Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
С 2018 года года мучает шейный отдел. По результатам мрт остеохондроз. В 2020 был перелом ключицы левой руки, срослась со смещением. На протяжении всех последних лет , головокружение вплоть до потери сознания на несколько секунд, тахикардия , пульс 120, тремор рук,потливость...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром ▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется ▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры ▪️Магнитотерапия курсом ▪️SIS-терапия на позвоночник курсом ▪️Лечебный ручной массаж курсом ▪️СМТ на мышцы спины ▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно ▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Перелом пальца стопы
8 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Произошла неприятность, оскольчатый перелом основной фаланги 1 пальца правой стопы, незначительное смещение отломков, ось кости сохранена. В связи с этим несколько вопросов, обязателен ли гипс если есть сапожок Барука? На работу мне 23 мая,...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах оскольчатый перелом основной фаланги 1 пальца стопы с незначительным смещением.Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ; либо иммобилизация в таком ортезе (в Озоне артикул 560234243) +обувь Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. В связи с этим несколько вопросов, обязателен ли гипс если есть сапожок Барука? -гипсовая иммобилизация лучше ,но если нет возможности,то иммобилизация в таком ортезе (в Озоне артикул 560234243) +обувь Барука На работу мне 23 мая, больничные на работе не приветствуют, смогу ли работать, хожу на работе мало но вахтовый метод, еду на 2 недели, долго ли будет заживать? -4-5 нед Уместно ли в данном случае проколоть курс Инъектрана? -нет,не нужно Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте,болела поясница,сделала мрт,подтвердили смещение позвонков пояснично-крестового отдела,записаться к неврологу никак не успеваю,хочу получить консультацию,как лечить обезболивающее не принимаю,но иногда натираю диклофенаком 5%,помогает не сильно
Здравствуйте! При подтвержденном смещении позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется комплексный подход к лечению: - использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде мазей или гелей, таких как диклофенак, может обеспечить временное облегчение боли. При необходимости и отсутствии противопоказаний возможно применение НПВП в таблетированной форме для более выраженного анальгетического эффекта. -применение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, ультразвуковая терапия или магнитотерапия, может способствовать уменьшению воспаления и боли. - в случае сильной и стойкой боли возможно применение блокад с использованием местных анестетиков и кортикостероидов. Cамолечение может быть неэффективным или даже опасным. Поэтому, несмотря на занятость, рекомендуется найти возможность для консультации с неврологом или вертебрологом для составления индивидуального плана лечения и избежания возможных осложнений.
Перелом локтевой и лучевой кости
12 ответовЗдравствуйте. Мальчик 10 лет 14 июля получил перелом локтевой и лучевой кости, со смещением отломков. В этот же день в стационаре под наркозом сделали репозицию. На следующий день рентген- удовлетворительно. При выписке рентген- удовлетворительно. Через 2 недели (28...
Вы правильно меня поняли . Удачи.
Терапевт не знает точный диагноз
9 ответовНужно прочитать снимок. Терапевт сказала что смещение позвонка, но в заключении указано (перелом перелом позвонка поясничного отдела) Насколько все может быть серьезно и какие могут быть последствия от такой травмы?
Здравствуйте Ну если честно не перелом не смещения не видно. Остехондроз.Спондиллез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня упала и сломала руку.перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением по ширине и захождением по длине до 0.25 см и перелом шиловидного отростка. Врач посоветовал бандаж и обезболивающие. Может нужно было наложить гипс? Можно ли держать что...
Гипс, ортез не должен давить на мягкие ткани. Если увеличится отёк, можно чуток ослабить.
Смещение экг по часовой стрелке
17 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прочитал экг а там смещение по часовой стрелке.... в интернете пишут что это высокие риски Посмотрите пожалуйста экг
Здравствуйте По экг синусовый ритм Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены Вариант физиологической нормы.
21 июня ребенок неудачно упал,обратились в травмпункт,врач после рентгена не увидел перелом,решил что перелом старый,ребенок испытывал сильную боль на ногу не опирался,на третий день после травмы 23 июня мы повторно пришли в травмпункт и я выпросила направление на кт,в этот...
Добрый день. По сри ку от 21 июня хорошо видно угловое смещение головки 1 плюсневой кости, и как он был не замечен остается секретом. По снимку от 23 июня отломки стоят хорошо. А вот по последним 2м снимкам где стопа в гипсе, отломок съехал и находится в первоначальном после травмы положении. В основном при нестабильном переломе выполняют оперативное лечение с фиксацией отломков спицей Киршнера. В данной ситуации лучше решить вопрос оперативного лечения для исправления кривизны пальца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18.08 увечером произошел закрытый перелом обеих костей правого предплечья в с3 со смещением, ребенок 9 лет. БСМП для транспортировки наложена лонгета, 19.08 под наркозом выполнена ЗРР предплечья, наложена гипсоая лонгета до в/3 плеча. 27.08 повторный снимок показывает...
Точка принятия решений - контрольный снимок. Там можно настаивать, обсуждать и требовать. Сейчас поезд уже ушел, наложен повторный гипс. Через 10 дней сделаете контрольный снимок. Увеличилось смещение - операция. Все на месте - продолжаем гипс.