Консультация эндокринолога /

Гестационный диабет в 26 недель беременности. Ошибки глюкометра. — вопрос №2656634

85 просмотров

Здравствуйте!
На 24 неделе беременности мне поставили гестационный диабет, натощак сахар из вены был 5.16. (голод был 12,5-13 часов примерно). До этого никогда не было проблем с повышением сахара. Диабет 2 типа есть у дедушки, в 85 лет уже появился после инсульта. Диета снизила ему сахара. Больше никого с диабетом нет. Рост 159, вес до беременности 50 кг, сейчас в 26 недель беременности мой вес 53,5. Сладкое ела, но всегда в меру. Занималась фитнесом. И до беременности и в беременность, еще йогой сейчас.
После этого диагноза и посещения врача эндокринолога я сейчас на диете уже 2 недели, все соблюдаю, еще подключила к своей физической нагрузки плавание и ходьбы больше. Каждый день измеряю глюкометром сахар. В течение дня после еды он даже выше 6.0 не поднимается практически никогда. А натощак от 5.1 до 6.0, в основном 5.2-5.4.
Глюкометр у меня One Touch Select Plus. Но я стала замечать, что он мне показывает разные результаты, особенно натощак большая разница. Первый замер , например, 5.8, а измеряю второй раз тут же с другого пальца или с этого же - сахар показывает 4.7. Или первый, например 5.2, а второй сразу же замеряю из другой руки или пальца 4.9. ((
Для меня эти ошибки глюкометра очень значимы, так как с этим дневником пойду на повторный прием к эндокринологу и будем решать , что делать с повышенным сахаром натощак. Но я сомневаюсь теперь в правильности результатов.
Вчера сдала в лаборатории кровь из вены, натощак у меня сахар был 5.07.
А гликированный гемоглобин - Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ССГП) 4.6 .
Я не понимаю как быть в моем случае. Что можете посоветовать?
Так как если сахар действительно утром повышается переодически с диетой уже, то мне назначат инсулин, как я понимаю. Но, а если он у меня на самом деле не завышен? Как понять?
Читала, что абсолютно все глюкометры могут ошибаться незначительно, а для меня эти даже незначительные цифры - диагноз и уколы инсулином будут.
Что делать, подскажите, пожалуйста. Уже немного замучалась от этой неопределённости.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Глюкометры имеют погрешность. Придерживайте диеты + физической нагрузки.
Цели: натощак менее 5.1 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 7.0 ммоль/л.
Назначать или нет инсулин решает врач + пациент + лаборатория + дневник.
По "весу" в этой четверке):
1) лаборатория
2) врач
3) пациент
4) дневник
Врач может назначить инсулин, а может отправить еще на недельку. Все индивидуально.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте) сегодня снова взяли кровь из вены натощак утром , Сахар 4.97
Глюкометр мне утром за 20 минут до сдачи крови показывал 5.8, потом 5.3.
Как так получается? В лаборатории точные результаты. И почему мне нужно колоть инсулин, если у меня натощак глюкоза в норме по результатам лаборатории? Может всё-таки диета мне помогает? В течение дня сахар вообще выше 6.0 не становится после еды через час.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Попробуйте поменять глюкометр.
Клиент
Александр Юрьевич, какой бы вы посоветовали? Какой считается самым точным?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Сейчас важно скорректировать глюкозу крови, т.к. это значимо для развития плода. Лучше начать подколку продленного инсулина 1 р в день вечером до родов, чем проверять адекватность глюкометра.
После родов инсулин в любом случае отменят, т.к. ГСД проходит после родов.
Диагноз итак уже ясен, по уровню глюкозы из вены. И если диета не приводит к целевому уровню глюкозы, лучше контролировать ее инсулином.
Глюкоза дважды или 5 раз из разных пальчиков будет выдавать разный результат, ориентируемся все равно на наибольший.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте) сегодня снова взяли кровь из вены натощак утром , Сахар 4.97
Глюкометр мне утром за 20 минут до сдачи крови показывал 5.8, потом 5.3.
Как так получается? В лаборатории точные результаты. И почему мне нужно колоть инсулин, если у меня натощак глюкоза в норме по результатам лаборатории? Может всё-таки диета мне помогает? В течение дня сахар вообще выше 6.0 не становится после еды через час.
Эндокринолог, Сомнолог
При установленном ГСД не смотрим далее глюкозу из вены, ведется контроль глюкометром и цифры целевые уже указаны по глюкометру. У Вас высокие сахара натощак, требуется инсулинотерапия.
Клиент
Наталия Владимировна, то есть по ложным результатам? Глюкометр показывает то одно, то другое. То 6.0, то 5.3 в одно и тоже время. Когда в лаборатории 4.9 .
Кровь из вены в лаборатории считается более достоверным результатом ведь)
Может вы подскажете, какой глюкометр наиболее точно показывает, а не превышает результаты?
Эндокринолог, Сомнолог
Почему ложные? Хоть десять раз из разных пальчиков возьмете, всегда будет разный результат. Но если хоть раз вышел результат больше целевого уровня, нужно снижать. Вам такой уровень никак не вредит, для плода важен.
Можете установить Либру на 2 недели, чтобы понять динамику сахаров лучше,
Эндокринолог
Здравствуйте, гллкометр дает погрешность в 20%, но в вашем случае я бы рекомендовала добавить маленькую дозу инсулина на ночь, так как лабораторно так же сахара уже на верхней границе нормы
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте) сегодня снова взяли кровь из вены натощак утром , Сахар 4.97
Глюкометр мне утром за 20 минут до сдачи крови показывал 5.8, потом 5.3.
Как так получается? В лаборатории точные результаты. И почему мне нужно колоть инсулин, если у меня натощак глюкоза в норме по результатам лаборатории? Может всё-таки диета мне помогает? В течение дня сахар вообще выше 6.0 не становится после еды через час.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
При подтвержденном диагнозе ГСД необходимо контролировать глюкозу крови: цели: натощак менее 5.1 ммоль/л, через 1 час после начала еды - менее 7.0 ммоль/л. Ориентироваться нужно на первое измерение глюкозы, можно предположить, что натощак сахара повышаются ( это очень частое явление при беременности, ГСД может возникнуть абсолютно у любой женщины, так как появляется новый орган - плацента), после родов это состояние проходит. В таких случаях обычно уже рекомендуют одну инъекции инсулина на ночь длительно действия. Например, Инсулин Туджео 5 ЕД п/к в 21:00 ( назначает очный доктор) с последующей коррекцией по дневнику питания и контроля гликемии. Диету соблюдать нужно, чтобы избежать повышение глюкозы после еды. После родов инсулин сразу отменяется.
В беременность нормы глюкозы крови намного строже, чтобы избежать отрицательного влияния на ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Элина Ильдаровна, здравствуйте) сегодня снова взяли кровь из вены натощак утром , Сахар 4.97
Глюкометр мне утром за 20 минут до сдачи крови показывал 5.8, потом 5.3.
Как так получается? В лаборатории точные анализы . И почему мне нужно колоть инсулин, если у меня натощак глюкоза в норме? Может всё-таки диета мне помогает? В течение дня она вообще выше 6.0 не становится после еды через час.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к беременности
25 сентября 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Клибсиела в посеве
13 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность после КС, результаты УЗИ
25 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Выделения 17нелеля беременности
9 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Фемофлор 16 результат при беременности
16 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Образования в районе ануса. Беременность, 33 недели
3 декабря 2024
katerinapanushina@mail.ru, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва