Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 месяца назад начался не большой сухой кашель, в это время занимался ремонтом, по началу не мешал, даже внимание не обращал, со временем усилился начали отекать и болеть голеностопные суставы, один вечер поднялась температура до 38.5, ночью сбилась без жаропонижающих, потом...
Здравствуйте, Виктор.
Действительно, туберкулёз и саркоидоз - это гранулематозный процесс, который может давать одинаковую рентгенологическая картину на КТ
Единственным способом подтверждения диагноза в таких случаях является гистология (верификация диагноза).
У фтизиатра дополнительно рекомендуют дождаться результата обследования бронхоальвеолярного лаважа, который берут во время бронхоскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом не только микроскопи , но и ПЦР, Бактек (посев на жидкие питательные среды), и посев на твердые питательные среды.
В таких случаях фтизиатр может направить на консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москву или СпБ, там:
1. Могут обследовать на нетуберкулезные микобактериозы (НТМБ), их исключают тоже методами ПЦР, Бактек и посевами, они могут протекать на туберкулез, но при этом Диаскинтест, Тспот будут отрицательные
2. В НИИ могут малоинвазивным способом получить материал для гистологии, например через торакоскоп. Для этого нужна консультация торакального хирурга
Для оценки причин кашля рекрмендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!
Добрый день.
4 ВОПРОСА ВНИЗУ.
В начале сентября сдал генетический анализ на лактазу. Результат С/С. После отказа молочки состояние улучшилось стул более менее нормализовался.
Что после отказа молочных продуктов беспокоит:
1) Периодически раз в 2-3 дня экспресс поход в...
Здравствуйте! Из обследований дополнительно: анализ крови на железо и ферритин, витамин д, витамин в12, ФЭГДС+ хеликобактер, ! По поводу аллергопанели, рекомендую для начала сдать обычный анализ на Ig E и от него отталкиваться дальше! Молочку исключаем!
Помогите развеять
мои сомнения. Я периодически сдаю кровь, делаю узи и в этом году сделала гастроскопию. 10 лет назад удален желчный. Придерживаюсь (стараюсь) здорового питания. Жирное/острое/мариновое/и тд исключаю. Но люблю молочную продукцию. Кефир не каждый день. Сыр...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!
В течении года с небольшим пришлось три раза делать ЭхоКГ и каждое обследование показывало ухудшение состояния сердца.
Начал обследование в октябре 2023 года по направлению от терапевта/кардиолога с жалобами на повышение давления, высокий пульс, быструю...
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад, ишемии нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Уплотнение створок возможно на фоне атеросклероза, либо после перенесённого ОРВИ.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Увеличение массы миокарда возможно на фоне повышенного давления.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Женщина 51 год.
Хрон заболевания: долихосигма
Жалобы (на сегодня): диарея рыжего цвета со слизью. Боль в левом подреберье.
Симптомы вернулись после 1-2 недель улучшения.
Анамнез:
· Осень 2025: 4 курса антибиотиков (зубы). Начались периоды диареи.
· Весна 2026: Рецидив...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам последнего анализа кала на микрофлору кишечника отмечается полное отсуствие резидентной микрофлоры и наличие только лактозонегативной кишечной палочки.
Такой результат маловероятен. даже на фоне длительного применения антибиотиков сохраняются различные микроорганизмы, а здесь все по нулям, только лактозонегативная кишечная палочка.
Анализ нужно пересдать в другой лаборатории и четко выполнять рекомендации по сбору и хранению материала до поступления в лабораторию.
Теперь к вашим вопросам:
1. Вопрос с применением антибиотиков решить после получения результатов анализа на дисбактериоз, сделанного повторно.
2. При дискинезии желчевыводящих путей, принимают препарат Урсодез ежедневно в дозе 500 мг вечером, начинать с 250 мг, если переносимость хорошая, то увеличить и в дозировке 500 принимают не менее 3 месяцев. Желчь обладает противомикробными свойствами и будет способствовать уменьшению концентрации лактозонегативной кишечной палочки.
