Подозрение на туберкулез — вопрос №297806

Question

Подозрение на туберкулез — вопрос №297806

Дмитрий

178 просмотров

26 августа 2020

Здравствуйте. В течении двух недель у меня протекала болезнь: насморк, кашель, температура изредка до 37.4; пропил антибиотики все прошло. Сделал тест на коронавирус-отрицательный. Решил провериться на КТ, выявили инфильтративный туберкулез в s9 левого легко, размер очага 11.4x24,9, с мелкими очагами отсева. После чего фтизиатр поставила диагноз инфильтративный туберкулез. Все анализы отрицательные, диаскинтест отрицательный, в ходе бронхоскопии отклонений не выявлено. ЭКГ в норме. Раньше ежегодно проходил флюорографию ничего не было, а сейчас оказалось что даже кальцинаты вокруг имеются! Подскажите может ли быть ошибка с КТ?

Вопрос закрыт

инфильтративный; туберкулез; кальцинаций;

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2020

Клиент

Ирина, нет слабости не было, утомляемости тоже, вес не терял, кровью не харкал, чувствую себя отлично, вобщем никаких изменений не было. Сдал смыв бронхов, взяли кровь на биохимию, ОАК, и т.д. все анализы в норме, за исключением повышено железо в крови

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 26 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Сделайте Т-спот или квантифероновый тесты - это иммунологические тесты, дающие результаты точные. Так же смыв или мокроту на ПЦР нужно сдать. А сколько железо у вас?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2020

Клиент

Ирина, железо 40 мусоль/л

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2020

Клиент

Ирина, мкмоль))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос в необходимости превентивного лечения от туберкулеза ребенка

5 ответов

вчера, 16:54

699.00 р.

Евгения

Туберкулез костей

4 ответа

вчера, 12:59

700.00 р.

Роман

Результаты кт. Чувствую себя отлично

1 ответ

10 часов назад

Виктория

Реакция манту положительная ребенок 2,5 лет.

4 ответа

вчера, 01:21

800.00 р.

Наталья

Про туберкулёз

1 ответ

вчера, 06:07

Надежда

Диаскин тест результат

4 ответа

14 апреля

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Вероятность заражения туберкулезом

1 ответ

вчера, 03:28

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 26 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-26T20:40:32+03:00

Здравствуйте, диаскин-тест обычно информативное исследование,но может иметь ложноотрицательный результат, вам необходимо было при выполнении бронхоскопии собрать БАЛ ( бронхооальверолярнфй лаваж) и выполнить его ПЦР на микобактерии. Сейчас вы можете сдать 3-х кратно посев мокроты на микобактерии, выполнить ПЦР мокроты на микобактерии. Флюорография, к сожалению, это маленький снимок, она не даёт информативности, какие-то изменения вообще могли просмотреть. С целью дифференциальной диагностики в вашей ситуации я бы рекомендовала сдать кровь на СРБ, РФ, АНФ общий, антитела к МПО, протеиназе-3, нативной ДНК, чтобы точно исключить аутоиммунные поражения легких

Петрова Ирина Николаевна, 26 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-26T20:41:09+03:00

Здравствуйте. Такая картина на КТ более характерна для туберкулеза, может быть и микобактериоз(но лечение все равно проводится противотуберкулезными препаратами).так же надо дифференцировать с аспергиллезом, эхинококкозом. А какие именно анализы Вы сдавали, кроме диаскин-теста? Не замечали ,что в последнее время аппетит ухудшился, утомляемость и слабость была?

Accepted Answer · 2020-08-26T20:54:22+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам КТ нельзя исключить туберкулез. Показано проведение специфической терапии. Сдайте кровь на ТСПОТ, это иммунологический анализ на наличие микобактерии.

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 26 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-26T20:56:48+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Да, картина КТ очень похожа на инфильтративный туберкулёз с очагами отсева. Сейчас Вам могут предложить два основных метода постановки диагноза. Первый : лечение exjvantibus, т.е. пробное лечение - противотуберкулезные препараты с рентген-контролем через два месяца и опять полным обследованием. Или рентген-контроль через 3-4 недели (без лечения) и тоже повторное обследование. К сожалению, отсутствие симптомов в начале заболевания не исключает наличие самого туберкулёза. И лечить его, конечно легче, когда симптомы ещё не развились.