Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Морфология зубца Т
20 ответовУважаемые доктора! Прошу Вас помочь разобраться в изолированной особенности морфологии на моих ЭКГ. Исходные данные:Женщина, 25 лет. Структурной патологии сердца по ЭхоКГ нет. Нагрузочный тредмилл-тест в полной норме, фаза восстановления без особенностей. Суточный...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Диагностические возможности каодиокарты ограничены и не позволяют полноценно судить об электрофизиологической активности сердца То есть по каодиокарте процесс реполяризации может отражаться с погрешностями при движении пальцев, в зависимости от позиционных факторов, в зависимости от ЧСС Более того, на фоне НБПНПГ также возможны искажения При таких результатах ЭКГ 12отведений убедительных данных на нарушения процесса реполяризации не отмечается Также в таких случаях оптимально оценить данные суточного мониторинга ЭКГ Если же мы интерпретируем изменения морфологии зубца Т по данным каодиокарты, такие морфологические особенности с высокой вероятностью связаны с тахизависимым позиционным изменением процесса реполяризации желудков на фоне НБПНПГ и POTS То есть, непосредственно по данным кардиокарты в таких случаях причиной более отчётливого изменения морфологии зубца Т сразу после вертикализации может быть временное изменение электрической активности сердца на фоне адаптации клеточных механизмов к новой ЧСС Восстановление адекватной морфологии зубца Т после периода адаптации в таких случаях говорит против наличия истинных каналопатий Таким образом, такие изменения с высокой вероятностью являются вторичными и диагностически не значимыми
Положительный диаскинтест
22 ответаДобрый день, сыну 13 лет, БЦЖ по возрасту, растет и развивается по возрасту. Сделали в апреле 2024 г. диаскинтест в школе, дали направление к фтизиатру. До этого момента делали пробу в 2016 г. тоже направляли к фтизиатру, но ограничились результатом КТ легких в норме. В этом...
Во-первых, да, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, всё должно быть в пределах нормы. Во-вторых, симптомов ОРВИ не должно быть не менее двух недель.
У ребёнка присутствует аллергия на молочку, помидоры, киви, бананы, какао, зимой с отоплением кожа сухая, пятна быстро краснеют и чешутся если даже в каше будет немного молока 10/80 с водой. Это то что всегда замечаю. Так же был эпизод сильной крапивницы на все тело на...
Здравствуйте, ребенку 4 года, вы манту должны делать ежегодно, вы делали ранее его?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изониазид 300
34 ответаЗдравствуйте. Ситуация такая - в мае ребенку в школе был сделан диаскин тест. Положительный 10мм. Кт в норме, анализы в норме, узи в норме (единственное, были увеличены мезентериальные лимфоузлы)Далее был проведен т спот- пограничный (антиген В -5). Далее, по результатам...
Здравствуйте. Изониазид в терапевтических дозах, а доза 300мг расчитана вернр, не оказывает токсического воздействия на организм. Препарат достаточно селективный - работает прицельно на микобактерию туберкулеза. Положительный Диасикнтест говорит о наличии тубинфицирования. Тубинфицирование - это процесс взаимодействия с живой микобактерией туберкулеза, из-за этого появляется иммунитет, который и показывают пробы Манту и Диаскинтест, Тспот. Тоесть палочка в организме есть, но заболевание туберкулезом не развилось. Курс профилактики нацелен снизить риски появления туберкулеза из-за контакта с палочкой Коха. Детки обычно хорошо курс профилактики переносят. Врач будет регулярно, раз в месяц проверять переносимость лечения - брать анализ крови на биохимию, почесный и печеночный комплекс. С Изониазидом и Рифампицином назначат гепатопротектор и витамин В6, это позволяет свести к минимумум любые возможные побочные явления от лекарств. Такой курс профилактики могут назначать даже новорожденным по показаниям. С уважением!
Ребенку 4,2 года. Бцж привит в роддоме, шрама на руке от вакцины нет. В прошлом году реакция манту была отрицательная, в этом году папула 6-7 мм. За неделю до пробы манту была сильная крапивница, делали укол преднизолона и супрастина. Каковы дальнейшие действия? На сдачу...
