СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выбор нейролептика/антидепрессанта

Добрый день. В течение 7 лет беспокоит некоторая неустойчивость больше в положении стоя и сидя. Такое ощущение, что идёт покачивание тела и организм, пытаясь компенсировать, напрягает мышцы. Мышцы находятся в постоянном напряжении. Вдобавок, шум в ушах и периодическое чувство заложенности ушей, глаза плохо фокусируют и постоянно перенапряжены. Постоянное чувство усталости, общей слабости. С января 2022 симптоматика стала более выраженной. Появилось чувство кома в горле, при выполнении глотания мыщцы напрягаются и дрожат, чтобы выпить жидкость нужно настроиться. Был период, когда были проблемы со сном, плохо засыпал и часто просыпался. Сейчас просыпаюсь неотдохнувшим, мышцы в постоянном напряжении, на работе борюсь с самим собой, видимо, страх потерять контроль над своим телом, дома легче. С глотанием сейчас полегче, требуется меньше усилий, чтобы сделать глоток. Прошёл обследование у невролога. Сосуды головы, шеи, мрт головы, шеи, кт височных костей. Криминала нет, есть экстравазальная компрессия сосудов шеи, синдром позвоночной артерии. Гормоны щитовидки норма. Ионы крови норма. Витамин д снижен, сейчас пью аквадетрим. Ввиду отсутствия органики, в том виде, когда она должна была бы давать эти проявления, есть необходимость подбора ад/нейролептика. Начинал пить золофт вместе с сосудистым вазобралом, хватило на 10 дней. Была тошнота и пить дальше не стал. Во время приёма положительного эффекта не было, но сразу после отмены была прям хорошая неделя улучшения. И настроение было и силы.

8 Мая 2022·Просмотров: 508·Василий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Для антидепрессантов характерно ухудшение состояния в течение первых 2-3 недель. Это связано с механизмом их действия.
Для того, что бы пережить этот период назначают препарат для прикрытия. Обычно это транквилизатор. Например, атаракс.
Поэтому, ухудшение состояния, которое вы описываете именно с этим и связано. Препарат ещё не начал действовать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эффект АД оценивается спустя 4 недели , поэтому следовало потерпеть, для облегчения добавляют противотревожные

Принятый ответ

описываете сомато-вегетативные нарушения, свойственные для соматизированной тревоги.
Основа лечения (из медикаментов): 1. анксиолитик, 2. антидепрессант группы СИОЗС.
На старте терапии можно обходиться анксиолитиком (мезапам, спитомин, грандаксин....). Даже фенибут в чем-то может оказаться полезным (по 1-2 табл 2-3 раза в день).

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Кирилл, добрый день. По поводу терапии. Нужно начать с анксиолитика и потом присоединить ад или сразу пить ад под прикрытием анксиолитика?

Здравствуйте. Антидепрессанты в течение первых двух недель могут вызывать ухудшение, особенно у тревожных людей. А вот положительный эффект можно ждать только через 6-8 недель.

Рекомендую: начать терапию сертралином 25 мг, каждую неделю увеличивая на 25 мг. Так довести до 100-150 мг. Параллельно принимать Гидроксизин 3 раза в день. + психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Илья, в течение какого времени нужно принимать ад(то, что эффект появится через 1.5-2 месяца, я понял)

Принятый ответ

Не менее 6 месяцев от момента улучшения! А лучше год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.