Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия прирмж
1 ответДобрый день! Мне 47лет, рмж, прошла радикальную резекцию левой молочной железы+БСЛУ левой под мышечной области,по результатам гистологии Т1 N1M0 ст 2А гр. 2 ER 80%, PR10%, Her2+++, Ki67-40%.Была проведена АПХТ 6курсов по схеме sh0066. + таргетная терапия трастузумабом. Далее...
Здравствуйте. Несмотря на менопаузальный уровень фсг и эстрадиола, по узи выявлен фолликул в левом яичнике. Это означает, что стойкой менопаузы нет, отсутствие менструаций произошло за счёт получаемой химиотерапии (при условии что до начала курсов пхт менструации были). В этом случае допустимо назначение как тамоксифена, так и анастразола. Но на фоне анастразола обязательно назначение аналогов гнрг (золадекс 3,6 мг п/к 1р/28 дней) до наступления стойкой менопаузы. Гормонотерапию можно принимать в период лучевой терапии, она сочетается с данным методом лечения.
ГЭРБ изжога
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...
Здравствуйте! Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%). Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса. Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
Клексан и беременность
4 ответаЗдравствуйте. Беременность эко, срок 17н +3д. С первого дня переноса колю клексан. 4 на фоне подъема д димера. Через 2 недели удалось его привести в норму, оставили клексан 0.2, вчера сдала расширенную коагулограмму, д димер 4.75 мкгFEU/мл(нормы 0.20-1.40),антитромбин...
Добрый день, повышение д-димера не говорит о том что в крови гиперкоагуляция и нужен приема антикоагулянта. Для того, чтобы понять нужно ли увеличить дозировку, рекомендую сдать анализ на тромбодинамику и затем к гинекологу для назначения дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение желтухи при метастазе печени
12 ответовДобрый вечер, отцу 55 лет, полный диагноз есть в справке, прикрепила, развилась желтуха на фоне Mts в печени. Резко вырос билирубин и Алт аст, от 08.02 анализы в норме, 13.02 уже ухудшение (анализы прикрепила). С 05.03 лежит в терапии, получал Ремаксол и самеликс, а так же...
Здравствуйте! Ознакомился с ситуацией и предоставленными исследованиями. Пожалуйста ответьте на вопросы. Как давно выполнялись клинические анализы крови и можете ли их предоставить? После схемы XELOX присутствуют ли неврологические нарушения? Какие есть сопутствующие заболевания?
Крапивница, аллергия?
10 ответовЗдравствуйте! Повторно публикую вопрос, так как прошла ещё дополнительные анализы (трипаза, Эозинофильный катионный белок, 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori), которые на данном сайте мне советовали пройти врачи. Напомню вкратце о проблеме: Зуд...
Общий IgE низкий и все аллергопоказатели низкие. Крапивница точно неаллергическая. Скорее всего, она аутоиммунная на фоне аутоиммунного тиреоидита
Боли в суставах, остеоартроз
15 ответовЗдравствуйте. В апреле 2022 года беспричинно опух голеностоп. Через неделю прошел самостоятельно. После посещения занятий по растяжке заболело правое колено. Через некоторое время пальцы рук стали хуже сгибаться, приседать тоже стало дискомфортно. По утрам началась ломота в...
Могу только сказать, что Вы не ортопедическая и не травматологическая пациентка. Ваши проблемы лежат в области ревматологии. И Ваш врач - ревматолог. Это не обязательно ревматоидный артрит, хотя и они бывают серонегативные (по анализам не определяются). Это какое-то системное заболевание, которое сдвигает иммунитет в сторону и он начинает атаковать суставы. Я бы рекомендовал выбивать у Вших ревматологов квоту на обследование в институте ревматологии Насонова в Москве. Или ехать туда платно. https://rheumatolog.su/ Случай не простой даже для ревматологов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазма Гениталиум
8 ответовДобрый день! В середине июля у меня в анализе обнаружили Микоплзму генитальную. Я сразу посетила врача и мне выписали такое вот лечение (прил.1). После терапии, я сдаю повторно анализ (через 3 недели как и полагается) - у меня снова положительный результат, но уже совсем...
Добрый день, сдавали ли вы бак посев мочи? а так же бак посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам?
Добрый день Уважаемые Врачи! 14.12.25г сделала фгдс.Попросила на сайте спроси врача консультацию как лечиться ,но на тот момент не было еще заключения на хеликобактерную инфекцию. Гвоздева Марина Юрьевна любезно дала мне инструкции как лечить эрозию 12 перстной кишки, я...
Здравствуйте Как правило, в похожих случаях рекомендуют эрадикаицонную терапию для уничтожения бактерии При подобных симптомах обычно можно предположить хороший эффект от следующей схемы: Рабепразол 20 мг утром и вечером, Амоксициллин 1000 мг утром и вечером, Кларитромицин 500 мг утром и вечером - все три препарата принимать одновременно в течение 10-14 дней. Если есть аллергия на пенициллины, Амоксициллин заменяют на Метронидазол 500 мг. После завершения антибактериальной терапии продолжаете Рабепразол 20 мг утром еще 2-3 недели, затем Ребамипид по схеме, которую вам уже назначили. Пепсан Р и Дюспаталин принимаете по необходимости Обязательно рекомендую соблюдать диету 1 - исключите острое, жареное, копченое, алкоголь, кофе, газированные напитки, свежий хлеб. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, пища теплая, механически и химически щадящая. Через 4-6 недель после окончания антибиотиков необходимо провести контрольный уреазный тест на хеликобактер, чтобы убедиться в успешности лечения.
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что делать, если целый месяц идут месячные и Транексам не помогает? 5 дней назад была у врача, назначили Транексам по 1000 мг 3 р / день 5 дней. Сказали, что если он не поможет, надо будет самостоятельно идти в больницу,...
Добры день, Венера! Если не помогает транексам, то скорей всего конечно надо делать гистероскопию, так как кровотечение может не остановится. Как вариант можно рассматривать дюфастон, но надо знать какой гемоглобин сейчас и что по узи в данный момент. Учитывая, что долго выделения идут дюфастон может и не оказать эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Столкнулась с такой проблемой - после болезни не проходят высыпания на лице. Давно не было такого - принимаю несколько лет Джес+, посоветовавшись с гинекологом ( начала принимать из-за проблем с подкожными высыпаниями, которые превращались в шишки на лбу у...
Здравствуйте Это акне Часто связано с гормональными изменениями в организме ,генетической предрасположенностью Все остальное -вряд ли связь имеет Наружно гель эффезел 1 р в день 6 мес От солнца защищайте лицо с апреля Проверьте работу половых и щитовидной железы гормонов у профильных специалистов для исключения сбоев (спектр исследования определяют профильные специалисты исходя из осмотра вашего)