Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь и жидкий стул у ребенка 1 года
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год. Хочу узнать второе мнение по поводу подозрения на аллергию к белку коровьего молока (АБКМ) и подбора лечебного питания и диеты. Анамнез по вскармливанию: Ребенок на смешанном вскармливании. Долгое время дочь была на смесях с частичным гидролизом...
Здравствуйте!Проанализировала вашу ситуацию.То что ребенок был долгое время на смесях с частичным гидролизом белка,в рационе присутствуют кисломолочные продукты,говорит о том,что данных за абкм нет.Обычно при абкм присутствуют прожилки крови в стуле,низкие прибавки в весе,может быть и сыпь изолированно,но сыпь эта упорная,не поддающаяся лечению.Если этого нет,то данных за абкм с большей вероятностью нет.По фото похоже на атопический или раздражительный дерматит.Терапия элиделом и цикарластом назначена верно и дает свои результаты.Возможно возникла непереносимость компонентов смеси или совпало с каким-либо другим раздражителем.В таком случае рекомендуют проверить косметические средства (порошки,гели и тд),нет ли реакции на это.Такой дерматит чаще всего не связан с едой и не является пищевой аллергией.По копрограмме нет воспалительных изменений,в посеве главное,что не выделены патогенные бактерии.Ферменты и бактериофаги сомнительные назначения.Кал на скрытую кровь именно в копрограмме чаще всего неинформативен.Информативнее всего кал на скрытую кровь методом ИХА.Показаний для перехода на смесь с полным гидролизом белка не наблюдается .Если вы замечаете ,что сыпь появляется именно от каких-то продуктов,то рекомендуется начать вести пищевой дневник в течение как минимум 7 дней ,где вы будете фиксировать продукт,в том числе и смесь,количество ,есть ли реакция.
Выбор нейролептика/антидепрессанта
7 ответовДобрый день. В течение 7 лет беспокоит некоторая неустойчивость больше в положении стоя и сидя. Такое ощущение, что идёт покачивание тела и организм, пытаясь компенсировать, напрягает мышцы. Мышцы находятся в постоянном напряжении. Вдобавок, шум в ушах и периодическое чувство...
Здравствуйте Для антидепрессантов характерно ухудшение состояния в течение первых 2-3 недель. Это связано с механизмом их действия. Для того, что бы пережить этот период назначают препарат для прикрытия. Обычно это транквилизатор. Например, атаракс. Поэтому, ухудшение состояния, которое вы описываете именно с этим и связано. Препарат ещё не начал действовать.
Подбираем лечение уже больше года.
6 ответовЗдравствуйте! Всю свою сознательную жизнь сожительствую с ритуалами, которые дарит мне ОКР. Также, за последние 6 лет, я два раза зарабатывала острый тревожный невроз (постоянный сильный страх, ощущение скорой катастрофы, дереализация и сопутствующие этому физические...
Здравствуйте! При ОКР действительно используются нейролептики, такие как рисперидон, оланзапин, поэтому можно попробовать комбинации о которых вы пишите под контролем лечащего врача. К сожалению не всегда удается добиться редукции симптоматики без нейролептика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 5 лет проблема с запорами, и от этого пришлось пройти лечение у проктолога по поводу легирования внутренних и иссечение наружных узлов. обещали что после лечения будет меньше возникать трещи, но пока что положительной динамики я не ощущаю, в июне будет год после...
Здравствуйте Анастасия! Основная проблема нарушение функции кишечника-запоры. Геморрой, анальные трещины связаны с запорами. Пока не улучшится работа кишечника, не справитесь с запорами. сохраняться проктологические осложнения (геморрой, анальные трещины, тромбозы геморроидальных уздов). Рекомендации по питанию которые дал проктолог, все верно. Необходимо добиваться ежедневного стула, принимать форлакс по 1-2 пакета в день,можно длительно до 3-х месяцев, он не вызывает привыкания и не раздражает кишечник, для улучшения моторики кишечника рекомендуется тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца,он уменьшит вздутие и газообразование, мукофальк 1 пакет в день - 20 дней. Физическая активность не менее 3-х раз в неделю по 40-60 минут.
Высокий лактат , аллергия
18 ответовДобрый день ! Уважаемые доктора помогите разобраться в назначениях и и найти правильный вектор лечения для ребёнка. Сыну 4,7 , имеет задержку развития , ЗПРР, СМалалия, РАС, СДВГ. С рождения синдром морфологический незрелости. Гипоксия Наблюдение у невролога , психиатра,...
