Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ситуация такая. У меня ревматологическое заболевание системная красная волчанка с поражением почек, нефрит III. Анализы сдаю раз в три месяца и при последней сдаче анализов моча по Ничепоренко пришла очень плохая. Думали плохой сбор. Врач ревматолог сказал...
Добрый вечер.Посев мочти не сдавали? При сборе мочи влагалище прикрывали ватным тампоном? Почему в выписке Аллопуринол отменили?
Двухсторонний гидроторакс
7 ответовЗдравствуйте, подскажите маме 68 лет, есть сопутствующие заболевание , неделю назад после посещения участкового врача положили в отделение терапи в связи с ухудшением здоровья: сильная отдышка, отеки ног. По узи 2-ух сторонний гидроторекс в правом легком до 660 мл. Нужно ли...
Еще не увидела очень важные параметры-креатинин и мочевина крови. Так как есть сморщенная почка, ухудшение в состояние может приводить прогрессирование почечной недостаточности. И важно знать уровень общего белка и альбумина крови. Малобелковость провоцирует отеки. Какое лечение проводится? Идет ли в терапии фуросемид внутривенно?
Д-з: хондромаляция надколенника 4 ст. Хруст, боль при подьёме по лестнице, при длительной ходьбе. МР картина хондромаляции Дегенеративные повреждения надколенника внутреннего (III-IV ст.).и наружного менисков ІІ степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте, Альфира. Хондромаляция надколенника, повреждение внутреннего мениска 3-4 ст (вообще-то мне знакомы 3 степени по Stoller) - все это достаточно серьезные повреждения, котрые часто требуют хирургического лечения. Для более подробной консультации необходимо загрузить само исследование МРТ в файлообменник и предоставить ссылку. еще лучше - очная консультация травматолога, специализирующегося на операциях на коленном суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в области сердца
16 ответовДиспозиция электродов отведений V1-V3. Синусовая аритмия с ЧСС 70-90 уд/мин (средняя ЧСС 84 уд/мин). ЭОС отклонена влево. Одиночные наджелудочковая и желудочковая экстрасистолы по ритмограмме. Депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF, V4-V6 горизонтального типа до 1 мм.
Главное сейчас нормализовать работу нервной системы.
К какому врачу мне нужно
1 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, по результату биопсии . Заключение: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II- III (HSIL). Хронический цервицит. Для уточнения степени интраэпителиального поражения рекомендуется иммуногистохимическое исследование с антителами к P 16 и...
Нина, добрый вечер! К онкологу
Мазок на онкоцитологию
4 ответаПолучила результаты мазка. Все ли в порядке? Подскажите, пожалуйста, что означает воспалительный процесс? И степень сложности третья? Спасибо "Материал полноценный. Признаки острого воспаления. Пласты клеток многослойного плоского эпителия, комплексы клеток...
Добрый день! По мазку на онкоцитологию мы смотрим, чтобы самое главное не было предраковых или раковых клеток в шейке матки- именно на это направлен анализ. По мазку на онкоцитологию воспаление не ставят, ведь когда мы берём анализ, то наносим цитощеткой микротравму шейке матки и запускается каскад иммунных реакций и происходит скопление лейкоцитов, которые лаборант интерпретирует как воспаление. Если отсутствуют такие симптомы как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, то лечение НЕ показано. Если есть симптомы, то информативнее будет анализ Фемофлор 16 или Фемофлор скрин. Сложность третья чато связана с тем, что в мазок попали клетки крови, что затруднило визуализацию, то есть осмотр анализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили свечи
1 ответ30-я неделя беременности назначили свечи гайнамакс можно ли применять их на таком сроке? В инструкции написано Во II - III триместре беременности препарат можно применять под контролем врача и только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный...
Добрый день! С какой целью назначили данный свечи?
Гормонозамещающая терапия
10 ответовЗаключительный клинический диагноз: Основное заболевание: Основной: С54.1 Рак тела матки ст ІПА (T3АNOМО) гр III Состояние после расширенной экстирпации матки с тазовой , парааортальной лимфаденэктомией и суботальной резекцией большого сальника, удаление мтс очага с малого...
