Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая атрофия слизистой желудка
53 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, после месяца лечения ГЭРБ эзофагита 1ст (Нексиум, Ганатон, Альфазокс), пришла на повторное фгдс (фото прикрепила). Написано в тексте: «Слизистая желудка пестрая, с очагами АТРОФИИ и гиперемии». 1. Откуда могла возникнуть атрофия? Ведь...
Елена, я бы Вам рекомендовала не ждать месяц, а идти сейчас, чтобы всё прояснилось. А то от всех мыслей пугающих можно сойти с ума, понимаю Вас.
Ходил на гастроскопию,написан диагноз врача,какое лечение рекомендуется,стоит ли беспокоиться о диагнозе и своевременно начать лечение,думал ничего серьезного.Врач меня запугал,прием к терапевту только на следующей неделе.Изжога каждый день
Доброе утро. В похожих клинических случаях, отталкиваясь от результатов обследования, врачи рекомендуют на очном приеме: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи,в течение 8 недель,при множественных эрозиях пищевода. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца. Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Нужен ли антибиотик ?
17 ответовДобрый день! В начале апреля заболела орви без температуры- горло, насморк и кашель небольшой. Через 2 недели стало значительно легче, горло не болело , но оставался кашель и насморк. Еще через неделю стало значительно лучше. Но тк насморк все никак не проходил до конца,...
Здравствуйте При положительном стрептотесте обязательно принимать антибиотик не менее 10 дней,пенициллины Приложите фото горла к вопросу Нос лечите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Постоянная боль в эпигастральной области. Как-будто скапливаются газы и после отхождения становится легче. Делала гастроскопию: эндоскопическая картина аксиальной хиатальнлй грыжи эрозивного рефлюкс эзофагита ст. А по LA. Хронического гастрита...
Здравствуйте. Описанные боли после еды в эпигастральной области, тяжесть и облегчение после отхождения газов чаще всего указывают на сочетание воспаления слизистой желудка с рефлюксом и забросом желчи, что характерно для эрозивного эзофагита и хиатальной грыжи. Когда прекращается приём Де-Нола и боль возвращается, это говорит о том, что слизистая ещё не восстановилась полностью. В таких случаях обычно применяют повторный курс гастропротектора — например, Де-Нол по 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2–4 недель, затем переходят на препарат, защищающий слизистую, например Альфазокс 3 раза в день после еды ещё 2 недели. Для снижения кислотности чаще всего используют эзомепразол (Нексиум) по 40 мг утром за 30 минут до еды, а для нормализации моторики желудка — итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды. Эти средства позволяют уменьшить давление в желудке и ослабить заброс кислоты в пищевод. На фоне грыжи важно избегать переедания, плотных ужинов и наклонов после еды, спать с приподнятым изголовьем. Рацион подбирается мягкий, с ограничением острого, жирного, кислого, кофе и шоколада. Поскольку по УЗИ отмечены признаки жировой инфильтрации печени и поджелудочной, нередко добавляют препараты урсодезоксихолевой кислоты, такие как Урсосан 500 мг на ночь курсом 1–2 месяца. Следует также контролировать биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТ) и исключить повышение панкреатических ферментов.
Рефлюкс эзофагит
7 ответовДобрый день. В декабре 2023 года проходил фгдс, по заключение был поверхностный гастродуоденит, по пищеводу указано, что он бледной розовый, кардия смыкается полностью. Кислотность ph 2. Недели три назад появились жгучие боли в груди, которые длились 4 дня. Прошёл фгдс,...
Если после лечения у Вас жалоб не будет, фэгдс делать не нужно.
Эрадикация HP
8 ответовПо результатам ФГДС обнаружена HP (+++) и назначено следующее медикаментозное лечение: 1. Раза 20мг 2 раза в день за 30 мин до еды утро, вечер 10 дней 2. Де-нол по 2 таб 2 раза в день за 15 мин до еды утро, вечер 10 дней 3. Макмирор по 2 таб 2 раза в день через 20 мин после...