Здравствуйте!Лактат очень неспецифический показатель.Чаще его повышение наблюдается при гипоксии мозга.Обычно его смотрят в динамике в отделениях интенсивной терапии в тяжелых случаях.Не думаю что отставание в развитие и лактат как-то связаны. И вы полностью правы,что задержку,рас,сдвг нужно корректировать у психиатра,также дополнительно рекомендую АВА-терапию,дефектолога и логопеда(если вы еще не занимаетесь).
Добрый день, уважаемые специалисты! Бабушке 82 года более 10 лет болеет болезнью Паркенсона. Сейчас принимает Тидомет форте 3/4 таблетки 4 раза в день в 7, 13, 18 и 21 час. И прамипексол 1/2 таблетки 3 раза в день. При увеличении Прамипексола наблюдаются провалы в памяти и...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно произошло прогрессирование болезни Паркинсона , когда действие Тидомета заканчивается раньше времени. Поэтому ночью и под утро могут усиливаться тремор, скованность и боли в мышцах. Дополнительно симптомы способны ухудшаться на фоне скачков артериального давления, инфекций, обезвоживания или других сопутствующих заболеваний. Для уменьшения ночной скованности обычно требуется коррекция противопаркинсонической терапии: изменение времени приема препаратов, подбор дозы леводопы или назначение ее пролонгированных форм на ночь. Самостоятельно менять лечение не следует, особенно в возрасте 82 лет. Если увеличение дозы прамипексола вызывает нарушения памяти и неадекватное поведение, дальнейшее повышение дозировки нежелательно. В таких случаях врачи чаще корректируют терапию леводопой, а не наращивают дозу прамипексола. Другие противопаркинсонические препараты существуют, но у пожилых пациентов они также могут вызывать спутанность сознания и галлюцинации. Боли в мышцах нередко связаны с выраженной скованностью и недостаточным контролем симптомов болезни. Основная помощь улучшение противопаркинсонической терапии. Сирдалуд и обезболивающие препараты следует применять осторожно из-за возможных побочных эффектов. Для поиска причин ухудшения желательно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, электролиты, глюкоза), С-реактивный белок, ТТГ, витамин В12 и ферритин. Поскольку ухудшение появилось относительно быстро, обычно рекомендуют в ближайшее время очно обратиться очно к неврологу для коррекции лечения. Это наиболее вероятный способ уменьшить ночную скованность, тремор и боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотел бы посоветоваться насчет психологического здоровья, не могли бы мне помочь советом? Дело в том, что 3 года находился в депрессии (клинически не подтвержденная), но год назад состояние начало улучшаться и со временем моё самочувствие, как и психика начала...
Здравствуйте ! Очень грамотно и подробно задан вопрос. Думаю, вы рационально анализируете свое состояние. Собственно, вы значимые причины уже и указали в своем вопросе. Мне кажется, рациональнее обратиться, возможно, даже не к психиатру, а к психотерапевту. Психотерапевт - врач, он может и фармакотерапию подобрать и психотерапию. И параллельно заниматься решением вопроса о том, чтобы жить отдельно. Думаю, тут оба направления важны, что-то одно вряд ли решит проблему.
После капельницы дексаметазон повышается давление, а сильная боль в области ШО и головы начинается сразу, как только поставили иглу. Давление начинает прыгать в течении дня до 180/90, капельница заканчивается в 10.00, давление поднимается около 13.00 и до 24.00 оно...
Здравствуйте. Тогда не нужно капать эту капельницу. Или консультироваться с кардиологом о дополнительном назначении препаратов, снижающих артериальное давление. Вам нужны миорелаксанты - сирдалуд, например.
Сильный зуд, отёк уха
4 ответаЗдравствуйте! Котёнку 5 месяцев, мать бросила на 7 день, искусственно вскармливали. Два месяца назад появился небольшой зуд и стали вскакивать ранки(на теле) в виде розовых шишичек, и в ухе пызыри, которые затем краснеют и покрываются коркой. Несколько раз были у местного...
Селафорт можно применять, это аналог стронгхолда с тем же действующим веществом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 2010 года по недавнее время ходил в линзах acuvue 2 14 дневные . -4 на оба глаза . В очках этой же диоптирии - видел значительно хуже. Брал только эти линзы и только американского производства. Где то год назад производитель линз сменился и стал замечать ,...
Здравствуйте. После -4.50 действительно идет пересчет рецепта для очков. В вашем случае примерно на 0.25 поменьше в линзах. Но дело в том, что по данному заключению даже с -5.0 и -4.75 вы не видите 100%. Только 0.7-0.8. Возможно, поэтому не стали уменьшать ещё больше. Также есть небольшой астигматизм, особенно слева. Там, по-хорошему торическая линза должна быть.