Что вас беспокоит?
Желтушка в 1,5 месяца
Добрый день! Ребенку 1,5 месяца желтушка проявилась на 2 день жизни, билирубин 308. Упал через 2 дня на фитолампе до 240 и 180, выпивали. В месяц сдали билирубин 175, сейчас 1,5 снова 170. Кормлю сцеженным грудкам молоком и смесью (днем грудное, на ночь и ночью смесью нутрилак 1 премиум). Что стоит предпринимать или вообще ничего и оно само пройдет? Слаем анализы для того, чтобы сделать прививку бцж до 2х месяцев. Ребенок чувствует себя хорошо, кушает тоже хорошо. За 1,5 месяца набрали 1400, активная, спит и кушает хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Необходимо чаще поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, можно ли ставить прививку бцж с таким билирубином?
при билирубине ниже 160 можно ставить прививку.
Михаил Николаевич, фототерапия при таких результатах показана или достаточно только пить урсофальк и допаивать ребенка?
если выше 160, то фототерапия показана.
Принятый ответ
Здравствуйте, возьмите лампу в аренду. Ещё раз посветитесь
Принятый ответ
Здравствуйте! При уровне выше 160 показана фототерапия, это единственный метод для снижения билирубина.
Алт аст в норме, единственное дополнительно нужно сделать узи брюшной полости, если не делали.
Алина Александровна, все узи в норме, врачей в месяц всех прошли
Отлично, значит фототерапии малышу будет достаточно.
Алина Александровна, наш педиатров против фототерапии и предлагает только допаивать и урсофальк. Она права?
Нет, урсофальк про физиологической желтухе никак не влияет на снижение уровня билирубина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Сейчас на неделю фототерапия. Вакцина при уровне билирубина 160 и ниже
Екатерина Юрьевна, наш педиатр говорит пить урсофальк и не делать фототерапию. Она права?
Самое эффективное лечение это фототерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самое эффективное лечение это фототерапия, прием препаратов не рекомендую. Посветитесь 3-5 дней, далее учитывая возраст скорее всего выше 160 уже подниматься не будет. Активно допаивайте водой между кормлениями 40 мл на кг массы тела в сутки.
Перед вакцинацией контроль билирубина после фототерапии.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202030 ответов
- 10 Марта 20204 ответа
- 23 Декабря 20213 ответа
- 4 Января 20225 ответов