Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение из носа
20 ответовДд! Моей бабушке 86 лет. В апреле случилось кровотечения из носа, затем повторилось в мае. Также в апреле было кровотечение из влагалища. Были у гинеколога, врач сказала, что по геникологии все нормально. Также была у уролога тоже подтвердил, что нет проблем. В мае...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов ОАМ в пределах нормы Что показывают приведенные показатели коагулограммы АЧТВ 39 сек — незначительно удлинен Тромбиновое время 20,9 сек - слегка повышено Фибриноген 4,28 г/л - умеренно повышенный (часто возрастная особенность или реакция на воспаление) МНО 1,24 — для пациента на Эликвисе этот показатель не используется для контроля препарата Протромбиновое время 13,6 сек чуть выше нормы Протромбин по Квику 76% нижняя граница нормы или небольшое снижение. По этим цифрам тяжелого нарушения свертываемости не видно Важно понимать, что для пациентов на Эликвисе обычная коагулограмма плохо отражает степень антикоагулянтного эффекта. Поэтому нормальная или почти нормальная коагулограмма не исключает того, что препарат способствует кровотечениям. Если бабушка принимает этот препарат на протяжении 5 лет, а кровотечения начались только недавно, то вероятность, что их причиной явился препарат не очень высока Также причиной частых носовых кровотечений могут быть лор-причины: сухость слизистой, ломкость сосудов носовой перегородки, артериальная гипертензия, локальные сосудистые изменения. После повторных носовых кровотечений желательно очно посетить ЛОР-врача с осмотром зоны Киссельбаха. Также нередко носовые кровотечения возникают на фоне скачков давления. Как у бабушки с давлением сейчас? Не отмечаются скачки? Какие то препараты помимо эликвиза принимает постоянно? Или незадолго до начала кровотечения?
Тестостерон 9,71, ФСГ,ЛГ,Пролактин в норме,постоянной партнерши нет,регулярного секса нету,врач уролог не назначил тестостерон (например Небидо,провирон),говорит не надо,посоветовал обращаться к психологу на счет отсутствия секса. Мне уже 42 года до сих пор не женат,один раз...
Здравствуйте. У Вас тестостерон приближается к нижней границе нормы. Необходимо также знать уровень эстрадиола, свободный тестостерон. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму, АЛАТ, АСАТ. Также необходим ректальный осмотр предстательной железы, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Необходимо искллючить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию, на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 3 – 4 недель. Способствует синтезу тестостерона. Курс можно повторять 3 – 4 раза в год. После курса проверять уровень тестостерона. Если лечение не будет эффективным, тогда уже рассмотреть заместительную терапию, которая будет уже постоянной, так как тестостерон Вы уже будете получать извне.
Врач Нефролог
1 ответВысокий креатинин 306. Мочевина 18. Что может понизить , какие продукты вообще исключить из питания. Мне 76 лет. С Уважением.
Здравствуйте Если есть возможность, нужно обратиться на очную консультацию нефролога. Если такой креатинин выявлен впервые, СРОЧНО обратиться. Показана госпитализация. Питание в данном плане не играет решающей роли. Чтобы определиться с особенностями, нужно просмотреть все анализы, все выписки, все исследования. Обычно рекомендуют снизить потребление красного мяса и фруктов, но насколько - подбирают индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач советует семавик
7 ответовЗдравствуйте, за последние 1,5 месяца набрала 6 кг веса. При росте 160 см вешу 106,4 кг. Сдала анализы, сделала узи щитовидной железы. На приёме у эндокринолога, врач предложила снизить вес ставя семавик, так как по анализам она сказала, что все хорошо. До этого наблюдалась у...
Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён, без диабета для похудения лучше подойдет велгия подкожно 1 раз в неделю. Препарат нельзя при остром панкреатите в анамнезе, с осторожностью при хроническом панкреатите, противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, сдайте кровь на кальцитонин. Узлы в щитовидной железе не нашли?
