Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный Диаскин тест.
1 ответРебёнку 11 лет. Сделали Диаскин тест, результат - папула 8мм. Отправили к фтизиатру. Назначили СКТ, анализ крови, анализ мочи. Предложили сделать самостоятельно Интерфероновый тест. На СКТ - единичный очаг слева (но ребёнок болел, сказали может быть на фоне болезни), анализы...
Здравствуйте, конечно, лучше пройти курс химиопрофилактики. Но если у Вас сомнения - можно через три месяца повторить Диаскин-тест (можно с антигистаминными). И потом опять через 3-6 месяцев. Если результаты будут отрицательные, от химиопрофилактики можно воздержаться. Но при положительных результатах курс лечения лучше пройти.
Буллы и кисты в легком
3 ответаЗдравствуйте. После КТ дали такое описание В правом легком в S2 верхней доли вдоль главной междолевой плевры определяется солидное образование до 24х18х27мм. с четким бугристым контуром, с множественными очаговыми и линейными кальцинатами в структуре, спайки к висцеральной...
Здравствуйте, Алексей. Обычно можно удалить все изменённые ткани вместе. Объëм оперативного вмешательства уточняйте у хирурга перед операцией, когда подписываете согласие для оперативного лечения. С уважением?
Положительный диаскин тест
3 ответаЗдравствуйте! Для подбора базовой терапии при лечении РА назначили диаскин тест, он оказался положительный уже 3-ий раз, ходила к фтизиатру, сдала кровь, снимки , кт легких, мокроту на пцр все отлично. Но заключений не пишут, говорят что нужно ещё таблетки пропить на всякий...
Здравствуйте, дело в том, что ревматоидный артрит является фактором риска для развития активного туберкулёза, ещё и Диаскин-тест положительный. Конечно, Вы можете отказаться от химиопрофилактики (насильно заставить Вас не могут), но Вам придется дважды в год делать Диаскин-тест и рентген или КТ для постоянного наблюдения в динамике. Поэтому, прежде чем давать окончательный ответ, подумайте, что будет лучше для Вас, для Вашего здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на туберкулез
8 ответовЗдравствуйте. В течении двух недель у меня протекала болезнь: насморк, кашель, температура изредка до 37.4; пропил антибиотики все прошло. Сделал тест на коронавирус-отрицательный. Решил провериться на КТ, выявили инфильтративный туберкулез в s9 левого легко, размер очага...
Здравствуйте, Дмитрий. Да, картина КТ очень похожа на инфильтративный туберкулёз с очагами отсева. Сейчас Вам могут предложить два основных метода постановки диагноза. Первый : лечение exjvantibus, т.е. пробное лечение - противотуберкулезные препараты с рентген-контролем через два месяца и опять полным обследованием. Или рентген-контроль через 3-4 недели (без лечения) и тоже повторное обследование. К сожалению, отсутствие симптомов в начале заболевания не исключает наличие самого туберкулёза. И лечить его, конечно легче, когда симптомы ещё не развились.
Профилактика
3 ответаДобрый день вопрос , у ребёнка был контакт с человеком у которого закрытая форма туберкулёза при этом у этого человека кум не обнаружен , днк туберкулёз не обнаружен. Сыну 11 лет анализы крови хорошие моча в норме рентген чистый , реакция диаскинтеста отрицательно,( 23 год,...
Здравствуйте! Если контакт у ребенка был с невыделяющим микобактерии больным, при этом у самого ребёнка нет признаков туберкулёзной инфекции ( отрицательный диаскинтест, нет изменений на КТ органов грудной клетки), то его обычно берут под наблюдение с контрольным обследованием через полгода без назначения курса химиопрофилактики. Вы пишите, что ребёнок перенёс пневмонию. Возможно, на КТ остались изменения, которые врач расценил как посттуберкулëзные и решил перестраховаться для уменьшения вероятности активации процесса.
Я с июля месяца прохожу курс лечения от туберкулёза, препараты такие как: сертуро, перазинамид, тиризидон, лениозалид и сарпифлю получила уже 110доз. Забеременела в начале сентября и продолжала принемать лекарства, участковый врач фтизиатр после того как мы узнали что...
