Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительная ПЦР . Гепатит С
9 ответовЗдравствуйте. В 2004 году во время беременности по результатам анализов были выявлены антитела к Гепатиту С. Прошла консультацию у гепатолога. Спросили: были ли у вас переливания крови? Они были в 1980м году, т.к. была ребёнком, количество переливаний не помню. Знаю только,...
У вас сохранился, несмотря на спонтанное выздоровление в прошлом, яркий иммунный ответ на вирус HCV. Обычно он угасает. Именно такие его показатели ориентируют некоторых врачей на наличие гепатита С. Но всё же для вашей истории и ситуации скорее всего нужно ожидать его отсутствие. Даже если бы вы могли повторно инфицироваться, то также, спонтанно могли и излечиться, как и в первый раз. Выполните ПЦР-тест на РНК HCV, качественный. Этого будет достаточно для понимания того, есть или отсутствует у вас сейчас HCV-инфекция. И не делайте пока лишних затратных исследований. Продолжение рекомендации: не увидел сразу, что сейчас ваш ПЦР тест оказался (+). Тогда с учётом этого факта речь можно вести о новом инфицировании. Сомнительно, чтобы вирус HCV мог длительно сохранятся в клетках печени с минимальным уровнем размножения, которое не улавливалось ПЦР тестами много лет. У вас есть 2 варианта действий. Наблюдение, с расчётом, что может произойти повторное самоизлечение или приступить к ПВТ. Уточнить состояние печени нужно. Выполните УЗИ ОБП и эластографию печени, определение АЛТ, АСТ. Захотите лечиться, тогда определите генотип вируса. Понадобится помощь с препаратами - помогу советом.
Синдром сдавления ротатора плеча
5 ответовГод назад проснулась с болью в левой руке. Рука до конца вверх не поднимается. В сторону только на половину. На бедро поставить не могу -боль. МРТ от января: ЛЕВЫЙ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Взаимоотношения в суставе не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ у вас нет необратимых анатомических повреждений, таких как полные разрывы мышц или тяжелый артроз. Всочетании с неэффективностью УВТ и длительностью заболевания симптомы могут указывать на развитие синдрома замороженного плеча" на фоне воспаления сухожилий тендинопатии и бурсита.Это состояние характеризуется временным, но сильным уплотнением суставной капсулы. Оно полностью излечимо, хотя и требует времени.В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о лечебной блокады (Золотой стандарт с глюкокортикостероидами, Введение(например, дипроспана) в полость сустава или субакромиальную сумку под контролем УЗИ.Это самый быстрый способ снять затяжной отек, погасить бурсит и прервать порог боли, чтобы вы смогли двигать рукой.Мягкая мануальная терапия и ЛФК,разрабатывать плечо через сильную острую боль категорически нельзя, это усиливает спазм. Необходимы мягкие пассивные растяжки с помощью реабилитолога, тракции и постизометрическая релаксация мышц ротаторной манжеты.Ежедневное выполнение упражнений типа "маятник (когда вы наклоняетесь и расслабленная рука вращается под собственным весом) и постепенное 'шагание"пальцами вверх по стене.Если в течение еще 3–6мес.активного лечения подвижность невернется, выполняется щадящая операция через проколы, где спайки внутри сустава разделяются хирургически.На счет PRP-она может стимулировать регенерацию сухожилий, но при замороженном плече и активном бурсите ее противовоспалительного эффекта часто бывает недостаточно.Сустав необхлдимо бережно, но ежедневно заставлять двигаться, не допуская острой боли.Всего самого наилучшего !
Удаление небных миндалин
34 ответаДобрый день. Дорогие Врачи, Помоги пжста разобраться и принять решение по Удалению миндалин небных (с помощью холодной плазмы). Дело в том что уже на протяжении 3х лет мучаюсь с горлом и жкт и до сих пор не могу понять что является причиной оч тяжелых...
Здраствуйте , как часто бывают у вас ангины ? есть ли повышение температуры тела постоянное ? проблемы с суставами , почками , сердцем? Как часто замечаете что в миндалинах скапливается казеозное отделяемое ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О себе: Евгений, родился в г. Москве, 45 лет, работаю в офисе – экономист., не курю, алкоголь редко. Хронология Первые симптомы стали появляться в конце февраля 2021г. В зеркале стал замечать сухость кожи нижних век под глазами, затем кожа одряблела. К середине марта...
Здравствуйте 1.какой принимали препарат?какая дозировка ?и как принимали 2.диета именно гипопуриновая?препараты снижающие уровень мочевой кислоты принимали? 3.ферритин является маркером воспаления,от этого и скачет Препараты железа принимаете/принимали? 4.когда последний раз делали узи и фгдс?на хеликобактер обследованы?
Липидограмма и мочевая кислота
2 ответаЧто можно понять по этим анализам, особенно интересует липидограмма. Женщина. 62 года, имеющиеся заключения узи 04.04.2024 год: атеросклеротическая бляшка в сосуде шеи нефролитиаз правой почки эхопризнаки диффузных изменений печени (по типу гепатоза) с признаками...
Добрый вечер, Лариса. По данным предоставленных анализов, могу дать следующие комментарии: 1. Гиперурикемия. Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать на миелопролиферативное или лимфопролиферативное расстройство, а также на возможное нарушение обмена пуринов. 2. Дислипидемия. Высокий уровень общего холестерина и ЛПНП при нормальных уровнях ЛПВП и триглицеридов может свидетельствовать о риске атеросклероза, что согласуется с наличием атеросклеротической бляшки в сосуде шеи. 3. Показатели функции печени в норме. Уровни АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ и щелочной фосфатазы в пределах референтных значений, что не подтверждает наличие активного воспалительного или деструктивного процесса в печени в данный момент. 4. Нормальные показатели функции поджелудочной железы. Уровни альфа-амилазы и липазы в пределах нормы, что не указывает на обострение хронического панкреатита. 5. Нормальные показатели функции щитовидной железы. Уровни ТТГ, свободного Т3 и Т4, а также антител к ТГ и ТПО в пределах референтных значений, что исключает наличие явных нарушений функции щитовидной железы. 6. Нормальные уровни глюкозы. Уровень глюкозы плазмы в пределах нормы, что не указывает на нарушение углеводного обмена. 7. Советую обратить внимание Вашего лечащего на повышенный коэффициент атерогенности, он является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. 8. СРБ в пределах нормы. Незначительное повышение С-реактивного протеина может свидетельствовать о наличии низкоинтенсивного воспалительного процесса. В целом, данные лабораторных анализов указывают на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (дислипидемия, гиперурикемия), но не выявляют явных признаков активного воспаления или деструкции в печени, поджелудочной железе и щитовидной железе. Желаю Вам здоровья.
Добрый день. Прошу помочь с расшифровкой и постановкой диагноза. Кошечка 11 месяцев, не стерилизована. В 2 месяца взяли с улицы ,сразу сдали анализы на лейкоз , иммунодефицит, панлейкопения . Все анализы были отрицательны . Месяц назад (1 апреля) у нее началась первая течка...
Здравствуйте, по результатам обследования, которые вы описали не выявлено признаков воспаления, анемии или нарушений работы внутренних органов. Анализы крови и УЗИ в норме, что позволяет исключить такие серьёзные причины, как инфекция, поражение печени, почек. С учётом анамнеза наиболее вероятно, что текущее состояние связано с побочным действием препарата, который был дан для подавления течки. У кошек этот препарат может вызывать выраженное снижение аппетита, вялость и сонливость даже при коротком применении, особенно на фоне гормональных изменений во время течки.Обычно такие симптомы постепенно проходят после отмены препарата, однако важно наблюдать за состоянием,если кошка не начинает есть или состояние ухудшается, потребуется повторный осмотр и при необходимости, поддерживающая терапия (инфузии, стимуляция аппетита)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На 24 неделе беременности мне поставили гестационный диабет, натощак сахар из вены был 5.16. (голод был 12,5-13 часов примерно). До этого никогда не было проблем с повышением сахара. Диабет 2 типа есть у дедушки, в 85 лет уже появился после инсульта. Диета...
Здравствуйте. Глюкометры имеют погрешность. Придерживайте диеты + физической нагрузки. Цели: натощак менее 5.1 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 7.0 ммоль/л. Назначать или нет инсулин решает врач + пациент + лаборатория + дневник. По "весу" в этой четверке): 1) лаборатория 2) врач 3) пациент 4) дневник Врач может назначить инсулин, а может отправить еще на недельку. Все индивидуально.
Железодефицитная анемия
5 ответовдобрый день. посмотрите, пож, анализы(первая цифра мой результат) . хотелось бы узнать мнение есть ли риск отторжения импланта зубного? 35 лет, 11 лет вегетарианства, состяние привычное, лечение хотелось бы обойти, но врач боится брать с анемией. и по какой причине могут быть...
Здравствуйте. Эозинофилы в абсол.кол-ве в норме, поэтому в % не смотрим. Ферритина нет, гемоглобин низкий, если веган вы строгий - витамина В12 тож нет, лечение нужно, но вас никто не заставит. Холестерин высокий - за счет лпнп - они чуть выше нормы. из-за железодефицита могут начаться проблемы со щитовидной железой.
Здравствуйте! 22.09.2020 года обратились в терапевту с сильно слабостью, после сдачи анализов а оказалось что идет внутреннее кровотечение в области геморроя, положили в больницу сделали переливание крови, плазмы, поставили диагноз геморрой 4 степени, мы быстро в улетели в...
Здравствуйте, попробуйте Дексалгин 25 мг внутримышечно. Дистанционно, в таких случаях не помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивация ВЭБ
9 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Год назад дочь (14 лет) переболела вирусом Эбштейн Барра (далее - ВЭБ) с последствиями в виде вторичного гемофагоцитарного синдрома (далее ГФС). Ребенок провел в стационаре 2 месяца (в период с апреля 2023 по июнь 2023) (проводилась...
Здравствуйте! Это возможно при болезнях, когда иммунитет отвлекается и ВЭБ может появиться в крови в небольшом количестве, как правило это преходяще и не вызывает никаких проблем. Стоит сделать ПЦР на ВЭБ количественно и ИФА крови IgM на него.