3. Из ферментаивных препаратов можно вместо мезима принимать креон.
4.Из пробиотиков в период приема антибиотика используют Энтерол.
5. Контрольный анализ кала делают через три недели после окончания лечения. УЗИ повторяют по необходимости.
6. Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, необходимой для создания благоприятных условий для микрофлоры кишечника. Также помогают сохранять бактериальный состав в кишечнике кисломолочные натуральные продукты и продукты, приготовленные путем естественного брожения. исключают копчености, жирное, газировку, алкоголь, свежую выпечку, ограничивают сладости.
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста, что делать. Собаке 15лет 7 месяцев. По результатам узи рекомендуют удаление желчного. Я очень боюсь за такую пожилую собаку, были оперрации- стерилизация, удаление молочной гряды, год назад удаление глаза(злокачественное...
Здравствуйте. По результатам УЗИ изменения в желчном пузыре являются основанием для хирургического лечения. Но, учитывая общее состояние и показатели исследований крови острого состояния, требующего срочного хирургического лечения нет. Поэтому, учитывая возраст питомца, наличие сопутствующих патологий и связанных с ними рисков можно рассмотреть вариант продолжения консервативного лечения и поддерживающей терапии с контролем в динамике.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Не могу найти хорошего врача в своем городе, сходила уже к двум,а толку ноль. Помогите пожалуйста скорректировать лечение.
В июне месяце обратилась к врачу с тяжестью в желудке, отсутствием аппетита, плохим стулом. Из анализов назначили: биохимию крови...
Здравствуйте Уважаемые доктора. В конце ноября сдал анализы б/х и результаты были естественно умопомрачительные. АлАТ 128, АсАТ 73, ГГТ 114 и другие повышены (ЛДГ, триглицериды, Холестерин, Ферритин), показатели билирубина и общий анализ в норме. Я сразу же пошёл на УЗИ, там...
Здравствуйте! вероятность фактически 0, у гепатоза и цирроза разные характеристики печени
100% вы можете убедиться в этом , если пройдёте фиброскан (пройти его нужно через 3 месяца после того как по анализам алт стал менее 100)
Воспаление печени связано именно с гепатозом и токсическим (алкоголь) поражением печени, так как был ГГТП повышен. Это обратимые изменения
Что меня беспокит:
1. Постоянный белый налет на языке
2. Неприятный привкус во рту - то горьковатый, то кислый
3. Ощущение сдавленности под ребрами
Какие обследования я проходила:
1. Узи брюной полости каждый год: желчный - несколько лет назад находили взвесь, перегиб....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 31 мая обратилась в больницу платно к терапевту с болью в животе были схваткообразный боли, кидало в жар был озноб и тревожность жидкий стул был один раз. В ночь на 31 сильно болел живот не могла уснуть почти до утра. Врач сказал похоже на поджелудочную может...
Кишечник всё еще воспален и пытается очиститься от микробов и токсинов. В среднем такое состояние продолжается от 3 до 5 дней, после чего работа живота постепенно приходит в норму.
Инфекция сильно раздражила стенки кишечника. Они воспалены и болезненно сжимаются от любого глотка воды -отсюда боль. Гибнут плохие микробы. Антибиотик, который вам колют, сейчас активно убивает заразу. Из-за этого выделяются газы -отсюда сильное урчание, бурление и переливание в животе.
Пока не ешьте. Если в животе спазмы и боль, еда только всё испортит. Органам нужно дать время отдохнуть и зажить. Пейте только теплую воду. Холодная вода пугает кишечник и вызывает новые спазмы. Пейте по одному маленькому глотку теплой воды. Полежите, подогнув ноги. Лягте на бок и слегка подтяните колени к животу- так спазмы переносятся гораздо легче. Попросите врача дать таблетку от спазмов