Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Добрый день,у мамы стоит диагноз ревматоидный артрит,принимала метотрексат по 12,5 миллиграмм в неделю,месяц назад перед операцией на легкие перестала принимать,сейчас проходит лечение хт в туберкулезном диспансере,показатели туберкулеза на нуле,не является западной,боли в суставах сильнейшие шевелиться практически не может,беспокоят сильнейшие боли в коленях,ступни,плечи,запястья наш терапевт выписала сейчас диклофенак он не помогает,фтизиатр боится брать на себя ответственность возобновление метотрексата,помогите что нам делать?можно ли вернуть прием метотрексата или нет?может можно что то другое пропить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вопрос сложный и серьезный. Заочно не решается.
Нужно вызвать в диспансер ревматолога на консультацию.
Он должен изучить историю болезни, посмотреть анализы, оценить состояние пациентки.
Вызвать может лечащий врач по согласованию с руководством диспансера.
Если вопрос не решается, Вы можете привезти своего ревматолога или отвезти пациентку на консультацию к ревматологу, но только вместе с историей болезни.
Сделать это нужно, не откладывая в долгий ящик.
Ревматоидный артрит повреждает не только суставы, но и внутренние органы.
Без ревматолога никто ничего кроме НПВС не назначит.
Если не помог Диклофенак, пробуйте колоть Ксефокам 8мг 1р в день, но без Метотрексата улучшения ожидать не приходится.
Константин, проблема в том что у нас в городе нет ревматолога,привезти с другого я не могу ревматолога так как город у мамы закрытый.консультацию онлайн ревматолога у которого состоит на учете нам не дают..
Юридически вопрос обстоит так.
Пока пациентка находится на стационарном лечении, обеспечить консультацию ревматолога должно лечебное учреждение, в котором находится пациентка.
Вы вправе обратиться к главному врачу диспансера с рекомендацией Вашего врача и потребовать обеспечить консультацию.
Можете пожаловаться в страховую компанию и выше стоящий орган здравоохранения.
Можете предложить главному врачу, чтобы выделил транспорт и медработника для сопровождения и отвезти пациентку на консультацию с историей болезни в другой город.
Иногда приходится проявить настойчивость в обеспечении своих прав.
Так или иначе, никто без ревматолога Метотрексат не назначит, а без него улучшение ситуации маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Считаю, что без конкретного специалиста ( ревматолога) не обойтись в данном случае. Пока пациентка находится в стационаре, эта проблема руководства больницы, они за это несут полную юридическую ответственность . Поговорите с главным врачом медучреждения и я думаю все встанет на свои места.
Принятый ответ
? Добрый день
? Если ваша мама находится сейчас в больнице, то надо выполнить обезболивание трамадолом
? По силе действия равный трамадолу - препарат Аркоксия 120 мг 1 раз в день
? И конечно же надо добиваться консультации ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Я ознакомился и с анамнезом пациентки и комментариями коллег и сообщу Вам следующее- будучи главным специалистом я был вынужден решать массу подобных Вашему случаев. Главное написать обращение на имя Главного врача Вашего стационара (чтобы они помогли) и когда его зарегистрируют в приемной Главного врача , с этого момента они обязаны Вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20229 ответов
- 22 Апреля 20248 ответов
- 14 Июля 202411 ответов