Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня начальная стадия подагры. Могу ли я принимать Урсосан? Показатели мочевой кислоты повышены незначительно. Первый случай проявления заболевания случился около трех лет назад. После ношения узких туфлей заболел большой палец левой ноги, воспалился сустав. Больше таких...
Здравствуйте - высылаю узи брюшной полости мужа - были проблемы с болями - стал пить омепрозол утром натощак и мезим во время еды полегче стало - постоянно надо пить? По узи еще и с печенью проблемы - диету стараемся соблюдать- может какие препараты - но препаратов при...
Здравствуйте. Мне 35 лет. Рост 170, вес 68. В феврале этого года случился первый приступ подагры. Сдал анализы мочевая 620. Остальное в норме. Принимал милурит и аркоксию. Хромаю на протяжении 50 дней. Сустав большого пальца очень болит. Пью щелочную воду, овощи фрукты, убрал...
Добрый день!
Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их.
Далее:
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца.
2. Диета 6 на постоянный приём.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 8 лет нарушение обмена липидов. Сейчас: холестерин -7, триглицериды 11.22, ЛПОНП-5.15, ЛПВП-1.01, ЛПНП -1.02, коэффициен атерогенности-6.01. Глюкоза-5.93. Приступы подагры. Гипертония. БЦА: признаки атеросклеротического поражения сонных артерий. Терапевт назначила...
Здравствуйте. Вам нужна комбинация фибрата и статина для снижения тг и лпонп. Рассмотрите со своим лечащим врачом препарат супрозафен (розувастатин+фенофибрат). Здоровья!
Мне 54 года, уже более 10 лет болею подагрой, кроме того у меня некроз тазобедренных суставов, диабет 2 типа, и креатинин почек 131,4. Месяц назад был 169-снизили за счет отмены обезбола и лечения таблетками.
В связи с тем, что креатинин был повышен до 169- отменили прием...
1. Максимальная доза фебуксостата 120 мг/сут + нужна очень строгая диета. Выше этой терапии ничего мк не снизить.
2. Острая боль снимается нпвп/колхицином. По нимесулилу больше 200 мг/сут тоже нельзя. Колите тогда диклофенак 3 раза в день или кетопрофен в/м 2 р/сут ,если пока никак не обратиться за мёд помощью. Если в течение 5 дней не помогает, то вы обращаетесь очно к ревматологу для назначения короткого курса гкс (преднизолон /метипред) , но при условии, что есть свежие анализы и контроль сахаров.
3. У вас 3а стадия повреждения почек, при этом разрешены все лс (относительно, только токсические с осторожностью). Но вы тем что едите нимесулид выше дозу, больше на почки влияете + мочевая кислота сама по себе вызывает подагрическую нейропатию + диабет, если не контролируемый. Тут факторы очень много у вас. Получается так сказать замкнутый круг.
На днях воспалился сустав на ноге и отёкла эта область. Примерно через сутки стало лучше, но беспокойство осталось. Начиталась, что похожи на признаки подагры.
Сдала анализы. Прилагаю.
Также краткий анамнез. 66го года рождения,рост 155,вес 65.
Часто плохое самочувствие,...
Здравствуйте.
Нужно сдать анализ на мочевую кислоту, собой, РФ, сделать узи воспаленного сустава - чтобы уточнить наличие подагры.
Местно можно наносить мазь диклофенак 2 раза в день 10 дней - на поражённый сустав. С результатом анализов - консультация ревматолога.
По вашим результатам - значимо повышен ЛПНП (норма менее 3), об холестерин (норма менее 5), сахар (норма до 6.1).
Рекомендую до обследование: ттг - исключить вторичные причины дислипидемии, гликированный гемоглобин, тест толерантности к углеводам. Уздг брахиоцефальных артерий- уточнить наличие атеросклероза.
Учитывая значение ЛПНП - более 4.9- риск развития атеросклероза очень высокий, потому важно сразу начинать лечение стати нами (например розувастатин 10 мг или питавастатин 1 мг вечером - наиболее эффективные и безопасные варианты) - и соблюдайте соедиземноморскую диету, физические упражнения - 40 минут в день минимум.
Контроль липидограммы, алт, аст через1 мес.
Крепкого вам здоровья
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 лет назад после застолья у участников на следующий день появились на лице большие участки заражения герпесом- высыпания -линии губ, надбровья, начала волос. Лечили антибиотиками. После этого периодически воспаляются суставы ног. Грибок, опрелость под грудью. Залечу,...
При остром присиупе подагры врач прописал 10 дней аркоксиа и аденурик 80 мг на два месяца. После окончания курса аркоксии, опухоль до конца не прошла, но боли в пальце не было. Но через 4 дня опять заболел палец и начал больше опухать. Аденурик в это время пил, выпил таблетку...
Здравствуйте!
При обострении подагры, обычно врачи рекомендуют прием нпвс или же Колхицин, пока не наступит ремиссия.
Аденурик или аллопуринол назначается после наступления ремиссии , исходя какой будет показатель мочевой кислоты.
Во время обострения , если принимаете фебуксостат или аллопуринол временно отменается или снижается дозировка на 1/2 таб.
Скажите пожалуйста, уровень мочевой кислоты какой?
На постоянной основе ранее принимали фебуксостат?
Вечер добрый,Лариса Анатольевна подскажите препарат взамен нолипрелла(вызвал приступы подагры) пробовал эдарбинифекард,амлоепин.лористу,лозап(голова разболелась),вальсакор,тельмисартан(снижают 130-70) но болит и жжёт сердце,эксфорж помогает но горят мышци усталость и полная...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В настоящее время мучает остаточное проявление подагры ,а именно боль в пальце ноги прохождении.Впервые приступ был порядка двух лет назад а последний полтора месяца.Обратился к специалисту и мне был выписан препарат Целебрекс а в итоге оказалось что мне его принимать...
Обычно на острые боли при подагре назначают колхицин, с учетом вашего возраста и проблем ,то вам 0,5 мг 1 таб 1 раз в день=1 месяц.
Во время обострения мочевая кислота может быть в норме,например как у вас сейчас в анализах.но это не говорит,что она сама там урегулировалась,нет. Для снижения ее нужна впервую очередь диета с ограничением мясной пищи (колбасы,консервы,курица,свинина и т.д.) +алкоголь,сладкие напитки,бобовые.
У вас показатель почек -Креатинин выше нормы, 160 мкмоль.норма у мужчин до 110 мкмоль. С учетом возраста,креатинина у вас имеется снижение работоспособности почек, скф 37 мл/мин/1,73 м2, что говорит о хронической болезни почек 3 б стадии(хбп 3б стадия) .вам требуется консультация нефролога для назначения Кетоаналогов и др.препаратов нефропротекции,так как может встать вопрос о группе инвалидности,если вдруг одобрят инвалидность,то сможете получатт лекарства и по почкам и подагре бесплатно.и также на учете вам нужно быть у нефролога,чтобы не было осложнений на сердце, экстренного гемодиализа и т.д.