Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 17 лет. Резкая потеря веса за 1,5 месяца 10 кг. Рост 180. Вес сейчас 57. Пьет много жидкости. Провели анализы предварительно. В моче обнаружена глюкоза и кетоновые тела. Также в общем анализе мочи выявлены ураты. Гликированный гемоглобин, доля (HbA1c) - 16,3%. ТТГ в...
Здравствуйте, ребёнку нужна консультация эндокринолога.ест часто, много?
Здравствуйте, что это может быть? Какие анализы сдать? при наклоне головы вниз резкая боль в районе таза, нижнего отдела позвоночника, онемение задней поверхности бедра с одной стороны Подскажите пожалуйста с чем может быть связано
Здравствуйте, такие симптомы могут быть признаком менингизма (не путать с менингитом), это класическое проявление оболочечных симптомов натяжения. Занимаются лечением неврологи. К рефлекторным спазмам отношения не имеет.
Была сегодня на приёме в женской консультации. Прибавка 4 кг за 10 дней! Хотя рацион был более менее правильным. Давление 130 на 90 вместо моих 120 на 60 Я пила все эти дни много кефира жидкости. Ну как бы и до этого тоже не мало. Кефир в основании и клюквенный морс. Но...
Здравствуйте. Нужно понаблюдать. На данный момент ограничить сладкое, мучное. Соль до чайной ложки в сутки. Воду не ограничивать. Контроль АД утром и вечером Контроль общего анализа мочи при каждой явке. С 30 неделе ктг мониторинг за плодом. Нужен контроль на предмет позднего гестоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разжиженый стул у ребёнка 4,5 месяцев, был такой примерно со второй недели жизни почти всегда. Но последние полтора месяца стал хуже прибавлять в весе. 500 гр за предыдущие ( с 3 по 4 месяц) и с 4го месяца за две недели набрал только 200 гр. Ребёнок в целом обычно себя...
Здравствуйте! Какой вес на данный момент? Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, лейкоциты до 20 допустимы , у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые . Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Резкая боль в пазухе лба
24 ответаДобрый день! 3 дня была температура 38,5-37,5; слабость, первый день-два сильно текло из носа, потом появилась незначительная заложенность. Сегодня чувствую себя хорошо. Во время прогулки появилась сильная слабость и тошнота (предобморочное состояние), потом минут через 40...
Здравствуйте Как дышит нос? Есть ли боль при наклоне головы вниз?
Резкая колющая боль в грудине
11 ответовЗдравствуйте, сегодня гуляла с ребёнком на площадке. Резко в районе грудины спереди чуть левее началась боль, резкая, колющая. Как бы находилась меджу грудиной и рёбрами вроде, место боли могла точно нащупать. Я испугалась, решила вернуться домой, пока шла пару раз ещё...
Пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Точечная резкая боль в голове
6 ответовВ последнее время появилась периодическая (несколько раз в день) боль в голове сзади, в районе уха, чуть выше, в одной точке. Не внутри, а как будто с внешней стороны головы. Боль резкая, сильная, внезапная, с движением не связанная. Как будто нерв восполяется или "как мышцу...
Здравствуйте, необходимо обратится к неврологу для осмотра, проверить шейный отдел позвоночника, выполнить МРТ ШОП, узд сосудов шеи, при болях можно ибупрофен.
Резкая нестерпимая боль в стопе
6 ответовЗдравствуйте, обычно очень терпелива к боли, но тут терпеть уже нет сил. Со вчерашнего вечера и до сих пор беспокоит резкая пронизывающая режущая боль в одной точке стопы (болит 5-6 секунд), затем прекращается на несколько минут и так по новой. Ночью боль не прекратилась,...
Добрый день,что то принимали чтобы снять боль? Нужно сделать рентген стопы Пока советую Мелоксикам или ибупрофен таблетки,Кеторол,
Резкая головная боль
9 ответовДобрый вечер ,в данный момент нахожусь за границей и вчера со мной случился странный приступ головной боли (сначала почувствовала как щелчок в затылке потом резко боль даже не щелчок а как-будто что-то заклинило там … )ранее ничего подобного не было .Резкая боль в затылке с...
Здравствуйте! Кт считается информативным методом в плане диагностики кровоизлияний, поэтому если бы действительно было что-то острое, то диагностировали бы. Ранее несколько лет назад до введения диагностики(до кт) в качестве подозрения на гематому использовалась пункция, сейчас уже по кт исключают. Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно)? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(занятия бытовыми делами, ходьба)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидка, ттг
5 ответовЗдравствуйте. Вчера сдавала анализы, результаты прикрепляю. Сильно повысился ттг, в июле этого года был 1.15. Также очень высокие антитела Низкий ферритин Полтора месяца назад я завершила гв, ребенку почти 1.3 сейчас. Может ли быть повышение ттг на фоне этого? Из жалоб...
Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме, не высокие. Железа хорошо функционирует Повышение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину говорит о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Всего лишь риск. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их ОДНОКРАТНОГО повышения. И нет на сегодняшний день препаратов с доказательной базой для их снижения. Цифра при повышении антител уже роли не играет. Они могут быть 100 или 1000, но ничего от этого не меняется уже. Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св) 1 раз в год Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать Общий холестерин немного высоковат Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль Рекомендую из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры). В остальном без значимых изменения в биохимии В общем анализе крови все в пределах нормы Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет Инсулин и индекс Хома в норме. Но эти показатели сейчас и не смотрят. При их повышении только можно сделать вывод о том, что есть лишний вес или неправильное питание. Поэтому больше их сдавать не нужно Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Жалобы в первую очередь связаны с низким уровнем ферритина. ТТГ немного поднялся тоже из-за этого По поводу веса Индекс массы тела у вас 27,6 кг/м2, что соответствует избыточному весу Если не получается самостоятельно снизить вес с помощью правильного Италия и физических нагрузок, то можно попробовать один из препаратов. Официально показан Орлистат, неофициально - Голдлайн, Энлигрия, Семавик—>Семавик Некст Расскажу вам обо всех 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг Противопоказан при гипертонии, аритмии 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ 3. Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно 4. Семавик —> Семавик Некст Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка