Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое нижнее давление 100-110.верх 135-145.кашел
Здравствуйте. Коэффициент атерогенности 4,44 и ЛПНП 4,5 ммоль/л при АГ 2 ст. (диастолическое давление выше 100) это высокий сердечно-сосудистый риск. Что рекомендовал бы на очном приеме: 1. УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки толщины комплекса интима-медиа и наличия бляшек (дополнительный маркер риска). 2. Консультация кардиолога для подбора антигипертензивной терапии (предпочтительны ингибиторы АПФ/БРА или антагонисты кальция, тиазиды с осторожностью из-за мочекаменной болезни) и решения о старте статина (Аторвастатин либо Розувастатин). 3. Контроль: липидограмма, АЛТ, АСТ, КФК через 4–6 недель после начала терапии. 4. Образ жизни:диета с ограничением насыщенных жиров, соль не более 5 г в сутки, гидратация (профилактика камней), отказ от курения. Саркоидоз требует исключения вторичной гипертензии (поражение почек, эндокринных органов). Кашель может быть связан как с саркоидозом, так и с приёмом ингибиторов АПФ -учесть при выборе препарата. Не откладывайте визит к кардиологу: диастолическое давление выше 100 без лечения быстро повреждает органы-мишени. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сустав эндопротезирован, колено. Сейчас простреливает от колена в низ и в верх невозможно встать на ногу, лёжа боль не так сильно. Рентген сделали, смещения и трещин нет. Чем лечить? Дексаметазон колола 5 дней, Вольтарен ещё 5 дней, не помогает? К какому врачу обратиться?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Как поставить на место сустав
7 ответовНесколько лет назад было удаление 3 коренных зубов на верх челюсти. При этом на соседнем зубе с одной стороны дефект-пломба и он меньше другого верх зуба тоже крайнего. 5 дней назад стал болеть сустав верх челюсти справа, там где проблемный с пломбой и меньший. Думаю из-за...
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение. На счет сроков сложно сказать без мрт, нужен точный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте был и есть сильный стресс и панические атаки после последнего приступа ПА началась тяжесть в эпигастрии справа и подложечной части, вызывал скорую меня обследовали делали УЗИ обп анализы крови и мочи паталогий не выявили направили сделать анализы на гепатиты б с,...
Ощущения при пальпации конечно могут быть, но все же самопальпация, это метод не информативный, живот должен пальпировать доктор. Попасть конечно можно, веду приём в клинике Мегаполис.
опухло верхнее веко небольшое покраснение с трудом смотрит в верх.
Здравствуйте. По описанию у ребенка клиническая картина воспалительного процесса в толще верхнего века, формируется Ячмень. В таком случае обычно рекомендую капли Тобрадекс по 1 кап 6 раз в день 4 дня, затем дозировку снижаете, 4 раза в день 6 дней. Через 10 мин закладываете за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро 3-4 раза в день 10 дней. А на кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 10 дней, чтобы снять отек. Так же от отека ребенку можно подавать антигистаминный препарат, например, Зодак в возрастной дозировке 3-5 дней. Постарайтесь пока не переохлаждаться и не перегреваться. Купать ребенка под душем можно, распаривать в ванной не желательно. Гулять можно, если на улице тепло и нет ветра. Желаю скорейшего выздоровления! Буду рада отзыву)
Постоянное недомогание в эпигастрии
19 ответовОсенью 2024 почувствовала первые симптомы недомогания в верху живота. Чувство тяжести и постоянная отрыжка воздухом. На тот момент, перед этим, было 2 ОРВИ подряд и ковид друг за другом. (Очень необычная для меня история, так как я болею 1 раз год максимум, и то очень легко и...
Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный метеоризм. Это состояние , которое обычно связанно с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа. Так же в подобной ситуации очень важно исключить СИБР и органическую патологию ЖКТ Для этого обычно рекомендуется : кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG. Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно может быть эффективным:: метеоспазмил 1капс 2-3 р\сут до еды 1мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечусь с ноября 2020г. Периодически возникают очень сильные боли в эпигастрии, в основном после нарушения диеты. Последние анализы от 03.03.2022: АлАТ - 19; АсАТ 16; амилаза панкреатическая 28; билирубин общий 17.5; гамма-ГТ 21; Гемоглобин - 15.6; эритроциты - 4.85;...
Станислав, в таком случае порекомендую Вам, помимо колоноскопии, выполнить также и биопсию из разных отделов кишечника, даже если при прохождении колоноскопии скажут, что там всё хорошо. Что касается желудка - рекомендую выполнить: - Рентгеноконтрастное обследование пищевода и желудка; - Вести дневник питания в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Пока сложно сказать, есть ли связь между болями в желудке и повышенным фекальным кальпротектином в кишечнике. После проведённой колоноскопии будет более понятно. Могу предположить, что перенесённая кишечная инфекция стала причиной появления у Вас болей в желудке, и функциональных (не органических) нарушений. Также обратите внимание, не тревожный ли Вы человек? Нет ли связи болей в желудке с переживаниями, стрессом? От этого будет зависеть и дальнейшая терапия.
Сильная тошнота, боли в эпигастрии,слабость что делать?
Здравствуйте! При таких симптомах в качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Стоит запланировать дообследование: ФГДС Инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. УЗИ ОБП
Пятна на ногах
1 ответНа ногах (голень и верх стопы) мелкие точечки, похожие на синяки
Здравствуйте! По описанию похоже на повышенную ломкость сосудов. В таких случаях рекомендуется дообследование: Общий анализ крови + СОЭ Коагулограмма Д-димер Узи вен нижних конечностей Для профилактики можно начать прием: аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок закатывает глаза
41 ответРебёнок закатывает глаза либо закрывает и и поднимает бровь в верх
Здравствуйте! Очень важно увидеть, как это выглядит. Нет ли у Вас видео? Вы можете скинуть ссылку на Я. Диск выложив его туда. Это может быть просто безобидной новой умелкой, которую ребёнок освоил и теперь повторяет, а может быть ситуацией, где требуется консультация невролога и , в некоторых случаях, эпилептолога.