Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предст железы с метастазами на кости
15 ответовЗдравствуйте . У моего мужа , 79 лет, рак пред. железы 4 стад. В 08.2022г. - простатэктомия . Гистологич. заключение - ацинарная аденокарциома предстат. железы, сумма по Глисону 9(4+5) с экстрапростатическим вовлечением семенных пузырьков, признаками лимфососудистой...
Здравствуйте, я врач-онколог, лучевой терапевт. Занимаюсь лечением пациентов с опухолью малого таза, в том числе предстательной железы. У вашего супруга диагностирована аденокарцинома предстательной железы высокой степени злокачественности (по Глисону 9), и на текущий момент по данным ПЭТ-КТ с ПСМА имеются единичные метастазы в кости. Это говорит о переходе болезни в метастатическую стадию. Возврат гормональной терапии (трипторелин) - правильный и своевременный шаг. Однако, при наличии метастазов, согласно современным клиническим рекомендациям, одного только трипторелина уже недостаточно. Рекомендуется добавить препараты второй линии гормональной терапии, так называемые антиандрогены нового поколения (Энзалутамид/Апалутамид/Абиратерон). Эти препараты значительно улучшают выживаемость при метастатическом гормонозависимом раке простаты. Что касается лучевой терапии на метастазы, то в вашем случае возможно ее проведение в виде как классической, так и стереотаксической лучевой терапии на костные очаги Цель - профилактика осложнений и удлинение безрецидивного периода. Обратитесь в онкодиспансер для обсуждения добавления энзалутамида / апалутамида к терапии. Контроль ПСА каждые 1–2 месяца. Повторная ПЭТ-КТ по ПСМА - через 3–6 месяцев.
Результаты ИГХ рмж
25 ответов1. Хотелось бы получить консультацию по результатам, на простом и понятном языке. Что меня ожидает. Проведена двойная мастэктомия. Все документы прикрепила. 2. Еще интересует в игх фраза: «выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций», если удалили молочную...
Здравствуйте! Диагностирован люминальный тип А рака молочной железы, то есть гормональный подтип, это самый благоприятный в плане прогноза тип рака. По поводу гистологии: размер инвазивного компонента 18×14×9 мм. Согласно классификации AJCC, опухоль размером от 20 мм до 50 мм относится к категории T2. Однако в данном случае указано pT1c, что означает, что после хирургического удаления опухоль была измерена патологически и её максимальный размер составил менее 20 мм (до 20 мм включительно). Таким образом, pT1c. pN0 - без метастазов в лимфоузлах M0 -без отдалённых метастазов G2 - умеренная дифференцировка. Клиническая стадия — I (IA). После двухсторонней мастэктомии лучевая терапия не показана, так как лечение было радикальным. Химиотерапия при таком типе рака проводится только при поражении 4 лимфатических узлов и более, чего по данным гистологии нет, следовательно так же не показано. Но учитывая гормональный тип рака показана длительная гормональная терапия. Прогноз для жизни благоприятный.
Можно ли делать протез ?
1 ответЗд-те уваж.доктора !!! С наступающим праздниокм Нового Года !!! Моя племянница из Киргизии,ей 33 года,инвалид 1-ой группы.Имеет 3 детей.В 2013 году во время беременности она упала зимой,повредила поясницу и ногу.Потом постепенно стало лучше.Но нога болела.В 2016 году вновь...
Доброе утро. По какой причине дана 1я группа инвалидности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
17 ответовЗдравствуйте. У папы обнаружили рак предстательной железы 2 стадии T2cN0M0 (ацинарная аденокарцинома предстательной железы с поражением левой и правой доли, умеренно дифференцированная, сумма Глиссона 7=3+4). ПСА 131,48 (но сдавал после полного обследования уролога, в т ч...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о второй стадии рака простаты (прикрепте к вопросу описание МРТ и остеосцинтиграфии) с очень высоким уровнем ПСА Ректальный осмотр и манипуляции на простате могут повысить уровень ПСА на 10-15% Но не в 2-3 раза То есть цифра ПСА истинно очень высока Основа лечения второй стадии рака простаты с высоким ПСА - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ Бикалутамид сейчас не используется для лечения рака простаты
Фемофлор+Андрофлор
24 ответаЯ в лёгкой панике. Сдала Фемофлор: Общая бакт. масса 8.1 Lactobacillus spp. 7.0 Gardenerella 7.5 Candida spp. 3.7 Ureaplasma spp. 6.1 Отправили меня лечить уреаплазму и гарденереллу, принимала Флуконазол, Вильпрафен, Орнидазол, свечи Тержинан. На 10-ый день лечения меня всю...