Оксана, здравствуйте! В данном случае назначена четырехкомпонентная схема эрадикации, которая является высокоэффективной, препараты в схеме все назначены верно. По поводу горечи во рту, то к сожалению, данный неприятный симптом будет сохранятся на фоне приёма препарата Клацид (данный антибиотик даёт такой побочный эффект), но отмены это не требует и купируется это самостоятельно. Так как в схему лечения входит препарат Де-нол, который обладает восстанавливающим действием на слизистую желудка и ДПК, то на фоне приёма препаратов всё должно быть хорошо и негативного действия на слизистую оболочку не будет. К сожалению, любая схема эрадикации переносится не легко и чтобы снизить неприятные симптомы старайтесь принимать антибиотики сразу после приёма пищи (плотно покушав, не перекусив) и примерно в одно и тоже время раз в 12 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь при дефикации
3 ответаЗдравствуйте! Вчера вечером при дефекации обнаружил кровь на бумаге, обычно мог такое наблюдать, когда переусердствовал с силой нажима при подтирании и соответсвенно немного сдирал кожу, но вчера было достаточно много пятен крови. В душе проверил анальное отверстие, заметил...
Здравствуйте. Кровь алая характерна для кровоточивости из нижних отделов жкт. кровь сверху кала все же говорит о проблемы в проктологии(геморой, трещина) поэтому нужна консультация профильного доктора хирурга, проктолога. подьем тяжести так же могло дать обострение со стороны геммороя внутреннего. При язве желудка если бы было кровотечении стул был бы черного цвета как деготь.
Боль в желудке
5 ответовДобрый день! Принимала НПВС, после них стал беспокоить желудок и кишечник, сделала ФЭГДС, множественные эрозии до 3-х мм в антральном отделе, в пищеводе тоже поверхностная эрозия до 3 мм, в итоге в заключении признаки эрозивного рефлюкса-эзофагита, признаки поверхностного...
До рый день, Ваше лечение не полное. Вам обязательно нужно обследоваться на бактерию. Хеликобактер анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест При положительном результате Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дн) Нексиум 20 мг два раза(1 месяц) Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней) Улькавис 240 мг два раза (1 месяц) Энтерол 250 мг два раза (10 дней) При отриц результате Улькавис + нексиум до месяца Ребагит 100 мг три раза через час после еды(1 месяц) Вот такое лечение. При наличии инфекции, пока не избавитесь от нее, симптомы и розии будут рецидивировать. Обследоваться нужно на фоне отмены нексиума и др препаратов, которые Вы сейчас принимаете
Боль в горле
7 ответовБеспокоит постоянная боль в горле слева, иногда боль переходит на ухо и язык слева, чувство инородного тела, жжение в ротоглотке (в том числе и при приеме пищи). Ранее проведены обследования: МРТ гортани (2018 год)-патологических образований в гортани при нативном...
Вот в плановом порядке нужно сделать эндоскопию гортани, чтобы понять за счёт чего деформация там. Не переживай, обычно ничего плохого. Но смотреть нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли, сильная тошнота, тяжесть в желудке после каждого приема пищи вне зависимости от размера порции, приходящие жжение и тошнота сразу после появления чувства голода. После ФГДС в заключении написано: эндоскопические признаки кандидозного эзофагита 1 ст. Антральный...
Здравствуйте! Ваши сомнения обоснованны. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, при кандидозном эзофагите препаратом выбора является флуконазол: начальная доза - 400 мг, затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение 14-21 дня под контролем лечащего врача. При соблюдении рекомендаций улучшение обычно наступает через 48-72 часа. Назначенная вам схема -150 мг в течение 4 дней- не соответствует этим рекомендациям и недостаточна для лечения кандидозного эзофагита. При ГЭРБ препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), например эзомепразол, в дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 4-8 недель по решению врача. Учитывая симптомы функциональной диспепсии, показан курс прокинетиков ,например, Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды продолжительностью до 4 недель. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется скорректировать питание: показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить жирное, жареное, сдобу, острое, кофеин, алкоголь, газированные напитки. По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют. Кроме того, учитывая постоянный приём ламотриджина, кветиапина и флуоксетина, необходимо сообщить лечащему психиатру/психотерапевту о назначении флуконазола. При совместном приёме флуконазол может увеличивать риск нежелательных реакций.