Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Хрипы после длительной а/б терапии
6 ответовПосле терапии доксициклином (лечение болезни лайма, всего курс прописан 21 день, сейчас 17-й день) вчера заметила белый налёт на языке, сегодня появились хрипы при выдохе, начала прием флуконазола в дозировке 50 мг, прописан профилактический курс после курса антибиотиков:...
Здравствуйте! Белый налет на языке может возникать как следствие снижения иммунитета, в том числе на фоне приема а/б препаратов, тем более, длительного курса. Схема адекватная. Энтерол параллельно принимаете?
12.05.23 резекция правой мол.железы с удалением сторож.лимфоузла. в июле м це 18 курсов лучевой терапии. после дерматит 1.5 м ца. после возник отек железы она в 2 раза больше чем до операции кроме того отек сбоку ниже подмышки.. по совету местного онколога от отека принимала...
Здравствуйте, Татьяна фото можете прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 23.01.218 назначен тубтерапия (привезли по скорой в "Боткина", подозревали двустороннюю пневмонию,через день анализ выдал палочку Кума;примерно неделю, мне дают ВИЧ терапию ,препараты: ЛАМИВУДИН,СТАВУДИН,РЕГАСТ.Приём 10утра и 10вечера.три дня реган давала и утром и...
Добрый день, Наталья. Не совсем поняла сутб вопроса. Что значит две утиенних? Что значит пить обе? У Вас должны быть ежедневный прием одинакового количества таблеток от ВИЧ и таблетоу от туберкулеза. Регаст только на ночь, не чаще. Именно он дает симптомы выпалегия, его и пьют на ночь и ложатся спать. Все таблетки плсле еды. Если забываете, пишите на листе и отмечайте галочкой, что выпили. Это серьезные вещи. Без порядка в этом вопросе эфыекта не будет. Здоровья Вам!
Добрый день, уважаемые доктора! Меня зовут Евгения и мне 52 года. Ранее, практически 2 года назад, я обращалась с подобным вопросом. На сегодняшний момент у меня следующая ситуация, которая просит вашей помощи и консультации. В октябре месяце 2025г. я находилась в...
Евгения здравствуйте! Учитывая результаты обследований,стабильную ситуацию эндометриоидная киста не растет, CA-125 в норме Симптомы дефицита эстрогенов приливы, бессонница, суставные боли требуется ЗГТ Гистероскопия в норме, матка сохранена поэтому нужен прогестиновый компонент для защиты эндометрия. Рак щитовидной железы в ремиссии риски для ЗГТ минимальны, так как гормоны щитовидки компенсированы Возможно следующие виды ЗГТ Фемостон 1/5 , содержит 1 мг эстрадиола + 5 мг дидрогестерона Дидрогестерон безопасный прогестаген с низким риском тромбозов и отсутствием андрогенного эффекта. Подходит для женщин с сохраненной маткой Достаточная доза эстрадиола для купирования симптомов. Как альтернатива Анжелик (1 мг эстрадиола и 2 дроспиренона Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом снижает отеки, давление Хороший выбор при склонности к повышению АД или задержке жидкости Так как матка сохранена, монотерапия эстрогенами запрещена При ЗГТ наблюдение за кистой УЗИ , CA-125 каждые 6–12 месяцев Удаление только при росте или симптомах ( По щитовидной железе Поддерживайте ТТГ ≤ 0,1–0,5 мЕд/л Проверьте кальций, уровень вит Д Оценка плотности костей денситометрия, если есть суставные боли Если симптомы не улучшатся на Фемостоне 1/5 через 2–3 месяца обсудите с врачом: Увеличение дозы эстрадиола например, Фемостон 1/10 Переход на трансдермальные эстрогены гель и прогестаген При гастрите таблетированные формы обычно допустимы, но если есть дискомфорт, трансдермальные варианты предпочтительнее
Принимаю терапию от ВИЧ 3-й день по вечерам, но доктор не сказала, что надо принимать строго в одно и тоже время. Что будет если я эти три дня принимаю в разное время? Разница приёма терапии в 2 часа, 1-й день в 21-00, 2-й в 22-30, 3-й в 23
В этом случае, возникает риск устойчивости к терапии, нарастание вируса в крови и т.д Прием строгий, четко в одно время. Начните прием так, как это должно быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 34 года , была на терапии 8 мес, препарат тирзетта, дозировка все это время 2,5, стартовый вес был 68 рост 168, после окончания вес был 56.6-57 кг, после отмены препарата , соблюдая все те же привычки в еде и спорт активность ко мне вернулись 5-6 кг , я...
Здравствуйте. Важно понимать, что тирзетта это лекарственный препарат и должен использоваться строго по показаниям. Ваш индекс массы тела около 22, что соответствует норме, поэтому препарат вам не показан, его использование может быть опасно. В таких случаях рекомендуется физическая активность ( силовые тренировки 2-3 раза в неделю, умеренные аэробные нагрузки 150 минут в неделю), питание на 1500-1600 ккал/сутки.
Добрый день, у сестры на фоне таргетной терапии после удаления почки, возникли побочные эффекты. Сильная слабость, одышка, сделали Холтер ЭКГ мониторинг. Подскажите, пожалуйста, что означает расшифровка.
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, что касается нарушений реполяризации, то обычно это не опасно, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов
Консультация
7 ответовРасшифровка анализов, консультация по лечению, выбор лечения
ИППП нет. Но рекомендуется дообследоваться: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз+преклимакс
14 ответовВ последний год перебои с цикло, по 2месяца нет, по узи-эндометриоз+снижение авар.резерва. Пропила Визану 3мес, по узи конс.врач сказала что рост сдерживается. Перестала пить, через месяц начались вес пополз бешенно вверх, хотя придерживаюсь правильного питания очень давно+...
Здравствуйте! В хронических заболеваниях написали про головные боли с 17лет, по этому поводу обследовались? Мигрень с аурой не ставили? Вы написали «эндометриоз по узи», а клинические проявления эндометриоза есть/были - обильные, болезненные менструации? Если эндометриоз себя никак не проявлял и сейчас уже начались задержки менструации, нет смысла никакого в приема Визанны. По тому что Вы написали, у Вас 99% перименопаза (приливы + задержки менструации+ обеднение фолликулярного запаса по узи). Я рекомендую сдать ТТГ, пролактин, ФСГ, эстрадиол. Если ТТГ и пролактин в норме, то либо начать прием КОК, либо заместительную гормональную терапию (Эстрожель, Фемастон, Климонорм).