10 дней вполне достаточно для лечения. После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения. До взятия контрольного анализа на излеченность - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения).
Суммарно еть годовое превышение дозы
7 ответовЗдравствуйте! Не могу понять причину моего плохого самочувствия. Начинаю грешить на превышение лучевой нагрузки. но как высчитать её сумму? С июля 2025 года я совершила 16 авиаперелётов. Из них 12 девятичасовых , остальные 5 часовые. Находила, как примерно это сложить....
Здравствуйте, расчет при авиаперелетах примерный, длительный, 10-12 часов, соответствует где-то одной флюорографии. дозы при всех, перечисленных Вами исследованиях, минимальны, условная грань это 50 мЗв, не мкЗв, но это весьма условная граница, при этом по нормам сан Пина вообще нет верхней границы при медицинских манипуляциях и исследованиях И доза от Ваших исследований точно совершенно не превысила 50 мЗв
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение простатита
6 ответовНахожусь на СВО ,по приезду в отпуск сделал узи и посетил уролога-андролога .на узи заключение :эхографические признаки увеличения размеров предстательной железы,диффузных изменений предстательной железы с участками склерофиброза по типу хронического простатита(возможно в...
Добрый день! Я так понимаю, что посетить врача сейчас нет возможно. Обычно при обострении хронического простатита назначают: Левофлоксацин (Таваник) 400 мг по 1таблетке 1 раз в сутки, утром перед едой, 10 дней Тамсулозин (Омник) 0.4 мг по 1 таблетке Х 1 раз в сутки, утром после еды, 10 дней Диклофенак свечи 100 мг по 1 свече Х 1 раз в сутки, на ночь, ректально, 10 дней
Пароксетин как принимать.
6 ответовЗдравствуйте. 1,5 года назад прописали пароксетин в связи с тревожным расстройством. После приёма вроде стал себя чувствовать лучше. Пил его 5 месяцев. Месяц назад симптомы начали возвращаться и уже думаю надо опять пить антидеприссанты. Сейчас нахожусь на работе на...
Так делать не рекомендуется. Большинство круглых таблеток не предполагают возможности деления их на 4 части. Да и смысла в этом большого нет. Это не поможет решить проблему, о которой Вы говорите. Да и честно говоря, 1/2 таблетки крайне редко вызывает усиление симптомов. Разве что тут может сыграть роль больше эффект плацебо, чем само лекарство. Часто даже рекомендуют начинать сразу с целой и пациенты нормально переносят.
Здравствуйте, уже год на вечер поднимается температура 37-37,5. Обошла кучу врачей , сдала всевозможные анализы. Гинеколог , лор , терапевт , эндокринолог, Последние были иммунолог и инфекционист, но и они сказали , что температура не по их теме , направили к ревматологу, мол...
Не вижу смысла идти к ревматологу, так как данных за ревматологическую патологию нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне поставили капельницы ликфер, по 100 раз в неделю, 3 раза . То есть общая сумма 300 железа. После последней капельницы через 6 часов появились ноющие боли в ногах , как при температуре ломит . 8 дней было без перерыва .при движении забывалось , в покое чувствовалась. Потом...
Здравствуйте По описанию наиболее вероятно, что у вас развилась отсроченная реакция на внутривенное железо . То, что боли появились через 6 часов после последней капельницы, соответствует возможной побочной реакции. Ломота в мышцах бедер, ягодиц и икр и мышечная слабость могут сохраняться не только несколько дней, но иногда и 2–4 недели. По вашим анализам признаков опасного осложнения не видно. Ферритин повысился с 12 до 43, гемоглобин до 139, С-реактивный белок, фосфор и магний в норме, остальные показатели также не вызывают серьезных опасений. Такое состояние обычно не опасно, но поскольку симптомы сохраняются уже около трех недель, стоит очно обратиться к терапевту. Желательно дополнительно проверить креатинин, АСТ, АЛТ если они еще не исследовались. В большинстве случаев подобная реакция постепенно проходит самостоятельно в течение нескольких недель.