Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предст железы с метастазами на кости
15 ответовЗдравствуйте . У моего мужа , 79 лет, рак пред. железы 4 стад. В 08.2022г. - простатэктомия . Гистологич. заключение - ацинарная аденокарциома предстат. железы, сумма по Глисону 9(4+5) с экстрапростатическим вовлечением семенных пузырьков, признаками лимфососудистой...
Здравствуйте, я врач-онколог, лучевой терапевт. Занимаюсь лечением пациентов с опухолью малого таза, в том числе предстательной железы. У вашего супруга диагностирована аденокарцинома предстательной железы высокой степени злокачественности (по Глисону 9), и на текущий момент по данным ПЭТ-КТ с ПСМА имеются единичные метастазы в кости. Это говорит о переходе болезни в метастатическую стадию. Возврат гормональной терапии (трипторелин) - правильный и своевременный шаг. Однако, при наличии метастазов, согласно современным клиническим рекомендациям, одного только трипторелина уже недостаточно. Рекомендуется добавить препараты второй линии гормональной терапии, так называемые антиандрогены нового поколения (Энзалутамид/Апалутамид/Абиратерон). Эти препараты значительно улучшают выживаемость при метастатическом гормонозависимом раке простаты. Что касается лучевой терапии на метастазы, то в вашем случае возможно ее проведение в виде как классической, так и стереотаксической лучевой терапии на костные очаги Цель - профилактика осложнений и удлинение безрецидивного периода. Обратитесь в онкодиспансер для обсуждения добавления энзалутамида / апалутамида к терапии. Контроль ПСА каждые 1–2 месяца. Повторная ПЭТ-КТ по ПСМА - через 3–6 месяцев.
Результаты ИГХ рмж
25 ответов1. Хотелось бы получить консультацию по результатам, на простом и понятном языке. Что меня ожидает. Проведена двойная мастэктомия. Все документы прикрепила. 2. Еще интересует в игх фраза: «выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций», если удалили молочную...
Здравствуйте! Диагностирован люминальный тип А рака молочной железы, то есть гормональный подтип, это самый благоприятный в плане прогноза тип рака. По поводу гистологии: размер инвазивного компонента 18×14×9 мм. Согласно классификации AJCC, опухоль размером от 20 мм до 50 мм относится к категории T2. Однако в данном случае указано pT1c, что означает, что после хирургического удаления опухоль была измерена патологически и её максимальный размер составил менее 20 мм (до 20 мм включительно). Таким образом, pT1c. pN0 - без метастазов в лимфоузлах M0 -без отдалённых метастазов G2 - умеренная дифференцировка. Клиническая стадия — I (IA). После двухсторонней мастэктомии лучевая терапия не показана, так как лечение было радикальным. Химиотерапия при таком типе рака проводится только при поражении 4 лимфатических узлов и более, чего по данным гистологии нет, следовательно так же не показано. Но учитывая гормональный тип рака показана длительная гормональная терапия. Прогноз для жизни благоприятный.
Суммарно еть годовое превышение дозы
7 ответовЗдравствуйте! Не могу понять причину моего плохого самочувствия. Начинаю грешить на превышение лучевой нагрузки. но как высчитать её сумму? С июля 2025 года я совершила 16 авиаперелётов. Из них 12 девятичасовых , остальные 5 часовые. Находила, как примерно это сложить....
Здравствуйте, расчет при авиаперелетах примерный, длительный, 10-12 часов, соответствует где-то одной флюорографии. дозы при всех, перечисленных Вами исследованиях, минимальны, условная грань это 50 мЗв, не мкЗв, но это весьма условная граница, при этом по нормам сан Пина вообще нет верхней границы при медицинских манипуляциях и исследованиях И доза от Ваших исследований точно совершенно не превысила 50 мЗв
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать протез ?
1 ответЗд-те уваж.доктора !!! С наступающим праздниокм Нового Года !!! Моя племянница из Киргизии,ей 33 года,инвалид 1-ой группы.Имеет 3 детей.В 2013 году во время беременности она упала зимой,повредила поясницу и ногу.Потом постепенно стало лучше.Но нога болела.В 2016 году вновь...
Доброе утро. По какой причине дана 1я группа инвалидности?
