаратов для восполнения ферритина, который в норме на уровне 40-60, дополнительно контроль 25-ОН (витамина Д). Какой у вас последний исследованный результат по ферритину?