Здравствуйте, реакция манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому в первые 3 года после проведения вакцинации бцж-м реакция чаще всего положительная максимально, затем идет ее спад и к 6-7 годам отрицательная. В случае Елси реакция впервые положительная рекомендуется консультация фтизиатра , так как это говорит о выраже, возможном инфицировании, в таком случае проводится диаскинтест Елси есть склонность к аллергическим реакциям проводится т спот, так же рентгенография легких для исключения активности туберкулезной инфекции
Ребернодиафрагмальный синус
7 ответовЗдравствуйте! Ребенок м.7 лет. Был назначен рентген легких в связи положительной пробой манту 12 мм (т-спот отрицательный). В описании "легочный рисунок усилен в прикорневых отделах за счет сосудистого компонента, левый ребернодиафрагмальный синус запаян". Требуется ли...
Могут быть последствия перенесенной инфекции. Если нет жалоб, кашля, мокроты, лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею год, температура во второй фазе цикла поднимется до 37,5. Есть сильное похудение. Иногда днём темп. До 37,1. К ночи падает. Не кашляю. Начала обследоваться у инфекциониста. Год назад т спот по нулям был. Есть кальцинаты год назад как переболела когда-то туберкулёзом....
Екатерина, судя по всему, у Вас нет активной формы туберкулёза, поэтому лечение назначаться не будет. Но при выявлении туберкулёза лечение обязательное и, если будет необходимость, лечение подбирается индивидуально. Но, повторяю, вряд-ли у Вас сейчас туберкулёз. А Тспот, Диаскин-тест могут быть сомнительными.
T-SPOT для ребенка
1 ответЗдравствуйте. У ребёнка (4.10) диагноз неполный ПТК, лечится в стационаре, в июне планируется очередной контроль. Лечится по 4 режиму, будут принимать решение о переходе ребёнка на фазу продолжения. Не раз возникали сомнения в решениях врачей (относимся к болезни далеко не...
Здравствуйте, Ася, Вы, конечно, можете сделать Тспот, но он будет положительный.
Не верю врачу фтизиатру диагност
3 ответаУ ребенка 14лет диаскин и манта плохая.сделали флюогр.и ренген со слов фтизиатра снимки плохие.я сделала пцр тест крови нечего не обнар.и сделала т-спот результат положит.в тесте написано а-17.в-14.сейчас ставим уколы цефетаксон 20шт.дозировка 2.0в день .Незнаю что думать...
Здравствуйте, ПЦР крови на микобактерии и будет отрицательный, он не показательный. Это коммерческий тест. Внутри тубдиспансеров такой тест назначается по строгим показаниям только определённой группе больных. Во всех других случаях тест отрицательный, неинформативный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест положительный
2 ответаВ 5 лет манту и диаскин тест положительные. Сдали все анализы кт рентген УЗИ и т спот, все отрицательно. Сдавали диаскин несколько раз через пол года, был положительный. Назначили 6 мес профилактики тубпрепоратами, раз в месяц появлялся дерматит по всему телу. Лечение...
Здравствуйте. Диаскинтест показывает работу иммунитета в ответ на контакт с диким штаммом микобактерии туберкулеза. Если на Кт все хорошо было, а Диаскинтест положительный, то такое состояние врачи называют тубинфицирование. После перенесенного тубинфицирование иммунитет может сохранятся долго, и, соотвественно, Диаскинтест может быть неопределенно долго положительный, главное - чтоб не нарастал. Если есть нарастание Диаскинтеста, то фтизиатр может назначить повторно КТ органов грудной клетки. С учетом того, что Тспот был отрицательный, есть вероятность именно аллергической реакции на Диаскинтест. В таких случаях, лучше повторить через 2 месяца Тспот (ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста сдавать тспот нельзя), если Тспот будет отрицательный, то, судя по всему - это может так себя проявлять повышенная чувсвтительностьк к Диаскинтесту.