Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичное повреждение ПКС
13 ответовЗдравствуйте! После неудачного спуска с велосипеда в колене была резкая боль .Опухло , опираться на него не могла , Мрт показало много чего , но я обратила внимание на частичное повреждение ПКС, утолщена, разволокнена .Врач ортопед травматолог сделал пункцию.жидкость без...
Здравствуйте, Оксана. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень повреждения ПКС и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Первая беременность, эко, 36 лет, варикоз нижних конечностей. С самого начала беременности колю Клексан 0,4 и пью аспирин 75 мг. Сейчас 23 недели беременности, аспирин 100 мг принимаю. До беременности показатели коагулограммы такие: фибриноген 2,7; мно1,1; ачтв 31; тромбоциты...
Будьте здоровы!
Стоит ли колоть клексан
1 ответДобрый вечер. 1 беременность кесарево сечение (эко -бесплодие неясного генеза), весь 1 триместр гематома и кровянистые выделения, с 10-11 недель был назначен клексан 0,4, так как выявлена гетерозиготная форма Лейдена. 2 беременность самостоятельная, но замерзшая на сроке 5-6...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются в беременность строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
21 ответНа последнем приёме доктор рекомендовал клексан , обоснование возраст 37 лет, лишний вес, 170 см вес в настоящее время 102, преждевременное старение плаценты, при наличии хорошего кровотока, третья беременность. Срок беременности 35-36 недель .Стоит ли данный препарат колоть...
Добрый день!Подскажите,пожалуйста, роды какие предстоят,нет ли курения,проблем с давлением,гестационного сахарного диабета,беременность наступила естественным путем или эко? В принципе при возрасте более 35 лет,избыточном весе(имт 35 кг/м2),большом паритете(3 роды предстоят),риск венозных тромбозов повышается(3 балла втэо-клексан с 28 недель колят,в таких случаях 3 балла есть) и назначение клексана оправдано,обычно при весе 102 кг назначают клексан 0.6
Пластика пкс колена.
2 ответаДобрый день. В 2008 году делали артроскописескую пластику ПКС аутотрансплантантом Harmstring. Фиксировали с помощью винта для мягких тканей. Есть необходимость сделать МРТ, но в выписке не указано из какого материала эти винты. Врач говорил, что доставать их не нужно. ( у...
Можно как то узнать из какого материала они изготовлены? Можно узнать в той больнице, где оперировали. Не обязательно у того же самого врача. Те врачи, что там работали в 2008 году знают, какие у них тогда были винты. Кроме того, можно послать официальный запрос. В больнице есть Ваша история болезни и есть операционный журнал за этот год. Но это долго. Проще подъехать и поговорить с любым доктором, который там долго работает. П.С. если говорил, что доставать не нужно, скорее всего, титан - но не факт.
Нужен ли клексан без анализов?
7 ответовДобрый вечер. Подскажите нужно ли мне принимать клексан. Берем. 2-я. Первая весной закончилась на 9 неделе выкидышем. Выявили мутации тромбофилии. Больше никаких анализов крови не брали, гинеколог назначила клексан и через месяц консультация гематолога. Сейчас 6- я неделя. Не...
Наталия, здравствуйте! Указанные Вами мутации клинически не значимы и достоверно не повышают риск тромбообразования и невынашивания. Значимыми считаются только мутации факторов 2 и 5. Подскажите, Вы сдавали эти мутации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан в беременность
18 ответовБеременность 13,5 недель. Гинеколог назначила клексан, результаты анализов прикрепила. Опасен ли этот препарат для ребенка ?
Здравствуйте, не совсем понятно по какой причине Вам назначен клексан. Какая по счету у вас беременность? Какие исходы предыдущих беременностей? Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, лишний вес, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет? Имеется семейный тромботический анамнез в возрасте до 50 лет? Уровень протеина s в норме снижается при беременности,а уровень церулоплазмина растет. Д димер определять при беременности неинформативно.
Боль и отек после пластики ПКС
4 ответа02.04 произвели операцию по пришиванию ПКС к бедренной кости. 2 месяца реабилитация проходила отлично: колено разгибается полностью, сгиб на 10 см меньше чем у здоровой. Но вдруг на 10 неделе увеличился отек, который практически спал. По рекомендации массажиста сделал МРТ....
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. Посмотрел МРТ. Трансплантат фиксирован,повреждений его нет.Имеются признаки синовита(воспаления) коленного сустава Вероятнее всего была слишком сильная нагрузка на оперированную конечность.Коленный сустав так реагирует на чрезмерную нагрузку. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок Всего наилучшего!
Клексан колоть или нет
7 ответовВ 2025 в январе и сентябре замершие беременности, сейчас 9 недель ,по УЗИ все хорошо, сердцебиение 174, пью аспирин 1/4, или лучше клексан? Возраст 35,MTHFR - C/T.Гематолога нет в городе.
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при тромбоцитопении
1 ответМне назначили клексан в перинатальном центре, для профилактики трамбоза, после кесарево сечения, на 40 дней. Я выкупила и колю его себе. Сегодня засомневалась в правильности назначения, прочитала инструкцию, о том что нельзя при тромбоцитопении. Мне нужно восстановить...
Здравствуйте, тромбоциты выше 60 тыс не могут быть противопоказанием к гепаринопрофилактике, если имеется высокий риск тромботических осложнений