Рак предстательной железы
17 ответовЗдравствуйте. У папы обнаружили рак предстательной железы 2 стадии T2cN0M0 (ацинарная аденокарцинома предстательной железы с поражением левой и правой доли, умеренно дифференцированная, сумма Глиссона 7=3+4). ПСА 131,48 (но сдавал после полного обследования уролога, в т ч...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о второй стадии рака простаты (прикрепте к вопросу описание МРТ и остеосцинтиграфии) с очень высоким уровнем ПСА Ректальный осмотр и манипуляции на простате могут повысить уровень ПСА на 10-15% Но не в 2-3 раза То есть цифра ПСА истинно очень высока Основа лечения второй стадии рака простаты с высоким ПСА - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ Бикалутамид сейчас не используется для лечения рака простаты
Фемофлор+Андрофлор
24 ответаЯ в лёгкой панике. Сдала Фемофлор: Общая бакт. масса 8.1 Lactobacillus spp. 7.0 Gardenerella 7.5 Candida spp. 3.7 Ureaplasma spp. 6.1 Отправили меня лечить уреаплазму и гарденереллу, принимала Флуконазол, Вильпрафен, Орнидазол, свечи Тержинан. На 10-ый день лечения меня всю...
10 дней вполне достаточно для лечения. После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения. До взятия контрольного анализа на излеченность - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение простатита
6 ответовНахожусь на СВО ,по приезду в отпуск сделал узи и посетил уролога-андролога .на узи заключение :эхографические признаки увеличения размеров предстательной железы,диффузных изменений предстательной железы с участками склерофиброза по типу хронического простатита(возможно в...
Добрый день! Я так понимаю, что посетить врача сейчас нет возможно. Обычно при обострении хронического простатита назначают: Левофлоксацин (Таваник) 400 мг по 1таблетке 1 раз в сутки, утром перед едой, 10 дней Тамсулозин (Омник) 0.4 мг по 1 таблетке Х 1 раз в сутки, утром после еды, 10 дней Диклофенак свечи 100 мг по 1 свече Х 1 раз в сутки, на ночь, ректально, 10 дней
Пароксетин как принимать.
6 ответовЗдравствуйте. 1,5 года назад прописали пароксетин в связи с тревожным расстройством. После приёма вроде стал себя чувствовать лучше. Пил его 5 месяцев. Месяц назад симптомы начали возвращаться и уже думаю надо опять пить антидеприссанты. Сейчас нахожусь на работе на...
Так делать не рекомендуется. Большинство круглых таблеток не предполагают возможности деления их на 4 части. Да и смысла в этом большого нет. Это не поможет решить проблему, о которой Вы говорите. Да и честно говоря, 1/2 таблетки крайне редко вызывает усиление симптомов. Разве что тут может сыграть роль больше эффект плацебо, чем само лекарство. Часто даже рекомендуют начинать сразу с целой и пациенты нормально переносят.
Холестерин, нужны ли статины ?
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи ! Очень часто болит макушка головы, отправили на узи брахеоцифальных сосудов, там нашли стеноз, правда не значительный, но всё же. Я прям загналась этим. Сдала липидограмму, там и холестерин повышен(правда при сложении лпнп и лпвп и лпонп сумма...
Здравствуйте. По данным липидограммы - немного повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП, но хороший холестерин лпвп у Вас не снижен , это хорошо ! Он нивелирует негативное влияние плохого холестерина и предотвращает прогрессирование атеросклероза. По данным уздг сосудов шеи- бляшка небольших размеров, она не опасна . Кроме того, гипотиреоз способствует повышению холестерина , поэтому. , обязательно нужно нормализовать гормоны щитовидной железы, с учётом рекомендации эндокринолога. На данный момент у Вас нет показаний для приема статина . Через 1 год сделайте повторно уздг БЦА ( сосудов шеи ). Если бляшка увеличится , то начинайте приём статина . Сейчас принимайте Эзетимиб 10 мг / сутки 3 месяца , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и предотвращает атеросклероз Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Играю в ставки на спорт
3 ответаЗдравствуйте. Ситуация такая, я проиграл много денег, 4 млн в ставках на спорт, меня сильно затянуло. Бросил год целый не играл, за этот год выстроил планы на жизнь, с женой отношения стали лучше, сына воспитываю, цели поставил, планы, всё отлично, вроде эта сумма забылась,...
Здравствуйте, Максим! Очень сочувствую Вашей ситуации. Вы должны понимать, что игровая зависимость или, по-другому игромания - одна из форм нехимической зависимости, даже после многих лет ремиссии возможен срыв, поэтому необходимо лечение (психотерапия), которое, возможно, будет довольно длительным. Рекомендую обратиться к психотерапевту очно. Не тратьте время и энергию на самотерзание, начните работу со специалистом в ближайшее время и всё наладится.