Наталья, здравствуйте! Рак тела матки в подавляющем большинстве случаев является гормонозависимой опухолью. Это означает, что эстрогены могут стимулировать рост оставшихся раковых клеток, даже если операция была выполнена радикально. Стадия ТЗа это уже выход опухоли за пределы матки (на серозную оболочку и/или придатки). Риск рецидива при такой стадии выше, чем при начальных формах. Стандартная ГЗТ (эстрогены с прогестинами или без них) при раке тела матки в анамнезе считается противопоказанной в большинстве клинических рекомендаций именно из-за риска спровоцировать рецидив. В мировой практике иногда обсуждается применение ГЗТ у пациенток с начальными стадиями (IA) и низким риском рецидива, если качество жизни резко снижено. Но ваш случай ТЗа, что относит вас к группе высокого риска. Поэтому стандартная ГЗТ здесь несёт потенциальную угрозу, которая перевешивает пользу от купирования приливов. Поскольку эстрогены вам противопоказаны, фокус смещается на негормональные методы коррекции вазомоторных симптомов (приливов). Существуют препараты, которые не влияют на гормональный фон, но могут значительно уменьшить частоту и интенсивность приливов, например антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗН, Габапентин или прегабалин, оксибутинин, фитотерапия и БАДы (цимицифуга, изофлавоны сои). Здесь нужно быть предельно осторожными в назначениях, потому что многие растительные средства обладают фитоэстрогенной активностью, что при вашем диагнозе может быть так же небезопасно.
Нужна ли биопсия
1 ответЗдравствуйте. Мне 83 года. Ничего не беспокоит. ПСА от апреля 5,25. Сделал МРТ с контрастом. По МР картине очаговое образование в центальном отделе предстательной железы слева (PIRADS III). Гиперплазия предстательной железы, признаки хронического простатита. Какое дальнейшее...
Ваша ситуация требует индивидуального подхода. При уровне ПСА 5,25 нг/мл и МРТ-картине с очаговым образованием по типу PIRADS III (это промежуточная категория, не исключающая, но и не подтверждающая рак), а также с учётом Вашего возраста и серьёзных сопутствующих заболеваний (сердечная и почечная недостаточность, перенесённое аортокоронарное шунтирование), вопрос о биопсии предстательной железы решается не автоматически. В подобных случаях, когда нет жалоб и риски вмешательства могут превышать потенциальную пользу, стандартом является стратегия активного наблюдения. Это значит, что биопсия не обязательна, если нет признаков быстрого прогрессирования процесса (например, резкого роста ПСА, появления жалоб, изменений по данным МРТ в динамике). Важно регулярно контролировать ПСА (раз в 6–12 месяцев) и при необходимости повторять МРТ. Если же в динамике появятся новые настораживающие признаки — тогда вопрос о биопсии можно будет рассмотреть повторно. Сейчас, исходя из Вашей клинической ситуации, достаточно наблюдения под контролем уролога. Лечение на данном этапе не требуется, если нет симптомов, связанных с увеличением простаты (затруднённое мочеиспускание, задержка мочи и т.д.). При появлении таких симптомов — обсуждается медикаментозная терапия, исходя из общего состояния и сопутствующих заболеваний. Рекомендую обсудить стратегию активного наблюдения с Вашим лечащим урологом — это стандартный подход для пациентов Вашей категории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, нахожусь на 34 неделе беременности, геникологу из жк говорит что у меня анализы не в порядке и нужна консультация гематолога, так ли это? D-димер - 0,982 Тромбиновое время - 16,5 Протромбиновое время - 9,8 Антитромбин III - 87,9 АЧТВ - 21,9 МНО - 0,91 Фибриноген...
Здравствуйте, Екатерина, ваши анализы в норме для вашего срока Для профилактики тромбозов беременным необходимо пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5л в сутки), носить компрессионный трикотаж (1 класс компрессии если нет варикозной болезни)