Консультация по результатам анализа

Наталья Тимофеева17 Апреля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение холестерина может быть связано с застоем желчи вследствие перегиба желчног пузыря. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Юлия Челюканова17 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

По результату УЗИ ЩЖ, диффузные изменения - это равномерное нарушение структуры ткани щитовидной железы, затрагивающее весь орган. Повышение антител к ТПО часто говорит о аутоиммунном повреждении ЩЖ. При нормальных показателях гормонов ЩЖ ТТГ, Т3, Т4 лечения данное состояние обычно не требует, только наблюдения.

По результатам узи ОБП, гепатомегалия - это увеличение размера печени,
диффузные изменения это чаще всего жировой гепатоз - накопление жира в ткани печени, в результате ее повреждения, на фоне ожирения, нерационального питания, алкоголя, приема некоторых ЛС( например НПВС, антибиотиков)
При такой картине обычно рекомендуют рациональное питание, поддержания здорового веса, отказ от алкоголя.

При повышение холестерина, ЛПОНП обычно рекомендуют оценить узи сосудов шеи, при наличии показаний назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Если показаний для медикаментозного лечения нет обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.

Афсана Алиева17 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови повышение ат тпо, при наличии диффузных изменений в щитовидной железе по УЗИ стоит очно проконсультироваться с эндокринологом.

Также по УЗИ органов брюшной полости есть загиб желчного, что может способствовать застою желчи, при которой холестерину свойственно повышаться. В таких случаях могут рекомендовать:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.

Сдать развернутую липидограмму, сделать уздг сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.

А также начать прием Урсосана 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев 🙏🏼

Ксения Маркова17 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ по узи щитовидной железы есть Диффузные изменения - это медицинский термин, который означает, что на месте когда-то воспаленного участка организм построил «рубец» из соединительной ткани. Это своего рода естественный процесс заживления, только внутри органа. Как правило, это изменение является хроническим, но чаще всего оно не опасно и не нуждается в особом лечении. Обычно рекомендуется только динамическое наблюдение данного состояния, выполняя узи щж ежегодно.

Причиной появления этих диффузных изменений, может Быть аутоиммунный процесс в щж. На это указывает повышение ат-тпо(это иммунные клетки против со своих же клеток щж).

2️⃣ У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

3️⃣ Гепатомегалия-это увеличение размеров печени. Может быть связанно с диффузными изменениями в печени.

Диффузные изменения в печени-это включение соединительной ткани между нормальной функционирующими гепатоциты, возникают на месте прошлого воспаления или токсического воздействия (Как шрамы на теле).

Перегиб желчного пузыря-это анатомическая особенность строения желчного пузыря, может создавать препятствие для оттока желчи, особенно при ее сгущении.