Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочери 13 лет,через 10 дней ФГДС.Врач назначила анализы. У дочери сегодня критические дни и мы забыли и пошли сдавать кровь.Имеем такие результаты: Время кровотечения по Дуке Биоматериал: кровь цельная. Локус: капилляр. Время кровотечения по Дуке 120 сек 120 -...
На глазок не выставляются никакие серьезные диагнозы. Грамотнее сдать коагулограмму и разобрать ее.
Не можем регулировать АД
1 ответЗдравствуйте. Маме 56 лет почти год на гемодиализе. Последнее время никак не можем урегулировать АД. Пьет Лариста 50мг утром, Канкор, Коринфар 10мг, Моксонидин, . Повышается до 240/110 после приема Коринфар 2шт понижается до 180/90 . Весной случилось инсульт,не двигается...
Здравствуйте, Шахноза! Самостоятельно вы можете строгоограничить потребление поваренной соли до 5 гр в сутки и меньше, это важно для пациентов, находящихся на диализе. Подбор терапии для мамы должен осуществляться очно врачом. Резерв для увеличения терапии есть, достаточный, возможно сменить лозартан на более сильные по выраженности снижения давления валсартан или телмисартан; можно сменить бисопролол, который удаляется диализом, на карведилол; можно добавить петлевые диуретики: торасемид, фуросемид. Это сложная работа по подбору препаратов, поэтому советую вам очно обратиться к кардиологу
Ребенок капризный, уставший
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.1 год. 1)Отказывается от еды обычный, жует и выплывает. Просит только смесь ( мы с рождения на ив) Смесь даем 2-3 раза в сутки ( по 240 мл) 2) После 2-2,5 часов после ночного сна ( с 20-30 до 7-30 утра) ребенок уже вялый, и хочет спать. Спит с 10 до...
Добрый день . В вашем случае нужна очная консультация , педиатра и скорее всего еще и лор врача .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу полихимиотерапию по поводу рмж, 3 месяца назад начала лечение, был тромбоз поверхностной Вены с тех пор принимаю ксарелто 20 мг. Д димер был на уровне 250, 3 недели назад поднялся до 560 (норма до 550), сегодня 1040. Неделю назад было обширное кровоизлияние в одном...
Нарушение функции печени может приводить к повышению и Д-димера, и ферритина. Из срочных - УЗИ, это в ближайшее время, СРБ тоже не будет лишним. ТЭЛА - это чаще всего когда тромб открывается из вен нижних конечностей и попадает в лёгкие, поэтому важно следить за состоянием вен нижних конечностей.
Желтушка в 1,5 месяца
15 ответовДобрый день! Ребенку 1,5 месяца желтушка проявилась на 2 день жизни, билирубин 308. Упал через 2 дня на фитолампе до 240 и 180, выпивали. В месяц сдали билирубин 175, сейчас 1,5 снова 170. Кормлю сцеженным грудкам молоком и смесью (днем грудное, на ночь и ночью смесью...
Здравствуйте, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Необходимо чаще поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте 1 беременность родился ребенок ДЦП,у меня была преэклампсия 35 недель кесарево сечение,вес при рождение 1640гр…у меня было давление 240,белок в моче и отёки…в 2012году 2021 год-анаэмбриония 2022год-замершая 6 недель 2023год-замершая 6 недель Причину не могут...
Здравствуйте, Татьяна. По представленным анализам не выявлено признаков наследственной тромбофилии, т.к. нет мутаций в генах FII, FV. Выявленная гомозиготная мутация в гене MTHFR может говорить о нарушениях в обмене фолиевой кислоты. Определенный уровень Фолиевой кислоты находится близко к нижней границе нормы, поэтому может быть рассмотрено назначение Фолиевой кислоты в дозе 1-3 мг/сутки на протяжении всей беременности. Выявленные гетерозиготные мутации в генах SERPINE, ITGA2 не имеют клинического значения, в целом не рекомендуются к контролю. Также по проведенным обследованиям не выявлено признаков антифосфолипидного синдрома. Решение о назначении низкомолекулярных гепаринов принимается после оценки рисков тромбо-эмболических осложнений, где учитываются : - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь - более 3 родов -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология, СД 1 типа, употребление наркотиков - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, при наличии более 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия. Какие факторы можете отметить у себя? Также стоит отметить значимое повышение уровня холестерина. Показан развернутый контроль липидогограммы (ЛПВП, ЛПНП, ТГ)и обсуждение с терапевтом возможных средств коррекции таких значений (диета+ увеличение активности или медикаментозное лечение).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоводие
12 ответовЗдравствуйте. Срок 29,3 недели. У меня ГСД, сахар держу в норме инсулином и диетой. Сегодня на УЗИ поставили многоводие под вопросом. УЗИ прилагаю. ИАЖ 197, врач сказала норма 200, но я везде вижу 240-250. В первую беременность тоже было многоводие, без ГСД. Было из-ща этого...
Здравствуйте. Прежде всего, постарайтесь не волноваться, пожалуйста, такая ситуация считается на самом деле достаточно рутинной и не опасной для малыша. Норма ИАЖ — 5-25 см, то есть — до 250 мм. Это чётко прописано в федеральных клинических рекомендациях. ИАЖ 197 мм - это даже близко не многоводие. И даже если речь бы шла о настоящем многоводии, то оно само по себе малышу или маме не вредит, это - лишь следствие (чего-то, диабета, например), а не самостоятельная патология, которая де- несёт какой-то прямой вред малышу.
Здравствуйте, при выписке из роддома сына выписали с показателем билирубина 35, лечение не назначали. В две недели сдавали анализ крови, билирубин поднялся до 240, пропили урсосан 10 дней по 1/5 капсулы. В месяц билирубин поднялся до 308. Дали направление в стационар. Кроме...
Здравствуйте. При таких показателях лучше лечь на стационарное лечение
Кровотечение при приеме Эликвиса
6 ответовВ марте 2021 попала в больницу в реанимацию: диагноз тромбоз нижних конечностей, ТЭЛА, гипертония 2 ст. При выписке назначили: эликвис 5 мг 2 раза в день, верапамил утро 240 мг и вечером 120 мг, нолипрел 1 раз в день утром, омепрозол 1 раз в день вечером. До конца сентября...
Здравствуйте. Кровотечение, является противопоказанием к приему антикоагулянтов. Вам нужно отменить пока препарат, сдать анализ крови на коагулограмму и посетить лечащего врача, обсудить вопрос целесообразности дальнейшего приема или коррекции дозировки эликвиса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики для лечения Хеликобактер
6 ответовЗдравствуйте. У меня назначение врача для лечения Хеликобактер пилори антибиотиками. Разо 20мг. 2раза в день до еды, Улькавис 240 2 раза в день до еды, Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды, Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды Энтерол 2 капсулы 2 раза в день...
Юлия,если жалобы будут сохраняться,а именно на учащенный,жидкий стул,многократный,то в данном случае следует рассмотреть с врачом в очном формате отмену терапии и сдать анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В в Кале, на предмет исключения антибиотико-ассоциированной диареи. Энтерол да,рекомендуется принимать как по 1 капсуле 2 раза в сутки, так и по 2 капсулы 2 раза в сутки. Это пробиотик,с доказательной эффективностью своего действия. Понаблюдайте на фоне его приема за симптоматикой.