Здравствуйте. Рожать, в принципе, можно всегда. Но не исключено ухудшение Вашего состояния, обострения туберкулёза, отрицательного влияния противотуберкулезных препаратов на плод, внутриутробное заражение. Поэтому всю беременность и первые месяцы после родов надо быть под наблюдением фтизиатра и гинеколога. Кроме того, сразу после родов новорожденного от Вас изолируют минимум на два месяца для наблюдения за малышом, вакцинации БЦЖ, если не будет противопоказаний и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Маме 59 лет.25 лет уже установлен диагноз РА,долго была на сульфасалазине+ гормоны( года 2 потом убрали) ,плазмаферез,2 раза в год.Длительная ремиссия .5 лет назад обострение,переход с сульфасалазина на араву,через год ремиссии.3 месяца назад прооперирована по...
Здравствуйте! Из выписки видно что одно время Вы использовали метотрексат в лечении, почему прекратили именно его? Так же не нашла в прикрепленных файлах официального разрешения от фтизиатра на возобновление терапии у ревматолога. Суммарно Вы без лечения по поводу РА находились 3 месяца? Вероятнее всего, лечение будет возобновляться с аравы + ГКС (метипред/преднизолон), к примеру 1 таблетка утром.
Снова большая манту
17 ответовЗдравствуйте!Ребенку 7 лет...Год назад была большая манту более 15 мм с визикулами рентген был в норме ,анализы тоже но сказал фтизиатр пить проф лечение ...Пили мы изониазид пол года в маю закончили ...И вот вчера снова сделали в школе манту и снова 14-15 мм но без визикул...
Здравствуйте, уточните возраст ребенка , т.к. с 8ми лет детям ставят пробу Диаскинтест , если ребенку нет 8ми лет и это реакция на р.Манту на фоне приема антигистаминного препарата ,то необходимо дообследоваться- поставить на другую руку Диаскинтест , что б разрешить вопрос об этиологии увеличенной Манту- инфицированность МБТ организма или же аллергическая настроенность организма . Странно что лечение назначалось только по результату р.Манту без дообследования
У ребёнка 4,5 года в садике выявили вираж по Манту (была 3 мм, стала 1см). Можно ли сделать рентген и получить справку об отсутствии заболевания или все равно направят на доп анализы? В нашем городе процедура получения справки от фтизиатра очень длинная (сначала запись к...
Здравствуйте, "Вираж" пробы Манту означает, что в это время ребеночка не прививали, а иммунитет откудато появился, надо исключить клнтакт с микобактерией тубереулеза. Обзорный снимок показывает есть ли туберкулез в легких или нет, он не отвечает на вопрос, произошел ли контакт с микобактерией туберкулеза. Поэтому каждое обследование, которое назначается перед и после посещения фтищиатра отвечает на ряд важных вопросов: 1. Общий анализ крови и мочи перед посещением фтищиатра показываюттне болен лиив настоящий момент ребенок (нет ли лейкоцитоза- признаки инфекции или эозинофилии - признак аллергии) 2. Фтищиатр назначит Диаскинтест.Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха. Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает. Грубо говоря - Диаскинтест отвечает на вопрос был ли контакт с палочкой Коха в этом году, и помогает "искать" туберкулез не только в легких. 3. Обзорный снимок грудной клетки исключает туберкулез в легких. Поэтому, конечно, стоит пройти все обследование, можно взять справку у педиатра, что ребенок проходит обследование, обычно детки с такими справками, пока ждут анализы тоже посещают садик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
6 ответовДобрый день,у мамы стоит диагноз ревматоидный артрит,принимала метотрексат по 12,5 миллиграмм в неделю,месяц назад перед операцией на легкие перестала принимать,сейчас проходит лечение хт в туберкулезном диспансере,показатели туберкулеза на нуле,не является западной,боли в...
Здравствуйте. Вопрос сложный и серьезный. Заочно не решается. Нужно вызвать в диспансер ревматолога на консультацию. Он должен изучить историю болезни, посмотреть анализы, оценить состояние пациентки. Вызвать может лечащий врач по согласованию с руководством диспансера. Если вопрос не решается, Вы можете привезти своего ревматолога или отвезти пациентку на консультацию к ревматологу, но только вместе с историей болезни. Сделать это нужно, не откладывая в долгий ящик. Ревматоидный артрит повреждает не только суставы, но и внутренние органы. Без ревматолога никто ничего кроме НПВС не назначит. Если не помог Диклофенак, пробуйте колоть Ксефокам 8мг 1р в день, но без Метотрексата улучшения ожидать не приходится.