Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит почка
1 ответЕсть небольшой камень в почке. Сдал анализ крови на почки, скф 120 это нормально, возраст 28 лет
Здравствуйте Сергей . Ознакомился с вопросом . В возрасте 28 лет скорость клубочковый фильтрации равной 120 считается вариантом нормы . Поводов для тревоги нет . Подскажите пожалуйста камень обнаружили по узи ? Есть ли на данный момент какие нибудь жалобы ?
ХПБ и ХПН одно и то же ?
23 ответаЗдравствуйте, не так давно у меня заболели почки , далее я пошла к урологу ( в декабре ) сдала анализы ( кровь , мочу) могу прикрепить , мне поставили микрогематурия . Хронический пиелонефрит . Ремиссия . Прописали канефрон 2 недели . Почечная боль появилась снова 2 недели...
Добрый день. ХБП - хроническая болезнь почек, а ХПН - хроническая почечная недостаточность. ХБП - это современный диагноз, который используется с начала 2000х годов, ХПН пользуются только специалисты "старой школы". Согласно лабораторным данным, у Вас нет ХБП, тк ХБП устанавливается на основании скорости клубочковой фильтрации, которая высчитывается из вашего возраста и креатинина. У Вас Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 116 мл/мин/1,73м2. Для 1 стадии ХБП она должна быть меньше 90. Про этот диагноз можете забыть, он установлен ошибочно. Касательно микрогематурии, это может быть наследственное генетическое заболевание, которое проявляется в расширении пор в почечном фильтре в которые и попадают эритроциты. У девушек такое заболевание не вызывает никаких симптомов и не влияет на качество жизни. К беременности нет никаких противопоказаний. Для полноценного обследования нужно сделать урографию - контрастное исследование мочевыделительной системы.
Здравствуйте. У мужа поликистоз почек. Оам всегда хороший, биохимия ( креатинин, мочевина то в норме, то чуть выше).послндний раз сдали еще прказатель скф ( из венозной крови). Насколько он точно показывает фукнцию почек. Сделали кт и сцинтиграфию. Можно понять поэтим данным...
Здравствуйте. Начну с последнего вопроса: нет, точную СКФ для каждой почки в отдельности рассчитать нельзя никаким методом. Сцинтиграфия дает только косвенную информацию о каждой почке в отдельности и интерпретировать ее надо с учетом всех данных. У Вашего мужа есть ХБП 2 стадии. ( Хроническая болезнь почек, термин который сейчас заменил почечную недостаточность) Расчет проводится стандартно по креатинину. По нему СКФ составляет 73 мл/мин, что и соответствует 2 стадии. Цистатин С в данном случае работает на опережение. Его повышение указывает на длительность процесса и его прогрессирование. Но ориентируемся мы все-таки на креатинин. На данной стадии мужчине показано, в первую очередь, соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обязательное поддержание нормального АД с помощью препаратов, в диете стоит ограничивать соль и высокобелковую пищу, так как это дает нагрузку на почки. Стараться избегать приема без явных на то причин обезболивающих и антибиактериальных препаратов. Также избегать переохлажений и интенсивной физической нагрузки. Контроль нефролога пока достаточно 1 раз в год. Также обращаю внимание на повышенный ферритин - это связано с поликистозом печени и не может расцениваться как достаточное количество железа в организме. Как раз наоборот, судя по сывороточному железу -его недостаток. О течении заболевания, я думаю, он знает. Болезнь, к сожалению, пока не излечима. Внимательность к себе и четкое соблюдение рекомендаций позволяет отсрочить начало заместительной почечной терапии на годы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Форсига
17 ответовДобрый день. Мужчина, 53 года, глумеронефрит, диабет, принимает тражента. Были у нефролога, настаивает на приеме форсига (добавить к траженте). Были на приеме у эндокринолога, она отказалась в рецепте, говорит, что не положено, по скф. Но! Форсига как раз как говорит нефролог...
Здравствуйте! Если СКФ менее 25 мл/мин, то Форсига не назначается, а так их можно комбинировать с Тражентой, например или вместе или по отдельности: Форсига 10 мг утром, а Тражента вечером, вне зависимости от приема пищи.
У кота обострение ХПН
1 ответДобрый день. Нашему котику чуть меньше 10 лет. Питание на сушке, иногда в качестве лакомства просит отварную курицу, красную рыбу и твердый тертый сыр. Проживаем в квартире. Весной этого года у кота несколько раз была рвота утром и небольшая вялость. Сдали анализы и там был...
