Консультация фтизиатра /

Подозрение на туберкулез

89 просмотров

Здравствуйте. В течении двух недель у меня протекала болезнь: насморк, кашель, температура изредка до 37.4; пропил антибиотики все прошло. Сделал тест на коронавирус-отрицательный. Решил провериться на КТ, выявили инфильтративный туберкулез в s9 левого легко, размер очага 11.4x24,9, с мелкими очагами отсева. После чего фтизиатр поставила диагноз инфильтративный туберкулез. Все анализы отрицательные, диаскинтест отрицательный, в ходе бронхоскопии отклонений не выявлено. ЭКГ в норме. Раньше ежегодно проходил флюорографию ничего не было, а сейчас оказалось что даже кальцинаты вокруг имеются! Подскажите может ли быть ошибка с КТ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, диаскин-тест обычно информативное исследование,но может иметь ложноотрицательный результат, вам необходимо было при выполнении бронхоскопии собрать БАЛ ( бронхооальверолярнфй лаваж) и выполнить его ПЦР на микобактерии. Сейчас вы можете сдать 3-х кратно посев мокроты на микобактерии, выполнить ПЦР мокроты на микобактерии. Флюорография, к сожалению, это маленький снимок, она не даёт информативности, какие-то изменения вообще могли просмотреть. С целью дифференциальной диагностики в вашей ситуации я бы рекомендовала сдать кровь на СРБ, РФ, АНФ общий, антитела к МПО, протеиназе-3, нативной ДНК, чтобы точно исключить аутоиммунные поражения легких
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Такая картина на КТ более характерна для туберкулеза, может быть и микобактериоз(но лечение все равно проводится противотуберкулезными препаратами).так же надо дифференцировать с аспергиллезом, эхинококкозом. А какие именно анализы Вы сдавали, кроме диаскин-теста? Не замечали ,что в последнее время аппетит ухудшился, утомляемость и слабость была?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, нет слабости не было, утомляемости тоже, вес не терял, кровью не харкал, чувствую себя отлично, вобщем никаких изменений не было. Сдал смыв бронхов, взяли кровь на биохимию, ОАК, и т.д. все анализы в норме, за исключением повышено железо в крови
Пульмонолог, Терапевт
Сделайте Т-спот или квантифероновый тесты - это иммунологические тесты, дающие результаты точные. Так же смыв или мокроту на ПЦР нужно сдать. А сколько железо у вас?
Клиент
Ирина, железо 40 мусоль/л
Клиент
Ирина, мкмоль))
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам КТ нельзя исключить туберкулез. Показано проведение специфической терапии. Сдайте кровь на ТСПОТ, это иммунологический анализ на наличие микобактерии.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Дмитрий. Да, картина КТ очень похожа на инфильтративный туберкулёз с очагами отсева. Сейчас Вам могут предложить два основных метода постановки диагноза. Первый : лечение exjvantibus, т.е. пробное лечение - противотуберкулезные препараты с рентген-контролем через два месяца и опять полным обследованием. Или рентген-контроль через 3-4 недели (без лечения) и тоже повторное обследование. К сожалению, отсутствие симптомов в начале заболевания не исключает наличие самого туберкулёза. И лечить его, конечно легче, когда симптомы ещё не развились.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать Манту при простуде?
14 ноября 2016
Тамила, Каменское
Вопрос закрыт
Сделали БЦЖ при сомнительном манту
9 декабря 2016
Светлана, Ливны
Вопрос закрыт
Что с моим ребенком?
6 января 2017
Евгения
Вопрос закрыт
КТ грудной полости
13 января 2017
Ирина, Киев
Вопрос закрыт
Манту
14 января 2017
Инна, Красноармейск
Вопрос закрыт
Реакция на диаскин-тест-визикула
25 января 2017
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
115 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Анна Владимировна Васина
20 отзывов
Фтизиатр
2010-2016,МГМСУ им.Евдокимова, лечебный
Опыт работы: 4 года
Евгения Олеговна Мешкова
4 отзыва
Фтизиатр
2005-2011, Амурская государственная меди
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Погорелова
1 отзыв
Фтизиатр, Пульмонолог
2009-2015, Харьковский национальный меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Елена Ивановна, огромное спасибо за ваш ответ!!! Мне очень важно мнение доктора!!! И в сложной...
— Ольга
фотография пользователя
Фтизиатру Евгения Мешкова
Спасибо за консультацию, очень развернутый и быстрый ответ. Евгения Олеговна успокоила, видно...
— Олеся, г. Благовещенск
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Елена Ивановна - была очень вежлива и внимательна. Ответила на все мои вопросы Консультацией...
— Григорий