Что вас беспокоит?
Подозрение на туберкулез
Здравствуйте. В течении двух недель у меня протекала болезнь: насморк, кашель, температура изредка до 37.4; пропил антибиотики все прошло. Сделал тест на коронавирус-отрицательный. Решил провериться на КТ, выявили инфильтративный туберкулез в s9 левого легко, размер очага 11.4x24,9, с мелкими очагами отсева. После чего фтизиатр поставила диагноз инфильтративный туберкулез. Все анализы отрицательные, диаскинтест отрицательный, в ходе бронхоскопии отклонений не выявлено. ЭКГ в норме. Раньше ежегодно проходил флюорографию ничего не было, а сейчас оказалось что даже кальцинаты вокруг имеются! Подскажите может ли быть ошибка с КТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, диаскин-тест обычно информативное исследование,но может иметь ложноотрицательный результат, вам необходимо было при выполнении бронхоскопии собрать БАЛ ( бронхооальверолярнфй лаваж) и выполнить его ПЦР на микобактерии. Сейчас вы можете сдать 3-х кратно посев мокроты на микобактерии, выполнить ПЦР мокроты на микобактерии. Флюорография, к сожалению, это маленький снимок, она не даёт информативности, какие-то изменения вообще могли просмотреть. С целью дифференциальной диагностики в вашей ситуации я бы рекомендовала сдать кровь на СРБ, РФ, АНФ общий, антитела к МПО, протеиназе-3, нативной ДНК, чтобы точно исключить аутоиммунные поражения легких
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина на КТ более характерна для туберкулеза, может быть и микобактериоз(но лечение все равно проводится противотуберкулезными препаратами).так же надо дифференцировать с аспергиллезом, эхинококкозом. А какие именно анализы Вы сдавали, кроме диаскин-теста? Не замечали ,что в последнее время аппетит ухудшился, утомляемость и слабость была?
Ирина, нет слабости не было, утомляемости тоже, вес не терял, кровью не харкал, чувствую себя отлично, вобщем никаких изменений не было. Сдал смыв бронхов, взяли кровь на биохимию, ОАК, и т.д. все анализы в норме, за исключением повышено железо в крови
Сделайте Т-спот или квантифероновый тесты - это иммунологические тесты, дающие результаты точные. Так же смыв или мокроту на ПЦР нужно сдать. А сколько железо у вас?
Ирина, железо 40 мусоль/л
Ирина, мкмоль))
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам КТ нельзя исключить туберкулез. Показано проведение специфической терапии. Сдайте кровь на ТСПОТ, это иммунологический анализ на наличие микобактерии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Да, картина КТ очень похожа на инфильтративный туберкулёз с очагами отсева. Сейчас Вам могут предложить два основных метода постановки диагноза. Первый : лечение exjvantibus, т.е. пробное лечение - противотуберкулезные препараты с рентген-контролем через два месяца и опять полным обследованием. Или рентген-контроль через 3-4 недели (без лечения) и тоже повторное обследование. К сожалению, отсутствие симптомов в начале заболевания не исключает наличие самого туберкулёза. И лечить его, конечно легче, когда симптомы ещё не развились.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад21 ответ