Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Вчера дочь упала, сломала ключицу. Вес 55 кг, 160 см рост, 12,5 лет.
Мы находимся за границей. Сделали снимок, перелом. Сказали ничего не делать, само заживет, одели поддержку на руку только.
Нужна консультация, консультировались через знакомых, кто то...
Здравствуйте, Гуля.
По фото имеем перелом ключицы в средней трети с критичным смещением отломков для 12 лет.
Требуется ручная репозиция отломков и МОС спицей под общим наркозом.
При неудаче вправления или вторичном смещении проводят открытое вправление отломков и МОС пластиной.
Если оставить, как есть, срастётся со смещением. Будет выглядеть, как шишка.
Со временем будет укорочение надплечья и деформация грудной клетки.
В таких случаях после операции обычно рекомендуют:
- Иммобилизация в ортезе 4 недели
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. По возвращении сразу обратитесь в приёмное отделение детской травматологической больницы.
Время имеет значение. Перелом начинает срастаться и вправить без операции с каждым днём сложнее.
Вчера ребенок 7лет сломал ключицу, перелом со смещением в приемном покое наложили бинтовую повязку, сказали приобрести повязку Дезо… Скажите пожалуйста просто повязка это норма или нужен гипс все таки??? Переживаю о последствиях, наличии осколков. Заранее спасибо за ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что родителям спокойнее видеть ребёнка в гипсе, и это в какой-то мере ложится в привычную картину мира, но с научной точки зрения гипс у детей при переломах ключицы – не совсем обосновано. И гипс вызывает больше дискомфорта у ребёнка, чем сам перелом
▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями
▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор
▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 3-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны
▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без.
▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния:
▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см
▪️ 2. открытый перелом
▪️ 3. угроза перфорация кожи
▪️ 4. повреждение сосудов и нервов
▪️ 5. интерпозиция мягких тканей
▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет
▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Здравствуйте, 2.5 недели назад упала с велосипеда, была боль и небольшой синяк на ключице. Через несколько дней боль прошла, мы успокоились. Позавчера на месте синяка появилась небольшая шишка, поехали в травмпункт- перелом 2,5 недельной давности. В последнюю неделю дочь уже...
Здравствуйте. Имеется перелом ср/3 ключицы , практически без смещения. Показано - консервативное лечение в ортопедическом реклинаторе, не менее 4 -х недель с момента травмы . Рентгеноконтроль после наложения реклинатора, на предмет вторичного смещения отломков. Тренировки на период лечения противопоказаны. УВЧ №6, магнитотерапия № 8., Аналгетики по показаниям.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 2.1, в пятницу упала с высоты собственного роста на бок и сломала ключицу, травматолог сказал, что смещение вообще незначительное. Наложили в субботу гипсовую повязку по типу кольца Дельбе. Ребёнок ходит как курочка. Вопрос в том как ей можно и нельзя...
Здравствуйте, пишу вам с острова, ребенок упал с кровати, сломал ключицу, в Курильске надели бандаж, прошло две недели, сделали рентген кость сместилась, ничего не изменилось. Что делать, может лучше делать операцию? Ребенку 4 года
Добрый день!28 августа ребёнок 14 лет на тренировке упал и сломал ключицу.Перелом был не открытый. К сожалению нет фотографии первого снимка.Врач наложил повязку кольцо Дельбе.
Сегодня был сделан повторный снимок, врач сказал что есть незначительное смещение и повторный...
Здравствуйте.
Фото бумажки для диагностики не пригодно и все суждения будут носить предположительный характер.
В будущем берите на диске оригинальные файлы снимков.
Предположительно на фото двойной перелом ключицы с умеренным смещением центрального фрагмента.
Смещение может в любой момент увеличиться. Это весьма нестабильный перелом
Обычно при таких переломах рекомендуют закрытый МОС 1-2 спицами и гипсовая повязка.
Кольца Дельбе - это очень оптимистичною. У Вас смелый врач.
Но пока для недели после травмы состояние перелома и отломков удовлетворительное.
Так же рекомендуют:
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад сломала правую ключицу без смещения. 14 дней носила гипс, сейчас ношу ортез. В ключице при ходьбе и попытке лечь слышны глухие щелчки. Руку берегу: ничего не делаю. Хотя бывает 2-3 дня не щелкает, а потом при елементарном зевании может щёлкнуть. Врач говорит, что...
Показан открытый металоостеосинтез пластинкой. Таблетки и физиопроцедуры ничего не решают. Для этого срока сращение не удовлетворительное. Скорее всего речь идёт о неадекватной и мобилизации и/или интерпозиции мягких тканей между отломками. Ждать это потерять время. Дальнейшее ожидание приведёт только к усложнению техники оперативного лечения. Понадобятся костная пластика. Волшебных таблеток, мазей и процедур нет. Только операция.
Ребенок 12 лет сломал ключицу, нужна консультация специалиста, снимки сегодня 29 июня, 15 июня и 10 июня, в день перелома. Плохо срастается перелом, что делать?
15 июня место перелома было ровное, а сегодня 29 июня как-будто опять кость скривилась?
15 июня сделали другую проекцию. Можно так сфоткать, что перелома уже и не видно будет.
Слова врачей со слов пациентов не комментирую.
После подтверждения сращения и снятия иммобилизации бегать можно сразу, примерно 2 недели требуется на восстановление объёма движений.
Турник откладывается ещё примерно на месяц. Нужно будет через месяц ещё раз рентген посмотреть.
Здравствуйте.
Причина отёка пальцев - неправильно надетый бандаж Дезо.
Он должен быть надет так, что бы кисть не свисала и не выпадала из него, а находилось в нём полностью.
Возможно, другой размер нужен - не знаю.
Кроме того, кисть должна быть в бандаже выше локтевого сустава, хотя бы не много.
Тогда отёк будет уходить. Если кисть ниже локтя, а тем более, свисает, то пальцы и сама кисть будут отекать и болеть.
Упражнения на пальцы кисти, если она вываливается из бандажа и свисает, отёк увеличат.
Выздоравливайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, 25 августа ребёнок 5 лет сломал ключицу, наложили гипс. 14 сентября гипс сняли, сделали снимок ( прилагаю), отправили домой на реабилитацию. Разве это нормальное положение костей, что нам теперь делать.
Здравствуйте.
Да, представьте себе, что для 5-ти лет - это допустимое смещение.
Для Вас и для меня - нет, а для ребенка 5-ти лет вполне допустимо.
Перелом сросся со смещением, но за год в процессе костной перестройки смещение уйдет и ключица восстановит свою форму.
Нет никаких поводов переживать и волноваться.
Занимайтесь спокойно реабилитацией.