Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят ноги?
4 ответаДобрый день,прошу помощи -моей дочери 17 лет.Два года назад ударили по копчику и как будто весь организм стал разваливаться:сколиоз,кокцигодиния,резидуально-органические поражение ЦНС,вегето-сосудистая дисфункция,дислалия,юношеская дорсопатия поясничного-крестцового отдела...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю как непросто видеть такие сложности у ребенка. Ситуация требует большого терпения и сил. Очевидно, полученная травма могла стать пусковым механизмом, нарушив общую биомеханику тела. Перенапряжение в одной области часто компенсаторно переходит на другие отделы, что объясняет появление болей в коленях и изменение их положения. Комплексный подход, который уже применяется, является верным направлением. Учитывая множественный характер проблем, где все звенья взаимосвязаны, логично рассмотреть возможность очной консультации у хорошего мануального терапевта или остеопата для проведения детальной диагностики и коррекции мышечно скелетного дисбаланса.
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите не запустить болезнь. У ребенка 10 лет по рентгену выявили С-образный сколиоз 2 степени и продольное плоскостопие 1 степени. По поводу плоскостопия выписали лечение ортопедические стельки. А по поводу сколиоза доктор назначил...
Здравствуйте, 2 степень сколиоза это сильное нарушения позвоночника? - не сильное, оперировать ненужно, но внимания требует. Есть ли противопоказания по спорту? - Занятие по физ культуре в спец группе. Запрещены прыжки и поднятие тяжести. Лечение назначено верно или есть еще какие то варианты? - лечение назначено верно, и стельки тоже верно назначены. По курсу лечения необходимо: - Общий массаж с акцентом на грудной и поясничный отдел позвоночника №10. - ЛФК сначала с инструктором, а потом ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфилином чередовать №10 - Электростимуляция мышц спины №10. - Плавание активно 1 час 5 раз в неделю, турник, брусья.
Гигрома или подкожная гематома?
9 ответовЗдравствуйте. В июле месяце на левой ступне слева появилось образование. Сперва подумала, что кость. Т.к. с утра уплотнение очень твердое. Сходила на УЗИ, врач поставил диагноз (УС признаки объемного образования (подкожная гематома)). Но если бы была гематома, на этом месте...
Наперёд не лечим. Гигрома - это не болезнь. Это проявление остеоартрита суставов. Будет видно каких суставов, какой степени, какая причина... С учетом картины на МРТ будет рекомендовано лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает на правой ноге сустав
2 ответаДобрый вечер. После родов стал болеть и опухать сустав (может это и не сустав) около мизинца на ноге. В беременность тоже меня он беспокоил, и сам сустав как будто и не болит, скорее это мягкие ткани, когда пытаешься ощупать. Носила узкую обувь, были мозоли стержневые на...
Здравствуйте. У Вас поперечное плоскостопие 3 ст и стопа начала "расползаться" из-за веса и гормона релаксина, который расслабляет связки. На фото выстоит головка 5 плюсневой кости и определяется бурсит мягких тканей. Это осложнение поперечного плоскостопия. В плане обследования рекомендуют рентгенографию + УЗИ. Убрать уже существующую деформацию (шишку) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местное лечение и физиотерапию. В таких случаях обычно рекомендуют: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее при сильных болях. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Уплотнение на пятке
4 ответаДобрый день! На скате пятки со стороны свода стопы есть уплотнение. Продолговатой формы, размерами примерно 1х0,5см , вдоль края пятки. Цветом кожи не отличается. На ощупь как подкожная огрубевшая мозоль (не капсула), плотная, единая с кожей, Не доставляет никаких неудобств,...
Здравствуйте. Рентгенография образований в мягких тканях не видит. Для диагностики рекомендуют сделать УЗИ данного образования. Может быть, любое доброкачественное образование (липома, фиброма...) или первые признаки болезни Леддерхозе - рубцовое перерождение фасции, или тендиноз.... Фантазировать бессмысленно. На натоптыш или мозоль не похоже. Они всегда болезненные и уже в самом начале видны на коже. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Здравствуйте! Последний месяц ребёнок (7 лет) жалуется на сильные боли в стопах, внутренняя часть - от центра и чуть выше. Часто по утрам (не может дойти до школы), и после тренировок (Ушу). Днём и вечером не болят. Мышцы после тренировок не болят. Обувь разная, говорит...
-индивидуальные - это значит на заказ? Это значит загуглить и найти, где в Вашем регионе их изготавливают. Их делает врач-ортопед в Вашем присутствии. -занятия единоборствами можно продолжать? если боли пройдут и не будут рецидивировать, можно продолжать. сейчас на период лечения нужно взять паузу. -почти ежедневные боли в животе могут сочетаться с этими болями? могут, может быть реактивный артрит, если есть воспаление в кишечнике. поэтому нужно сдать анализы. Вы сдавали точно не все анализы. Только клиническая кровь и моча ни о чём не говорят. -где проводятся процедуры 5,6,7? и платно ли? это зависит от места Вашего проживания и местных условий. могут проводиться и платно и по ОМС. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокса вальга сын 9 лет
3 ответаДобрый день, с 6 лет начали замечать, что левая нога у сына косолапит и чуть прихрамывает, укорочение ноги 2 см. Делали и физио и ЛФК , курс мануальной терапии + остеопатия , стельки индивидуальные. За 3 года никаких улучшений нет , сегодня сделали рентген , крайний раз...
Здравствуйте. Норма ШДУ в 9 лет - 138°. 142-154 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег и другая перегрузка ТБС не желательна. Идеально плавание. В таких случаях обычно рекомендуют: - С учётом жалоб по позвоночнику и укорочению рекомендуют панорамную рентгенографию с компьютерной сшивкой позвоночника, таза и нижних конечностей с измерением анатомических длин, деформаций и углов. - ходить в кроссовках, в кроссовки сделать индивидуальные орт стельки. Они компенсируют проблемы. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином, Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще. Коррекция рекомендаций после рентгенографии с компьютерной сшивкой. судя по снимку и проблеме какие у нас перспективы? - выше написал. Необходима ли операция? - нет. Берут ли с таким диагнозом в военные училища с 11 лет ? Пока не ясно, что будет через 2 года. Ситуация изменится. Только в какую сторону и насколько, пока не понятно. Так же пока не ясно, что с укорочением, сколиозом и стопами.
Боли в ноге
3 ответаДобрый день. Последнее время беспокоят странные ощущения в правой ноге (голеностоп и голень). Ощущение напряжения и легкие тянущие боли. Редкие слабые ноющие боли бывают. При нажатии на голень возникает легкая боль. Иногда с утра бывает ощущение усталости в этой ноге. А также...
Здравствуйте! Необходимо начать обследование с УЗИ сосудов нижних конечностей ? Здоровья ⚕️
Боль в ступнях при ходьбе
6 ответовДобрый вечер, мне 24 года и выявленного плоскостопия нет. Уже больше 6 лет мучаюсь с болями в ступнях, локализуется боль в подушечке стопы, болеть начинает адски через 30 минут, а иногда после 1 часа хотьбы. Болит так, будто кости расходятся и приходится ходить на внешней...
Здравствуйте, Александра. Наиболее вероятным по жалобам и локализации боли представляется диагноз артрита плюснефаланговых суставов и локального фасцита. Уточнить диагноз можно на МРТ переднего отдела стопы. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания, например, реактивного артрита на фоне проблем с кишечником. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не греть, не парить, можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Коррекция рекомендаций после обследования. При изменениях в анализах - Ваш врач ревматолог. При изменениях на МРТ Ваш врач - ортопед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
6 ответовДобрый день.Мужчина,41 год.В январе началась тянущая боль в пояснице,отдающая в ногу.Обратились к неврологу,сделали МРТ(Остеохондроз позвоночника,дегеративно-дистрофическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника-ремиссия,радикулопатия L5 справа),в ходе очного...
Здравствуйте В таком случае лучше убрать стельки и посмотреть в динамике состояние на фоне медикаментозного лечения задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .