Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, лечение.
1 ответЗдравствуйте. Можно ли принимать фебуксостат во время обострения подагры или же, сначала нужно купировать боль, а затем начать приём фебуксостата?
Здравствуйте! Если уратснижающая терапия ( фебуксостат) назначается впервые,то только после купирования острого приступа! Иначе приступ артрита может затянуться. Если такая терапия уже принималась и на этом фоне произошел приступ,то не отменяется,а может временно снижаться дозировка препарата
В течении пяти лет болею увеитом на один глаз, бывали серьезные обострения вплоть до потери зрения, после лечения все восстанавливалось.
Здравствуйте С рецидивирующим увеитом рекомендуется консультация ревматолога,инфекциониста
Остеохондроз шейного отдела
3 ответаЧто лучше всего помогает в лечении обострения, воспаления остеохондроза? Не обязательно лекарства, может какие-то процедуры или что-нибудь такое.
Здравствуйте, скажите как часто обострения, после чего? Пооходили ли какие-нибудь обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизема и 4 стадия хобл.
1 ответПосле очередного обострения страдаю от усиления отдышки и бронхоспазмов после мочеиспускания. Применяю препарат Тримбоу, перед этим 5 лет применял Спиолто.
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр терапевта или пульмонолога (чтобы «послушал» и оценил дыхание в легких), выполнить ОАК (для оценки воспалительной реакции) и рентгенографию легких или КТ ОГК. Возможно по результатам осмотра и исследований потребуется госпитализация в стационар. К сожалению, ХОБЛ 4 с эмфиземой даже на фоне хорошей базисной терапии может сопровождаться одышкой, но важно исключить присоединение инфекции и в целом тяжелые обострения обычно требуют стационарного лечения.
Боль в шейном отделе
23 ответаБоль в шейном отделе Левая сторона болит Бывают обострения Больно поворачивать в левую сторону Боль и как будто тянет связку.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Вероятнее симптомы связаны с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot Если обострения частые, а межлу ними сохраняется лёгкая боль, то добавляют противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Приступ подагры
1 ответНужно ли продолжать принимать милурит при появлении обострения приступа подагры и нужно ли принимать аркоксиа с милуритом для купирования приступа?
Здравствуйте! 1. Если вы уже ранее начали прием милурита в прошлом и на фоне этого возник приступ -прием не прекращают,продолжают,иногда могут дозировку временно снизить только на время обострения. Если впервые его собираетесь начать принимать -то тогда не рекомендуют этого делать,а стоит дождаться ремиссии. 2. Да,приступ можно курировать нпвс,Аркоксиа в том числе,если у вас нет аллергии на препарат,язвенной болезни желудка,заболеваний печени/почек,проблем с сердцем. Аркоксиа и милурит совместимы. 3. По окончании приступа стоит пересмотреть дозировку милурита. Если приступ возник,скорей всего целевой уровень мочевой кислоты не был достигнут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
25 ответовЗдравствуйте. Проведено обследование: Эзофагогастродуоденоскопия + биопсия на Н.Р. - поверхностный гастродуоденит вне обострения. Биопсия на Н.Р. значительное количество. Ваши рекомендации. Жалоб нет.
ЗдравствуйТЕ! При отсутствии обострения гастрита не рекомендую проводить курс эррадикации.
Геморрой 3 степени
11 ответовЗдравствуйте, доктор. Меня беспокоит проблема недержания газов, очень трудно их сдержать. Обратилась к проктологу поставили геморрой 3 степени. Сказали надо оперировать. У меня деток нет, потому будет планироваться беременность, может через пол года может через год....
Здравствуйте! По фотографии у Вас выраженный геморрой , 3-4 ст . Учитывая планы на беременность , лучше заранее провести хирургическое лечение -геморроидэктомию , во время беременности будет нагрузка на нижнюю полую вену ( давление плода ), что в свою очередь будет сказываться на размере узлов , они будут больше и отечнее , могут быть обострения - кровотечения , боль . Когда 1-2 ст геморроя , да , целесообразнее родить сначала , а потом проводить хирургическое лечение , в Вашем случае , на мой взгляд , лучше убрать узлы , да после беременности они могут появиться вновь , но не таких размеров . Очень важно следить за стулом , во избежании рецидива ( не должно быть запоров ). Вылечить недержание газов и сам факт узлов консервативно свечками и мазями не возможно Да , при увеличенных узлах может быть нарушена запирательная функция , могут быть проблемы с держанием газов. В любом случае для дообследования делают сфинктероманометрию , оценивают тонус сфинктера . Если действительно тонус сфинктера снижен , также корректируется во время операции
Дискомфорт в заднем проходе
1 ответЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста,к врачу еще не ходила,оказывается к врачу -проктологу у нас еще и не просто попасть,может ли при геморое возникать круглое образование во влагалище,есть это уплотнение и оно опускается с низа влагалища к анусу,на заднем проходе (анусе)синие...
Здравствуйте, Дарья! Это на геморрой точно не похоже. Можете сделать фото? Ваше объяснение подкрепить бы визуальным осмотром...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма при беременности.
5 ответовДобрый день. Беременность 23 недели, по результатам коагулограммы отклонения. Являются ли данные отклонения основанием полагать, что у меня повышенный риск тромбообразования или это норма для беременных? Варикоза вен нет, но на втором скрининге мне сказали, что он может быть...
Здравствуйте! Во время беременности система гемостаза претерпевает определенные изменения, которые чаще всего мы и видим в коагулограмме: укорачивается АЧТВ и/или протромбиновое время, может повышаться уровень фибриногена и Д-димера, норма которого во время беременности и вовсе не определена, ибо повышается он на фоне беременности в принципе почти у всех в норме. Это все не говорит о повышенном риске тромбообразования, это — норма беременности. Узи вен есть смысл проводить, если визуально начинают определяться расширения вен нижних конечностей или проиежности, в иных случаях рутинно в этом нет большого смысла. Как и в приеме венотоников: без клинического варикоза или обострения геморроя они не улучшают исходов беременности и мало чем помогают.