Что вас беспокоит?
Нужен ли клексан в беременность
Беременность 13,5 недель. Гинеколог назначила клексан, результаты анализов прикрепила. Опасен ли этот препарат для ребенка ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не совсем понятно по какой причине Вам назначен клексан.
Какая по счету у вас беременность? Какие исходы предыдущих беременностей?
Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, лишний вес, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет?
Имеется семейный тромботический анамнез в возрасте до 50 лет?
Уровень протеина s в норме снижается при беременности,а уровень церулоплазмина растет.
Д димер определять при беременности неинформативно.
Анна Эдуардовна,
Беременность 2
1 - родоразрешение ЭКС
Артериальная гипертензия - нет
Рост 162, вес 69,700
Варикозного расширения вен нет
Сахарного диабета нет
У мамы и у бабушки есть варикозное расширение вен
Еще назначен кардиомагнил
В таком случае у Вас нет показаний к назначению клексана.
Карлиомагнил назначается с целью профилактики преэклампсии,при повышенном ее риске при проведении скрининга ,но у вас риски низкие. Высокий риск это 1:100 и более (1:90 и т.д.).
У вас высокий риск задержки роста плода.
Для профилактики необхолимр внимательно следить при каждой явке за размерами живота, высотой дна матки.
В дополнение сделать межскрининговое УЗИ в 25-26 недель, и дополнительно в 34-35 недель. Для контроля биометрических показателей плода.
Анна Эдуардовна, кардиомагнил можно не принимать получается ?
У вас повышен риск зря,поэтому профилактическую дозировку кардиомагнила стоит оставить. Поскольку закладка цитотрофобласта продолжается до 16 -20недель беременности, риски можно снизить приемом кардиомагнила 150мг в сутки до 36 недель беременности, также приемом препаратов кальция(кальцемин адванс 1 г в сутки).
И дополнительные контролем за ростом и состоянием плода.
Принятый ответ
Здравствуйте! А зачем вам низкомолекулярные гепарины (клексан)? Какие для этого показания?
По результатам комбинированного скрининга 1 триместра выявлен высокий риск задержки роста плода 1:40 - для профилактики этого риска показан прием кардиомагнила по 150 мг/сут до 36 недель, данный препарат улучшает реологические свойства крови
Виктория Леонидовна, а то, что у кардиомагнила в инструкции такая побочка описана, которая влияет на пороки развития у ребенка, это не опасно?
Виктория Леонидовна, и я немного не понимаю, зрп как проявляется, это маленький размер плода или, что-то другое, по каким параметрам ставят данный риск ?
Согласно клиническим рекомендациям, польза кардиомагнила назначенного до 12 недель превышает риски, поэтому он разрешен в беременность и пороки развития плода он не вызывает. Интрукции лучше читать на сайте рлс
Риски рассчитываются исходя из показателей вашей крови, анамнеза, и узи плода с кровотоком.
ЗРП - это задержка роста плода, происходит нарушение кровотока, сначала маточно-плацентарного, затем плодово-плацентарного и малыш плохо растет
Принятый ответ
Здравствуйте. Клексан это антикоагулянт.
Назначается, если есть риски к тромбообразованию выше среднего. Также стоит согласовать назначение клексана с доктором гематологом ,. По скринингу риски низкие хромосомных аномалий нет. Есть риск задержки плода, в таких случаях рекомендуется принимать препараты , как кардиомагнил 150мг в сутки до 34-36 недель беременности
Мая Ауесовна, а то, что у кардиомагнила в инструкции такая побочка описана, которая влияет на пороки развития у ребенка, это не опасно?
Мая Ауесовна, и я немного не понимаю, зрп как проявляется, это маленький размер плода или, что-то другое, по каким параметрам ставят данный риск ?
Принятый ответ
Здравствуйте,Кристина.
По представленным анализам у вас нет показаний к приему клексана.
Какой у вас рост и вес?
Есть ли в семье тромбозы в анамнезе?
Какой у вас артериальное давление?
Для назначения клексана в первую очередь нужна консультация гематолога.
Также у вас есть высокий риск зрп,в таких случаях рекомендуется прием кардиомагнил 150 мг в сутки
Жала,
рост 162 вес 69
Давление 120/80;110/70
Варикоз у бабушки и мамы
А то, что у кардиомагнила в инструкции такая побочка описана, которая влияет на пороки развития у ребенка, это не опасно, его принимать ?
И по каким параметрам выставляют данный риск ? Это маленький размер плода или что-то другое ?
Кардиомагнил безопасный препарат,его можно использовать при беременности.
Риск рассчитывается по маркерам и данным доплерометрии,а также других показателей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще коагулограмма у Вас в норме.
С учетом результатов коагулограммы нет в клексане необходимости.
Чем гинеколог обосновывает назначение? Беременность первая у Вас? Какие мутации гемостаза?
Кристина Эдуардовна, назначила в связи с тем, что д-димеры высоченные
Беременность вторая, в первую я даже не сдавала такие анализы, поэтому не могу сказать, что там было.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201918 ответов
- 1 Ноября 20204 ответа
- 4 Декабря 20207 ответов