Здравствуйте. При таком уровне креатинина и мочевины прогноз от осторожного до неблагоприятного. Улучшения будут зависеть от снижения уровня азотемии. По времени это индивидуально, но прогноз обычно становится более понятен после 5-7 дней терапии. Обычно таким пациентам назначают стационарное лечение - внутривенные инфузии с постоянной скоростью, контроль артериального давления (при повышенном уровне в схему лечения включают гипотензивные препараты), контроль показателей мочи и крови для оценки динамики 1 р/сутки первые дни лечения, далее 1 р/ 5-7 дней, после стабилизации состояния и пожизненно каждые 3-6 месяцев. УЗИ субъективный метод исследования, достоверность результатов зависит от профессионализма врача диагноста и качества аппарата. Поэтому вполне может быть что по УЗИ патология не обнаруживается при ее наличии. При патологии почек показана строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал), эти корма многие кошки едят неохотно, поэтому приходится применять принудительное кормление полужидким кормом из шприца без иглы. Молоко нельзя. Что бы скорректировать схему лечения, питомца нужно дообследовать -общий анализ мочи с соотношением белок/креатинин и повторная биохимия с обязательным определением соотношения кальция и фосфора крови. Кроме мирамистина ротовую полость можно обрабатывать гелем метрогил денте 2 р/день.
Последние анализы показывают следующие значения: СКФ по цистатину-с 10 мл/мин, мочевина - ок.15,0. Гиперкалиемия - 5,5 кальций повышен - 3,03, фосфор - в норме (0,86). Альбумин в крови - в норме (40,7), анемии нет, ферритин -69,78, гемоглобин - 141,часто бывает эритроцитоз....
Сергей, во-первых это соблюдение низкокалиевой диеты, во-вторых принимает ли он от давления блокаторы РААС? Для этого напишите какие гипотензивные лекарства принимает регулярно пациент, в-третьих рекомендуют калиевый сорбент Калимейт, но его должен назначить ваш нефролог. При сахарном диабете в сочетании с ХБП, к сожалению, калий тоже повышается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почек
1 ответ3б стадия поликистоз почек. СКФ 35, креатинин 160, мочевой кислота 450. Врач назначил Форсига, есть сомнения, подскажите пожалуйста
Здравствуйте ! Согласно рекомендациям КДИГО 2025 года применение форсиги при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек нецелесообразно.
Добрый вечер. Коту 7+ лет, точный возраст сказать не могу, нашли на улице. Вес 6.400, он сильно похудел в последнее время. Привезли в ветеринарную клинику по причине того, что перестал кушать как раньше и появился неприятный запах изо рта и были кровотечения в ротовой...
Здравствуйте, Небольшое уточнение, что по УЗИ стадию почечной недостаточности не ставят, это делается по крови. 1. Часто болезнь почек сопровождается у кошек с гипертиреозом, повышенной работой щитовидной железы. 2. Повышенный креатинин может так же наблюдаться при воспалении в организме, чаще при циститах. По анализам я рекомендую достать: 1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Если в моче не будет крови, то + анализ мочи на соотношение белок/креатинину. Чтобы исключить протеинурию, потерю белка с мочой. 2. Замеры артериального давления, 5-6 замеров и вывести среднее значение. 3. Ионизированный кальций, это анализ крови. по нему оцениваем показатель кальция в крови. 4. Глюкоза крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок, щелочная фосфатаза, билирубин, не полный комплекс вязли в клинике, что странно. Можно просто сдать биохимию крови без электролитов. Ионизированный кальций это совсем отдельный анализ. 5. Общий анализ крови с лейкоформулой. 6. Кровь на гормон щитовидной железы. а) если поднять кожную складку между лопаток и отпустить, за сколько секунд она распрямится? б) вы сможете самостоятельно колоть и давать таблетки/суспензии? в) слизистые глаз розовые? Если есть на руках заключение узи и выписка из клиники с препаратами, которые использовались, прикрепите, пожалуйста. Клиника обязана вам отдавать результаты.
Котик 14 лет онкология, хпн, асцит
6 ответовМоему котику 14 лет, перс. Год назад стал кашлять, по рентену поставили диагноз онкология (новообразования в грудной клетке), прокололи преднизалон, байтрил, котейка как новенький был. Неделю назад его вырвало несколько раз подряд + жидкий стул, сразу же поехали в...
Здравствуйте. Хорошо, что самочувствие кота улучшилось. Отдельно для почек препаратов нет. Стараются мониторить давление, если оно повышено - амлодипин можно использовать, если повышен уровень фосфора - использовать ипакитине или реналвет. Если обезвожен - инфузии, но очень медленно и аккуратно с объемами, с учетом асцита. И мониторить почечные показатели ( креатинин, мочевина, электролиты, фосфор, альбумин, общий белок ). Остаться на той же терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У женщины 72 лет диабет 2-го типа. Гипертония 3 стадии 3 степени риск 4 с поражением сосудов почек. До недавнего времени принимала метформин. Нефролог поставил диагноз хроническая болезнь почек С3б А1 (СКФ 33 мл/мин.), гиперурекемия, киста правой почки, двусторонний...
Здравствуйте Какой сахар в течении дня?