Ребенок 11 лет болит нога
3 ответаМальчик 11 лет. Профессионально занимается футболом. Начала болеть нога при ходьбе. Сделали рентген и КТ обнаружили гигантскую фиброму
Доброго времени суток, как правило в таких случаях дополнительно назначают МРТ с контрастным усилением чтобы более точно дифференцировать диагноз, в любом случае нужна очная консультация врача ортопеда-травматолога, который посмотрит снимки/диски для решения дальнейшей тактики!
Девочке 12 лет, занимается фигурным катанием профессионально, 3-4 раза в неделю. Анализы сдавали натощак, только пила воду
Здравствуйте В общем анализе крови гемоглобин незначительно повышен, норма до 140, не представляет опасности. Такое повышение может быть связано с интенсивными физическими нагрузками или обезвоживанием. Гематокрит также незначительно повышен. Эритроцитарные индексы MCV и MCH находятся на верхней границе нормы, что может указывать на дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Для диагностики рекомендуется проверить уровень этих витаминов в крови. Норма витамина B12 — от 450, а фолиевой кислоты (B9) — от 6. Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, что исключает наличие воспалительного процесса. Тромбоциты в норме (общепринятая норма 150-450). Общий анализ мочи без отклонений, что говорит о нормальной работе мочевыделительной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач ругает о недоборе веса
1 ответРебёнок родился 3900кг . Выписались из роддома на 6 день с весом 3760кг. Сейчас ребёнку 4 недели- 3 августа ровно месяц. Вес на данный момент 4390кг . Врач ругается, что мало набрали и что к месяцу должен весить 4700. Мы на грудном вскармливании и последние 2 недели малыш...
Здравствуйте! По описанию прибавка хорошая, от выписки 3760 г до 4390 г прибавлено 630 г примерно за 3 недели, около 200 г в неделю. Это укладывается в обычный темп для грудного вскармливания. Вес 4700 г к месяцу не является обязательной нормой для каждого ребенка. После физиологической потери веса в роддоме ориентируются не на одну цифру, а на динамику. При регулярном мочеиспускании, стуле, активном сосании и спокойном самочувствии признаков нехватки питания не видно. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль веса раз в неделю на одних весах, кормления по требованию не реже 8-12 раз в сутки.
Врач ругает о недоборе веса
1 ответРебёнок родился 3900кг . Выписались из роддома на 6 день с весом 3760кг. Сейчас ребёнку 4 недели- 3 августа ровно месяц. Вес на данный момент 4390кг . Врач ругается, что мало набрали и что к месяцу должен весить 4700. Мы на грудном вскармливании и последние 2 недели малыш...
Здравствуйте, Нина! Набор веса у всех деток индивидуальный, не нужно следовать книжкам и записям из интернета. Прибавка за месяц у вас вполне достаточная. Такое часто встречается, что в первый месяц ребёнок прибавляет меньше, чем в последующие. Связано это с несколькими моментами: ребёнок пока адаптируется, набирается постепенно сил и учится правильно захватывать и сосать грудь; и у Вас происходит становление лактации, налаживается выработка грудного молока в достаточном ддя ребёнок объёме. Повода для беспокойства нет, и ругать здесь не за что. Ребёнок сыт и чувствует себя хорошо. Будьте здоровы!🌸
Здравствуйте! Два с половиной месяца назад я подвернул колено правой ноги. Появилась болезненность в колене при ходьбе (в стоячем неподвижном положении боли не было), не мог приподнять правую ногу лёжа на спине, лежа на боку. При надавливание на сустав с внутренней стороны...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Обосновано ли в данном случае назначение инъекции Флексотрон Соло без предварительной МРТ? -для начала нужно уточнить диагноз.Без точного диагноза не рекомендуется применение данного препарата Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
20 ответовДобрый день. Ребенок 12 лет болеет с 23 сентября. Сначала ставили расстройство кишечника, так как был жидкий стул без температуры. С 27 сентября началась температура. На приеме врач определил бронхит. Назначил пить аскорил, капли в нос и клоритромицин по 250 мг один раз в...
Предлагайте ребёнку больше жидкости Здесь действительно тогда только наблюдательная тактика По ОАК ничего критичного нет