Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Задавала вопрос ранее. Мужчина 71 год, 5 лет назад поставили ХОБЛ и двустороннюю эмфизему легких. С тех пор был на Спиолто Респимат, 2 месяца назад состояние резко ухудшилось. Одышка сильная при любом действии, даже при передвижению по квартире. Пользуется...
Здравствуйте, если есть кровохаркание, надо установить источник кровотечения. Соберите мокроту, сдайте на общий анализ мокроты. Если эритроциты будут измененные, то ю, возможно идёт кровотечение из расширенных вен пищевода или желудка, нужно будет ФГДС, если эритроциты не изменены, то это кровотечение из дыхательных путей, надо сделать КТ легких или хотя-бы обзорный снимок грудной клетки, возможно понадобиться Фибробронхоскопия, чтоб уточнить источник кровотечения. Для облегчения кашля надо препараты, которые будут разжижать мокроту - АЦЦ 600,0 х1р или Флуимуцил, можно в ингаляциях через небулайзер. Для укрепления сосудов назначают Аскорутин.
Полет на самолёте при ХОБЛ
4 ответаМужчина, 66 лет, предстоят полеты на самолёте. На самолёте не летал уже лет 40. Через пару дней предстоит- короткий перелет на 1,5 часа. Примерно через полгода длинный перелет- 4-5 часов полета, потом пересадка (просто ожидание в аэропорту) и ещё один перелет на 4-5 часов....
Здравствуйте, Нина. Так как на КТ описаны буллы в легких гигантских размеров, риски спонтанного пневмоторакса высокие. Если полеты никак нельзя заменить на наземный транспорт, для защиты легких и выравнивания давления в грудной полости используют ингаляторы. Рекомендован с этой целью Аноро Эллипта 1 раз в день для длительного использования (без отмены, то есть навсегда). Для экстренной помощи подойдёт Беродуал спрей 1-2 вдоха. Если появятся боли в груди, внезапная одышка, необходимо сделать Рентген для исключения пневмоторакса.
Добрый день, доктор! Очень нужна Ваша консультация по поводу моей мамы, пребывающей в тяжелом состоянии. Маме 65. Рост 166 см, вес 85 кг. Из общей хроники: сах. диабет 2 типа (уже 30 лет), гипертония, панкреатит, холецистит, жировой гепатоз, гастрит, остеохондроз, сколиоз,...
Мария,доброе утро! У Вашего концентратора самое высокая производительность,то есть он при любой скорости даёт процент насыщения крови кислородом 95 процентов. По поводу режима кислородотерапии,рекомендуют в среднем 15 часов в сутки( если ночной сон 8 часов ,то 7 часов днём с перерывом днём не более 2 часов) под контролем сатурации. Ночью скорость должна быть 1 л/ мин.,днём 3 л/ мин. Кислород обязательно должен быть увлпжненным и лучше подавать через канюлю . По поводу не инвазивной вентиляции( извините,что в первом письме не ответила, при ответе Вопрос закрывается окном ответа и не вся информация может быть на виду), не инвазивная вентиляция бывает при положительном давлении на вдохе и выдохе и на вдохе. Но, самое главное должна проводится под контролем не только сатурации ,а под контролем газового состава крови и это уже реанимационные мероприятия. Мария, по поводу Пульмикорта- назначает на весь период ухудшение самочувствия и обострения. Контроль уровня глюкозы и приём Омепразола для профилактики стероидных эрозий и язв. Отмена Пульмикорта- решение Вашего лечащего врача,как и его продление более 7 дней. Кроме этого ,маме надо будет при обследовании сдать кровь на Эозинофильный катионный протеин и кровь на иммоноглобилин Е для исключения Астмы ,аллергического генеза. При высоких этих показателях - Ваш лечащий врач должен решить вопрос и назначении ингибиторов лейкотриеновых каналов ( Монтелукаст,например) и ингибиторов интерлейкинов ( Меполизумаб,например). Мария, и такой момент ,длительный прием горомнальных препаратов ,к сожалению ,повышает риски Пневмонии,поэтому маму должен осматривать врач и КТ лёгких,как уже писала, необходимо назначению врача. По поводу инглаций с Минеральной водой - не противопоказано,можно по 2 мл 2 раза в день- 5- 7 дней. Но,такой момент одни пациенты отмечают положительный эффект от данных ингаляций ,другие не отмечают. Так,что всё индивидуально. С уважением,Ольга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 63 года, с 18 года на гемодиализе, в это же время она заболела хроническим бронхитом. На данный момент имеет следующие болезни и диагнозы - ХОБЛ, тяжелой степени, ДН 2-3 ст., диффузный пневмофиброз, ХБП С5, Хр. пиелонефрит, нефросклероз, гемодиализ, хр....
Приветствуется дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Николаевой 2 раза в день, любая двигательная активность полезна для лёгких, улучшает вентиляцию.
Добрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Марина, здравствуйте ? У врача-пульмонолога были уже?
Болен хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) - (Крайне тяжелая форма). Сидячий образ жизни, и дыхание с кислородным генератором. Бронхитический тип ХОБЛ (лишний вес и проблемы с сердцем)
Здравствуйте. Лучше использовать Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Если выбирать между Серетидом и Фостером, то Фостер лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ
11 ответовМне 81 год(Мужчина) больные лёгкие (Хроническая обструктивная болезнь легких) и простата аденома. С учётом этих болезней, какие можно принимать таблетки для разжижения крови ? Чтобы не образовывались тромбы.
Здравствуйте, Анатолий! Антиагреганты (или таблетки для разжижения крови) не противопоказаны при ХОБЛ и аденоме простаты. Можно принимать после еды любые препараты, содержащие аспирин (кардиомагнил 75мг, например). Единственное, необходимо учесть, есть ли у Вас сейчас или может Вы болели ранее язвой желудка или 12перстной кишки. Если такой диагноз Вам выставлялся, тогда аспирин противопоказан в связи с риском возможных кровотечений. И еще данный препарат нежелателен при повышении систолического (верхнего) артериального давления выше 180мм. Еще хорошо выпивать в сутки не менее 2-х литров воды, эта рекомендация, кстати, не только для профилактики тромбообразования, но и для здоровья организма в целом. Будьте здоровы!
Хобл
1 ответС 2011 поставлен диагноз хобл.в последнее время заметно участились приступы .кашель не проходит месяц.в больницу не ложат.снимок лёгких хороший.как быть что делать.ингаляторы тоже стали не справлятся.беродуал.сальбутамол.
Здравствуйте. Нужен Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг 1 р в день или Аноро Эллипта 22/55 мкг, Флуимуцил 600 ежмесячно по 10 дней.
ХОБЛ
1 ответВ 2013г поставили диагноз энфизема после компьютерной томаграфии. Хронический кашель, переходящий 2-3 раза в год в воспаление легких. Есть КТ от 2013г и рентген легких от 2017г. Ставят диагноз астма.
1. Диагноз астмы по КТ не ставится. 2. Спиромерия с бронходилятционнным тестом и аллерготестирование помогут уточнить. 3. Если Вы имеете статус куреня и признаки бронхита\эмфиземы\тракционных бронхоэктах и данные спирометрии не подтверждают астму - рассматривать в диагностическом ряду -ХОБЛ. 4. Для хронического кашля также имеется алгоритм обследования ( исключают патологию ЖКТ, ЛОР, кардиологии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ
6 ответовУ мужа постоянная отдышка и частые удушья , большая слабость . Он сильно похудел. Ему назначили инъекции преднизолона по 60 игр в день. Какое время можно принимать это лекарство ? И положена ли ему группа инвалидности, если удушье почти постоянно?
Здравствуйте! Препарат по показаниям может долго использоваться.Ухудшение Скорее всего на фоне лимфогранулематоза.Преднизолон назначают на длительный период до стабилизации состояния.Потом по возможности будут снижать дозу.Не забывайте давать мужу для желудка омез